инструкции EMLA за употреба, обработка, ревюта, показания, противопоказания
Търговско наименование: EMLA
Лекарствена форма: крем за външно и локално приложение
Състав (за 1 г крем)
Активно вещество: 25 мг лидокаин, прилокаин 25 мг;
Помощни вещества: Полиоксил хидрогенирано рициново масло (Arlaton 289), карбоксиполиметилен, натриев хидроксид за регулиране на рН до 8.7- 9.7 пречистена вода.
Описание: бял мек хидрофилен хомогенен крем.
Фармакотерапевтична група: местна упойка
АТС код: №701VV20.
EMLA крем съдържа като активни съставки лидокаин и прилокаин, които са локални анестетици от амиден тип. анестезия кожата е причинено поради проникването на лидокаин и прилокаин в слоеве на епидермиса и дермата. Степента на анестезия в зависимост от дозата и продължителността на прилагане.
След прилагане на EMLA крем върху здрава кожа за продължителност 1-2 часа на анестезия след отстраняването на превръзката на оклузивна е 2 часа. Не е имало разлика в ефективността (включително времето за достигане на аналгетичен ефект) и защита, когато се прилага за здрава кожа между напреднала възраст (65-96 години) и по-млади пациенти.
Чрез действието на EMLA крем върху надводни плавателни съдове евентуално временно бланширане или зачервяване на кожата. Подобни реакции при пациенти с напреднал невродермит (атопичен дерматит) могат да се появят бързо след 30- 60 минути след прилагане на крема, което показва по-бързо проникване през кожата крем.
В игла биопсия (4 мм в диаметър) прилагане EMLA крем осигурява адекватно анестезия на здрава кожа в 90% от пациентите в рамките на 60 минути след прилагане на крема при 2 mm и дълбочина на вкарване на иглата 120 минути въвеждането на иглата на дълбочина 3 мм. Ефикасността на EMLA крем е независим от цвета или пигментацията на кожата (тип кожа I- IV).
Прилагане на EMLA крем не засяга среден титър на антитяло, появата на скоростта или изчезването в кръвния серум на специфични антитела, или на броя на пациентите, достигащи защитни или положителен титър на антитяло след имунизация с имунизация срещу инфекции като морбили, паротит krasnuha- или интрамускулно приложение на ваксината срещу дифтерия, полиомиелит koklyusha- stolbnyaka- както и инфекции, причинени Haemophilius грип в, или използване на ваксинация срещу хепатит В.
Мукозните гениталиите
Анестезия генитална лигавица постига по-бързо в сравнение с анестезия intakgnoy кожата се дължи на по-бързото усвояване на лекарството.
Жените 5-10 минути след нанасяне на крем EMLA на генитално лигавица постигната достатъчно анестезия за облекчаване на болки, причинени от използването на аргонов лазер; продължителност анестезия е 15 до 20 минути (в зависимост от индивидуалните характеристики от 5 до 45 минути).
Трофични язви на долните крайници
След прилагане на крема в обработката на венозни язви на долните крайници анестезия продължителност до 4 часа. Не е имало неблагоприятен ефект на лекарството върху процеса на зарастване на язви или срещу бактериална флора.
Системната абсорбция на EMLA крем е зависим от дозата, продължителността на приложение и дебелина на кожата (в зависимост от областта на тялото), и други кожни функции.
При възрастни след прилагане на 60 грама на крема върху кожата цялостни бедрото площ от 400 cm 2 (1.5 г на 10 см) при 3 часа за системна абсорбция на лидокаин е приблизително 3% и 5% прилокаин. Vsasyvanie- бавен. Максималната концентрация на лидокаин (средно 0.12 мкг / мл) и прилокаин (средно 0.07 мкг / мл) в плазмата достига след около 4 часа след прилагане на крема. Рискът от токсични симптоми съществува само когато концентрацията на лекарството в кръвната плазма на 5-10 мкг / мл. Максималните плазмени концентрации на лидокаин и прилокаин при прилагането на EMLA крем за здрава кожа при пациенти, млади и стари е много нисък и доста под потенциала токсично ниво.
Трофични язви на долните крайници:
Времето за достигане на максимална концентрация на лидокаин (0,05-0,84 г / мл) и прилокаин (0.02-0.08 г / мл) в плазмата е 1-2,5 часа след приложение на лекарството върху повърхността на язва (5 - 10 грама на крема за 30 минути).
Повторното прилагане на крема върху повърхността на язвата се наблюдава натрупване в кръвната плазма прилокаин, лидокаин или неговите метаболити. 2-10 грама EMLA крем се прилага в зоната на язва повърхност до 62 cm2 за 30-60 минути от 3 до 7 пъти седмично (15 пъти на месец).
