Лечение на ставна туберкулоза

Лечение ставна туберкулоза зависи от етап (фаза) на заболяването. В prespondiliticheskuyu (preartriticheskuyu) и първоначален период spondiliticheskoy (артрит) фаза, когато няма значителна костна деструкция, извършена специфични химиотерапевтични лекарства 3-4 за най-малко 10-12 месеца във връзка с продължително обездвижване. В резултат на инфекциозен процес не е в състояние да спре, и там идва регенерация на костите. За да приложите различни състояния на обездвижване отливки.

В присъствието на значителен костна деструкция в spondilitichnskuyu (артрит) и postspondiliticheskuyu (postartriticheskuyu) фаза на лечението се основава на комбинация от дългосрочно химиотерапия с операция, състояща се в отстраняването на засегнатите райони на костите, синовиалните мембрани на ставите и премахване на деформации на крайниците или гръбначния стълб. След операциите също произвежда продължително обездвижване.

Туберкулоза на тазобедрената става - coxitis (Coxytis tuberculrsa)

Туберкулоза на бедрената кост при пациенти с костно заболяване се среща при около 20%. Разграничаване форма: синовиалната-ексудативна, fungoznuyu, кост. Фази: preartriticheskuyu, артрит, postratriticheskuyu.

Най-благоприятен резултат при лечението на синовиални-ексудативна форми. Fungoznaya и възстановяване на костите форма приключи само с развитието на анкилоза.

В едно клинично изпитване на пациента

Историята на заболяването е най-често нараняване. Когато се гледа в изправено положение - кривина на таза, на засегнатата страна на признаците на мускулна атрофия, сплескване и увиснали по глутеалната кратно, оток, промяна в цвета на кожата, наличието на белези. Когато чувството - удебеляване на кожната гънка на бедрена кост (симптом на Александров) - един от най-ранните признаци на туберкулоза coxitis. Налице е флексия контрактура на мускула. Поражението ацетабулум може да бъде определена чрез палпация болка дъното през ректума (влизане Schmitz).

В момента все повече се използва хирургично лечение на туберкулоза coxitis. на следващия цикъл на лечение: входящ пациента се поставя, за да се създаде мир върху твърда легло с тяга за маншета за премахване на части от развиващия контрактура. Едновременно провежда възстановително и лекарство получаване на 1.5 месеца. След това следва операция по съвместен некректомия и икономичен съвместен резекция с увреждания ограничени. Когато по-голямо опустошение произведена разширена резекция. След операцията пациентът е в гипс koksitnoy за 3.5 месеца. преди образуването на анкилоза. С премахването на бинта отива на мазилка шина 1-2 месеца. и след това в пластмасова шина сменяем - най-малко една година.

При деца, хирургия се използва по-рядко. По принцип coxitis лечение се извършва легло гипсови превръзки или koksitnyh на ремисия процес.

Туберкулоза на колянната става - движение (Gonitis tuberculesa)

Туберкулоза на коляното възниква при пациенти с костно-ставната туберкулоза в 20% от случаите. Разграничаване същата форма и фаза, както в поражението на тазобедрената става.

Синовиалната-ексудативна форма се различава от fungoznoy присъствие на излишък на костите и синовиална течност. Положителен симптом на изборите през колянната капачка. При съвместното пункция синовиалната течност е под налягане. На радиография на коляното - разширената съвместно пространство.

Лечението също хирургично и консервативно на същите принципи. След резекция на съединение (икономиката или удължен резекция на P.G.Kornevu) koksitnaya превръзка се прилага към 2,5 месеца. тогава мазилка се разцепват до 1-1,5 месеца. подвижна шина носи най-малко 1 година.