Какво е алкохолизъм, видове зависимости
В ежедневието на алкохолизъм може също така да се нарече просто желание за консумация на алкохолни напитки, в които са затъпени способността да разпознават негативните последици от употребата на алкохол.
развитие на алкохолизъм се влияе от вътрешни и външни фактори.
външни фактори
Патогенетични механизми на алкохол ефекти върху тялото са медиирани от няколко типа етанол ефекти на жива тъкан и по-специално върху човешкото тяло. На нивото на централната нервна система на етилов алкохол действа като наркотично вещество. Основната патогенетична връзка наркотичен ефект на алкохола е активирането на различни невротрансмитерни системи, особено катехоламин и опиоиден система. В различни нива на централната нервна система тези съединения (опиати и ендогенните катехоламини) определяне на различни ефекти, като например повишена чувствителност към болка, образуване на емоции и поведенчески реакции. Нарушаването на активността на тези системи поради хронична консумация на алкохол води до развитието на алкохолна зависимост, синдром на отнемане, промяната в критичните нагласи към алкохол и др окислението на алкохол в тялото произвежда отровно вещество -. Ацеталдехид, води до развитието на хронична интоксикация. Особено силно токсичните ефекти на ацеталдехида упражнява върху съдовата стена (стимулира развитието на атеросклероза), черния дроб (алкохолен хепатит), мозъчната тъкан (алкохолна енцефалопатия). В допълнение, етанол има силен proagregiruyuschim собственост (лепкавост увеличава RBC), което води до образуването на микротромби и значителни смущения в микроциркулацията на органи и тъкани. Това обяснява токсичния ефект на етанол на сърцето и бъбреците. Хроничната употреба на алкохол води до атрофия на лигавицата на стомашно-чревния тракт и развитието на бери-бери
стадий на болестта
Алкохолизъм се характеризира със силна психологическа и физическа зависимост от алкохол (алкохолна зависимост). Алкохолизъм като патология, преминава през няколко етапа на развитие, които се характеризират с постепенно увеличаване на алкохолна зависимост, намаляване на възможността за самоконтрол във връзка с употребата на алкохолни напитки, както и по-нататъшното развитие на различни соматични разстройства, причинени от хронична алкохолна интоксикация.
Най-просто диференциация на алкохолизъм, се основава на наличието на клинични и психически признаци на алкохолна зависимост, както и честотата и количеството на алкохол в кръвта: Има следните групи лица:
- Лица, които не пият алкохол
- Лицата, които консумират алкохол умерено
- Хората, които злоупотребяват с алкохол (алкохол развитие зависимост)
- Не са признаци на алкохолизъм
- При първоначалните признаци на алкохолизъм (загуба на ситуацията и доза контрол гуляи)
- С тежки симптоми на алкохолизъм (редовни гуляи, увреждания на вътрешните органи, психични разстройства, характерни за алкохолизъм)
тя може да се види от по-горе класификация, че алкохолната зависимост се развива от случайни епизоди на консумацията на алкохол за развитието на тежък алкохолизъм.
Развитието на алкохолизъм увод и да се разграничат три основни етапа:
"Prodromus" се смята за "нула" етап от алкохолизъм - на този етап все още не са болни, но е "обичайно пиянство." Човек пие алкохол "на ситуацията", обикновено с приятели, но рядко се напива до загуба на паметта, или към други сериозни последици. Докато етап "увод" не се предава в алкохолизъм, хората ще могат да спрат да пият алкохолни напитки по всяко време без никаква вреда на психиката му. Когато продром хора в повечето случаи безразлични към това дали в близко бъдеще пиене или не. След пиене в компанията на мъж, като правило, не изисква последващи действия, а след това се пие сам.
Първият етап
В първия етап от алкохолизъм пациент често се чувства непреодолима желание да консумират алкохол. В невъзможност за използване на желанието за алкохол на чувство времето минава, обаче, контролът въз основа на количеството консумиран алкохол капки рязко в случай на алкохол. На този етап, интоксикация болест често е придружено от прекомерна раздразнителност, агресия, загуба на паметта и дори случаи в нетрезво състояние. Алкохолици загубили критично отношение да се пие и има тенденция да се оправдае всеки случай на консумация на алкохол. алкохолизъм първия етап постепенно се трансформира в секунда.
Вторият етап
Във втората стъпка алкохол значително повишена толерантност към алкохола. Желание за алкохол се увеличава все повече, и самоконтрол отслабва. След използването на дори малки дози алкохол пациентът губи способността да се контролира количеството на алкохол в кръвта. В нетрезво състояние той обикновено се държи непредсказуемо, а понякога и опасни за околната среда. Алкохолни психоза се случва, когато човек има халюцинации.
Третият етап
В третия етап на алкохолизъм толерантност към алкохол намалява, и консумация на алкохол става почти ежедневно. Налице е значително влошаване на отделния пациент с необратими промени в психиката. Заболявания на вътрешните органи развиват и да станат необратими (алкохолен хепатит, алкохолна енцефалопатия, и т.н. ...) Също необратими промени се случват в нервната система, което води до пареза и парализа, за състояния, когато galyutsinatsii продължи дълго време.
диагностични функции
За да се установи "алкохолизъм" диагноза в България определи наличието на пациента от следните симптоми:
- напълно отсъства еметичен отговор на получаването на големи количества алкохол
- загуба на контрол върху количеството консумиран алкохол
- частичен ретроградна амнезия
- наличието на симптоми на абстиненция
- алкохолизъм
По-точно диагностична скала определя МКБ-10:
остра интоксикация
Диагнозата е лице само когато токсичността не се придружава от устойчиви разстройства. Необходимо е също така да се вземат предвид
Вредната употреба не трябва да се диагностицира в присъствието на специфична форма на заболяването, свързано с алкохол (вж. По-долу). Тази диагноза също изключва алкохола.