Мукозните гениталиите:
Времето за достигане на максимална концентрация на лидокаин и прилокаин в плазмата (средно 0.18 мкг / мл и 0.15 мкг / мл, съответно) е приблизително 35 минути от момента на прилагане на продукта към вагиналната лигавица (10 г крем за 10 минути).
свидетелствоБременност и кърмене
Проучванията при животни не показват пряко или косвено отрицателно въздействие на лекарството върху бременността, развитието на плода, при раждането или постнаталното процес на развитие. При животни и хора, лидокаин и прилокаин преминават плацентарната бариера и може да се абсорбира в фетални тъкани. Трябва да се вземе предвид факта, че лидокаин и прилокаин се използва в голям брой бременни жени и жени в детеродна възраст. Няма сведения за конкретни нарушения на репродуктивния процес, като например повишена честота на малформации или други преки или косвени неблагоприятни ефекти върху плода. Въпреки това, трябва да се внимава при прилагане на крем при бременни жени.
Лидокаин и прилокаин се излъчва в кърмата в количества, които не представляват риск за детето, с помощта на наркотици в терапевтични дози.
Дозировка и приложение: локално върху кожата или лигавицата.
Повърхностно анестезия на здрава кожа.
Индикация Дозировка п метод от време нанасяне на покрития Когато иглата е вкарана, например, по време на катетеризация на кръвоносните съдове и при вземането на кръвни проби половината 5 г тръба (приблизително 2 г) в 10 cm 2 се прилага дебел слой върху кожата и покрита с оклузивна превръзка 1 час, максимум 5 часа Важна информация При леки хирургични процедури, например чрез остъргване молускум контагиозум 1,5-2 г / 10 cm 2 се прилагат дебел слой върху кожата и се покриват с оклузивна превръзка 1 час, максимум 5 часа Важна информация при повърхностни процедури за големи площи, например, като кожа rasscheplennog махат 1,5-2 г / 10 cm 2 се прилага дебел слой върху кожата и покрита с оклузивна превръзка 2 часа максимум 5 часа
Повърхностно анестезия на венозни язви на долните крайници:
В хирургично лечение (механично почистване) на трофични язви на долните крайници: единична доза от около 1-2 г / 10 cm 2; крем прилага дебел слой върху повърхността на язвата, не повече от 10 г на крем за процедурата. Наложи оклузивна превръзка. време на приложение: най-малко 30 минути.
Откритата тръба с крем, предназначени за еднократна употреба, тръбата с остатъците от крема трябва да се изхвърли след употреба при един пациент.
В случай на лечение на язви, тъкани, в които проникването на лекарството е трудно, продължителността на приложение може да бъде увеличена до 60 минути. Механична лечението трябва да започне не по-късно от 10 минути след отстраняване на крема.
Когато работите на язвите на долните крайници EMLA крем се използва до 15 пъти за 1-2 месеца без да се намалява ефективността и увеличаване на честотата на локални реакции.
Surface анестезия на гениталните органи:
Кожата на гениталиите:
Анестезия преди инжектиране на локални анестетици:
Мъжки: 1 г / 10 см 2. Прилагане на дебел слой от крем върху кожата. времето на приложение: 15 мин.
Жени: 1- 2 гр / 10 см 2. Прилагане на дебел слой от крем върху кожата. време на приложение: 60 мин.
Повърхностно анестезия на слизестите гениталиите:
При отстраняване на брадавици и преди инжекции за болка локални анестетици: около 5-10 грама на крем, в зависимост от повърхността, за да бъдат лекувани. Кремът трябва да се прилага към цялата повърхност на лигавицата, включително мукозни гънки. се изисква оклузивна превръзка. време на прилагане 5 10 минути. Извършете процедурата, веднага след отстраняването сметана.
Аналгезия, когато се прилага на иглата, когато остъргване молускум контагиозум и други хирургични процедури малка повърхност.
Нанесете дебел слой крем върху кожата и покрита с оклузивна превръзка. Дозировката трябва да съответства на повърхността, което се лекува и не трябва да надвишава 1 г крем на 10 cm 2
Години Продължителност покритие област на приложение 0-3 месеца най-много 10 cm 2 (общо 1 г крем) (максимална дневна доза), 1 час (важно: не повече от един час) 3- 12 месеца най-20 cm 2 (общо 2 грама на крем) 1 1час - 6 години максимум 100 см
Моля, дайте оценка на статията, помогнете да направим сайта по-добър