Сегментна колит, видове, симптоми, диагностика на сегментна колит
основен # 149; гастроентерология # 149; Сегментна колит, видове, симптоми, диагностика на сегментна колит
При продължително съществуване на хроничен колит, който обикновено се провежда през година и десетилетия, максималната интензивност на възпалителния процес често се наблюдава в някои части на дебелото черво (колит сегменти - възпаление на сляпото черво, transverzit, сигмоидно, проктит, колит ъгъл (ляво и дясна ръка), често те могат да се комбинират един с друг (proctosigmoiditis).
Тифлит или tiflokolit е един от най-често срещаните форми на сегментна колит, при възпалителния процес се концентрират предимно в цекума. Болката обикновено се локализира в дясната илиачна региона, разпространява и към региона на епигастриума и лумбален, понякога под дясното рамо и бедрото. Доста често влошаване tiflita придружен от треска, гадене и повръщане, което в такива случаи често е показателен за апендицит. Когато тифлит диария обикновено наблюдавана (изпражнения смесва с слуз) по няколко пъти на ден. Понякога застой в цекума наблюдава забавяне стол.
На физическа проверка, - цекума рязко болезнено, често малко подути, избоботи. В други случаи, е неравномерно спазъм, болезнен при палпация. В тази връзка, често разработване peritiflitom опит да се вземе при палпация (плъзнете навътре) сляпото черво е придружен от значително увеличение на болка (същото се случва и в случай на съпътстваща tiflitu mezadenita). Когато тифлит по-специално патологичен процес често се състоеше жлъчните пътища и черния дроб (хепатит, холангит).
Хронична тифлит характеризира с продължителен курс, върху които рецидиви редуващи се с ремисии. По време на обостряне на запек се заменя с диария. Съществена помощ при идентифицирането tiflita има рентгеново изследване.
Сигмоидно и Proctosigmoiditis често се развиват в резултат на страдание остро инфекциозно колит, най-вече дизентерия. Въпреки това, може би постепенно развитие и sigmoidita proctosigmoiditis, особено когато обичайното запек, клизми злоупотреба с хемороиди, често усложнява от възпаление на разширени вени. И накрая, има случаи, sigmoidita алергичен произход.
В случаите на остра sigmoidita или при пациенти с тежко обостряне на хроничен наблюдавания главоболие, болки в ставите, често обща мускулна слабост, повишена температура, симптоми на диспепсия (загуба на апетит, гадене), и най-важното - болка в лявото слабините, простираща се на задната седалка, по гърба премине в левия крак. Председател, първо, предназначени за в бъдеще приема характера на фалшива диария и загуба на фекална характер, става лошо, воднисти, със слуз, гной и кръв; често маркиран тенезъм.
На физически преглед, определена коремна спазъм, остро болезнено сигмоидна дебелото черво. Ако perisigmoidita там се опитват да я преместите значително увеличава болката, понякога е възможно да се тества възпалителен тумора. В случай на улцерозен палпация sigmoidita дебелото черво неравномерно повдигащи настроението и болезнени.
Голям диагностично значение е ректор anoscopy и иригография.
Transverzit е рядка форма на сегментна колит. Най-често тя се развива на базата на застой поради птоза напречната дебелото черво (който може да бъде проява общ coloptosia) или наличието на сраствания в лявата колона, се възпрепятства неговото изпразване. За transverzita характеризира с болка в пъпа и пубисни области излъчващите на гърба, в страничната част на корема. Характеризира се с появата на болка скоро след прилагане, по-специално с появата на изобилие храна него спешност да пречиствам ( "следобед диария").
На физическо изследване, изразена нежност по напречната дебелото черво, спастичен често уплътнен и в тихия период често е изгорял процес, който понякога е видимо и когато се гледа.
Важно е рентгенова (бариев клизма) за изясняване на диагнозата.
Ангуло, или ъглова сегментна колит, локализирани както в дясната или в лявата завоя на напречната дебелото черво.
Пациентите се оплакват от постоянен или временен болка в горната част на страничните части на корема, чувство на тежест, raspyraniya, които могат да излъчват нагоре - към черния дроб в дясното рамо или в района на сърцето, особено при колити ляв ъгъл. Нарушаването на стола, сякаш transverzite. Осезаемо не винаги получите най-различни данни следователно все по-важни за рентгеново изследване.
Проф GI Burchinsky