Лечение на холера, лекар директория

Лечение. Когато дехидратация от пациентите холера спешно необходима рехидратация, която се извършва в определени камари на добре обучен персонал.

За смяна на загубените течности и соли пациент интравенозно взривни топло (38- 40 ° С) стерилен физиологичен разтвор, състоящ се от 1 л двойно дестилирана вода, 5,0 грама натриев хлорид, 4,0 грама натриев бикарбонат и 1,0 г калиев хлорид. Когато спи вени, ако е необходимо, да направи venesection. Чип въведена течност в 1-1.5 часа. През това време пациентът трябва да получи дехидратиран 6--8l физиологичен разтвор (около 10% от теглото си), в последващо подаване на разтвор дълго капково (80-100 капки на 1 м ). Впоследствие injectate обем определя от количеството на флуида загуби с повръщане и движения на червата. За да се отчете за разделяне на течни загуби трябва да се събира в контейнер (кофа), създаден под леглото на пациента. За тази цел в леглото и на леглото в средната част на дупката се нарязва и зашит ръкав на oilcloths.

Обемът на инжектираната течност може също korregirovat даден показатели хематокрит, специфичното тегло на плазма и се ръководи от специални формули за изчисление.

Ако повишено съдържание на калий в серума (нормална 0,16-0,24 г / л) (промени се наблюдават в електрокардиограмата - увеличаване атриовентрикуларен проводимост - Р - Q, разширяване на QRS, намаляване на височината на вълната P и увеличаване на Т tachy или брадикардия) калиев хлорид не се прилага. След това се прилага 6,0 грама натриев хлорид и 4,0 г натриев бикарбонат в 1000 мл двойно дестилирана вода.

Желателно е да се определи и рН на кръвта, което прави възможно да се контролира количеството прилаган натриев бикарбонат.

С въвеждането на тези течности се възстановява скоро пулс, повишено кръвно налягане, намалява пресипналост, подобрява тургора на кожата, повръщане среща рядко, се появява в урината. Указание за необходимостта от адекватна компенсация на загубата на течност е попълването вени врата. Течност се прилага в продължение на 2-3 дни и понякога четири че индивидуално решават, в зависимост от тежестта на пациента, скоростта и пълнотата на загубите и соли течност за възстановяване. Ако заместване течност се въвежда през устата или носа (върха), размерът на тях трябва да бъде половина пъти по-голяма от загубата в изпражненията.

Наред с това, тъй като започва парентерално тетрациклиновите антибиотици за 0.8-1 г на ден, и при завършване на повръщане са вътре. Курсът на лечение продължава в продължение на 5 дни. Изпишете антибиотици, е необходимо да се определи чувствителността на патогени към тях, се вземат предвид поносимостта на пациентите.

В присъствието на анурия склонни да повиши кръвното налягане и при използване на изотонични разтвори на глюкоза, натриев бикарбонат и други средства и получаване на не-живачни диуретици.

При по-леки форми на заболяването и само vibriononositelstve използвани антибиотици, тетрациклиновите: 0,3 г 4 пъти на ден в продължение на 5 дни.

Съдови средства, определени, ако е необходимо, и обикновено след рехидратация.

В случай на реакции на приложение на разтвори, използвани глюкокортикоиди, дифенхидрамин, промедол.

Разтвори на натриев хлорид, калиев бикарбонат и натриев хлорид деца не препоръчваме да се прилагат поотделно и заедно, в допълнение, те изискват глюкоза - 20 до 25 г на 1 литър инжектира течност.

пациенти Диета холера трябва да са нежни, високо калорични, високо съдържание на протеини, въглехидрати и витамини.

Изливането пациенти след клинично възстановяване, и след три отрицателни резултати от бактериологични изследвания стол проведени след лечение с антибиотици. Бях болен от време на време също заразени изпражнения да се идентифицират превозвачи.

Предотвратяване. Превантивни мерки в холера са насочени към всички връзки в процеса на епидемия. Необходимо е възможно най-скоро, за да се установи източникът на инфекцията и спешно хоспитализирани пациенти в болницата на холера и да намерят хора за разговор с пациентите от холера, и ги изпраща на отделна болница.

Източникът на инфекцията се извършва систематични Homestead отклонения за откриване на хора с диспепсия, временно хоспитализация, лечение и изследване. Всички лица, които да комуникират с пациентите холера правят повторни бактериологични изследвания.

Това са важни дейности, за да прекъсват предавателен механизъм: строг контрол върху санитарно състояние на водоизточниците, кетъринг. Основният метод за неутрализиране на водата и храната се кипи. Необходимо е да се извърши разпространените бойни мухи, задълбочен дезинфекция на обществени места (лизол разтвори на белина и белина).

За да се предотврати разпространението на холера в конкретен район, на площадката, където случаите на холера регистрирани наложи карантина. Ако е необходимо, оставете мястото на инфекцията е позволено след период на наблюдение от 5 дни и задължително бактериологично изследване.

Мерките за третия процес епидемия връзка се състои в извършване на имунизации холера подкожно два пъти ваксина, 7-10 дни, първите 1.0 мл, а вторият - 1,5 мл ваксина (за възрастни). Противопоказания са остра инфекциозна болест, заболяване на черния дроб, бъбреците, кръв, сърце, и т.н. Въпреки това, достатъчно напрежение имунитет след ваксинация се развива в около половината от пациентите .; неговата продължителност от около шест месеца. За целите на аварийното профилактика Антибиотици: Тетрациклин 0.2 г 4 пъти на ден, хлорамфеникол 0.5 г 4 пъти на ден в продължение на 3-5 дни.