Биполярна депресия, асоциацията - bipolyarniki
Известно е, че самата депресия не е заболяване, но е само един синдром, който може да възникне при различни психиатрични разстройства. реактивна депресия, някои разработен за лечение на депресия с определени групи лекарства (кортикостероиди, антипсихотици, някои антихипертензивни) - например, органичен депресия, поради травматично ситуация може да възникне след увреждане на мозъка и инсулт. Но сред всички депресии се открояват на депресия, които се случват в биполярно разстройство (маниакално-депресивна психоза). Депресията, която се проявява в структурата на болестта, наречена биполярна депресия. Причините за биполярно разстройство все още не се знае точно, но се предполага, че много важна роля на генетично предразположение.
Биполярното разстройство е редуване на депресивни и маниакални (хипоманиакални епизоди). Обикновено между фазите на болестта маркирани прекъсване период (теоретично възстановяване). В редки и тежки случаи една фаза преминава в друга без прекъсване - един непрекъснат процес за биполярно разстройство. Важно е да се отбележи, че депресивната фаза при пациенти с биполярно разстройство се появят по-често и да продължава повече от маниакална. Те са склонни да имат удължено и хронифициране.
Биполярна депресия е по-различно. Отделно от общото към всички депресивни симптоми като потиснато настроение, депресия, песимистично на бъдещето, бавно мислене, загуба на апетит и следните функции, може да се наблюдава в биполярна депресия: Типичната дневна динамиката на влошаване на сутринта, нарушения на съня под формата на ранните събуждания, неприятно усещане зад гръдната кост (жизненоважна копнеж), идеи за себе си, самоунижение, грях, изразени забавяне на моториката. Също така характерно за биполярна депресия е появата на дявола в някои случаи се смесва, т.е. включване на някои симптоми на мания - появата на хиперфагия (преяждане), раздразнителност, тревожност, неадекватна проява на веселие вечерта, особено с намаляване на тежестта на симптомите на депресия.
Лечение на биполярна депресия има свои собствени характеристики. Разбира се, тя не може да се ограничи до вендузи депресивни симптоми, важно е да се вземат предвид последвалото (поддържащо) лечение. При избора на продукт струва да се обръща внимание на факта, че ролята на антидепресанти при лечение на биполярна депресия - е минимално. Обикновено, анти-депресанти се назначават за кратък период от време. Това се дължи на факта, че употребата на антидепресанти при биполярна депресия може да доведе до промяна на фазите (прехода към маниакално състояние), както и за формирането на bystrotsiklicheskogo вариант на биполярно разстройство, когато фазите се случват много често (повече от 4 пъти годишно) и по-малко чувствителен към лечение. Обикновено предпише най-безопасните лекарства в това отношение на SSRI. Важно е да се отбележи, че антидепресантите никога не се използват като профилактична мярка при биполярно разстройство.
Голяма роля в лечението на биполярна депресия, стабилизатори на настроението игра (стабилизатори на настроението), който включва литиева сол и някои антиконвулсанти (карбамазепин, ламотрижин). В някои случаи комбинирана терапия с два стабилизатори на настроението. Препарати от стабилизатори на настроението група обикновено са приемлива поносимост и могат да се използват за дългосрочно използване като профилактична мярка. Според съвременните изследвания, стабилизатори на настроението са основните средства (лекарствени избор) за лечение на биполярна депресия.
Друга група от лекарства, които могат да бъдат използвани някои атипични невролептици (антипсихотични лекарства втора генерация) с биполярна депресия. Някои от членовете на тази група са доказали ефекти при биполярна депресия и може да се използва за профилактично приложение. В някои случаи може да бъде комбинация от атипичен антипсихотик и антидепресант или настроение стабилизатор. Когато може да се използва биполярна депресия, например, лекарства като оланзапин и кветиапин.
В момента в процес на активно търсене на нови лекарства, които могат да бъдат използвани в биполярна депресия. Това означава, като групата на антиконвулсанти (окскарбазепин, топирамат и т.н.), и представители на атипични антипсихотици (kariprazin, азенапин и др.).
Също така, методи нелекарствени могат да бъдат използвани за лечение на биполярна депресия, като електроконвулсивна терапия и транскраниална магнитна стимулация. Често, обаче, прилагането на тези методи е свързано с организационните трудности и ограничения достъп на пациентите си.
Важно е да се разбере, че лечението на биполярна депресия - е предизвикателство и аз в такива случаи е неприемливо. Лечението трябва да зададете психиатър, който в зависимост от тежестта на състоянието, болест на предходната фаза ще избере най-добрият вариант за определена терапия на пациента.