синдром на зависимост
Комбинацията от физиологични, поведенчески и когнитивни явления, при които употребата на алкохол започва да се проявява на първо място в ценностната система на пациента. За диагнозата, трябва да имате най-малко 3 от симптомите, които са възникнали през годината:
- А силна нужда, или трябва да се вземат алкохол.
- Нарушена способност за контрол на употребата на алкохол, че е началото на употреба, на края и / или дозата.
- оттегляне състояние.
- Увеличаването на толерантност.
- Прогресивно забравяйки алтернатива интерес към злоупотреба с алкохол полза увеличи, необходима за придобиване, прием на алкохол или след неговото действие за възстановяване време.
- Продължение пиене въпреки очевидните вредни последици, като например увреждане на черния дроб, депресивно състояние, след периоди на интензивна употреба на веществото, намаляване на когнитивните функции, поради злоупотреба с алкохол (тя трябва да определи дали в съзнание и е в състояние да се знае дали пациентът естеството и степента на неблагоприятни ефекти).
синдром на зависимост по отношение на повечето лекари - достатъчна причина, за да се диагностицира като "алкохолици", но постсъветското психиатрия е по-строг.
Диагнозата може да бъде изискан петия знак:
0 - момента умерен;
1 - В момента умерен, но в условия, които не позволяват използването на (в болница, затвор и т.н. ...);
2 - в процес на клинично наблюдение, поддръжка или заместителна терапия (например, GHB);
3 - понастоящем континенция, но лечението отблъскващо или блокиращи средства (teturam, литиеви соли);
4 - сега използването на етанол (активен зависимост);
5 - постоянна употреба (склонност);
6 - епизодично пиене (posiomania).
за оттегляне
Група различни комбинации на симптомите и тежестта, показани на пълно или частично прекратяване на приема на алкохол след многократно обикновено дълъг и / или масивна (висока доза) използват. В началото и по време на оттеглянето е ограничена във времето и отговарят на дози, непосредствено преди въздържание.
За отказ се характеризира с психични разстройства (например, тревожност, депресия, разстройство на съня). Понякога те могат да бъдат привлечени условно определен стимул при липсата на непосредствено предходната използване. оттегляне е една от проявите на синдрома на зависимост.
Оттегляне състояние с делир, поради изтичане друга клинична картина и въз основа на радикална разлика в механизма на възникването му.
Психосоматични заболявания в алкохолизъм
Алкохолът има токсичен ефект върху клетъчната мембрана, наказва активност невротрансмитерни системи, разширява кръвоносните съдове и увеличава пренасянето на топлина, повишава секрецията на урина, и солна киселина в стомаха.
Патологично състояние, произтичащи от излагане на етанола върху централната нервна система. Общият ефект от алкохол, характеризиращо се с инхибиране на централната нервна система (CNS) и възникващите в началните етапи на еуфория и възбуждане са признаци на ЦНС затихване спирачни механизми. В процеса на интоксикация се инхибира не само функцията на кората на главния мозък, но и субкортикални структури (малък мозък, базалните ганглии, мозъчния ствол). Има три степени на интоксикация: леки, средно тежки и тежки, които се характеризират с постепенно увеличаване на психични и неврологични симптоми, причинени от лекарства и токсично действие на етанол. Степента на интоксикация зависи от чувствителността на организма към етанол и дозата на алкохол консумира. Симптоматика варира от намаляване на критичното съотношение към собствената си действие, повърхността на мислене и поведение движения неправилно функциониране задръжки (под лека интоксикация) преди да загуби контакт със заобикалящата, грубо атаксия (нарушения на движението) и начало дълбок летаргичен сън и кома в тежко отравяне.
алкохолна психоза
Алкохолът щети вътрешните органи
Дългосрочна злоупотреба с алкохол води до необратими промени във вътрешните органи. На фона на хроничен алкохолизъм развиват заболявания като алкохолна кардиомиопатия, алкохолно гастрит, алкохолно панкреатит, алкохолен хепатит, алкохолен нефропатия, алкохолна енцефалопатия, различни видове анемия, заболявания на имунната система, рискът от subarahnodalnogo кръвоизлив и кръвоизлив в мозъка.
Списъкът на болестите
лечение на алкохолизъм
При лечението на алкохолизма са набелязани редица ключови моменти:
анонимни алкохолици
В момента в България (както и в много други страни), има много групи от Анонимни алкохолици (АА за кратко). Гостуващите групи извършват на доброволна, свободна и анонимно. Единственото условие за участие в групите на АА - желанието да се спре пиенето. Групи организират не лекари, но самите алкохолици.
Важно е да се отбележи, че групата на АА не се направи извод от гуляй не убеди пиещите спре да пие, не третират засегнатите органи. ОО трябва да дойде трезвен. Целта на АА групи - за да помогне на пациента да се запази целомъдрие и да се даде възможност за рехабилитация. Ето защо, АА по никакъв начин да се разглежда като заместител на официалната медицина - те просто го допълнят. В продължение на много пациенти да участват в групи - е да се заменят обичайния кръг на "другари", за да се отървете от пълна самота. В някои случаи, А-група е наистина помага на хората да останат трезви за дълго време, както и групи на АА работи само не не осъдиха, но дори и подкрепа на лечението на наркотици. Също групите на АА си сътрудничат с православната църква (България), а дори и с властите (полиция).
наследственост
Гени, вариации и мутации, които са свързани с консумацията на алкохол и риска от алкохолизъм.