Токолитичния лечение на преждевременно раждане

Резюме. Резултатите от систематичен преглед с мета-анализ

Токолитичния терапия, която не позволява намаляване на матката поради отпускане на гладката мускулатура е важен акушерски интервенции в управлението на бременни жени с преждевременно раждане. Заявление токолитици дава възможност за отлагане на раждането, печелейки време преди въвеждането на кортикостероиди за намаляване на заболеваемостта и смъртността при недоносени или толкова дълго, колкото бременността няма да бъдат доставени в високоспециализирано медицинско заведение.

Анализ на резултатите от общо 95 изпитвания, изследователския екип е установено, че в сравнение с плацебо вероятност забавяне раждане за 48 часа е най-висока при прилагане на инхибитори на простагландин (съотношение коефициенти (OR) 5.39, 95% доверителен интервал (CI) 2 , 14-12,34), магнезиев сулфат (OR 2.76; 95% CI 1,58-4,94), блокери на калциевите канали (OR 2.71; 95% CI 1,17-5,91), β -adrenomimetikov (OR 2.41; 95% CI 1,27-4,55) и окситоцин рецепторен блокер атозибан (OR 2.02; 95% CI 1,10-3,80). В този случай, не клас лекарства за токолитично терапия не е значително по-добър от плацебо за намаляване на честотата на респираторен дистрес синдром на новороденото.

В сравнение с плацебо, честотата на нежеланите реакции, изискващи замяна на лекарството е значително по-висока при прилагане на бета-агонисти (ИЛИ 22.68; 95% CI 7,51-73,67), магнезиев сулфат (OR 8.15; 95% CI 2,47-27,70) и блокери на калциевите канали (OR 3.80; 95% CI 1,02-16,92).

В резултат на всички представители на токолитични лекарства простагландинови инхибитори и блокери на калциевите канали има най-голяма вероятността, че са в първите три от най-ефективните по отношение на 48-часова отлагане на раждането, намаляване на честотата на респираторен дистрес синдром, неонатална смъртност и странични ефекти от всякакъв вид в майката.