Хормонални процедури и хормонални антагонисти

1. Характеристики на процеса на тумор.

2. Класификация на антитуморни агенти (механизъм на действие и химичната структура).

3. Механизми на действие и указания за използване на антинеопластични агенти от различни групи.

Характеризиране на тумор

Тумор (неоплазма, неоплазма) - патологичен процес за характеризиране растежа на тъканите, които клетки не могат да узряват и стават нормални клетки.

Злокачествените тумори в контраст с доброкачествени растат в околната тъкан, не разполагат с ясни граници и често метастазира в други органи.

Злокачествените тумори причиняват изтощение и интоксикация, което често води до смърт.

Опасност от доброкачествени тумори е способността на злокачествено израждане.

Причини за тумор (рак) досега не са напълно изяснени. Една от хипотезите на злокачествени тумори - virusogeneticheskaya - принадлежи изключително съветски L.Zilberu.

Понастоящем лечението на неопластични заболявания се базира на интегрирана използването на химиотерапия, хирургично отстраняване на тумора и радиотерапия.

Класификация на противоракови агенти

(Механизъм на действие и химична структура)

Химиотерапевтичните средства, използвани за лечение на рак има обща посока на действие - за постигане на цитостатични агенти, т.е. инхибира растеж и репродукция на онко-клетки.

Основен недостатък на модерни противоракови агенти е тяхната ниска селективност, тъй упражнява цитотоксичен ефект върху онко-клетки, те повреди здрава тъкан, което води до различни странични ефекти: immunodepresivnoe, мутагенни, terotogennoe. Страдат активно пролифериращи (разтегнат) тъкан (костен мозък, чревна лигавица), инхибира активността на половите жлези. Цитотоксични лекарства често са да предизвика гадене и повръщане, които гарантират специфични лекарства против повръщане.

В някои случаи, за да се намали токсичен ефект върху организма и повишаване на тяхната ефикасност интраартериално инжектира директно в тумора.

Понастоящем се използват следните групи онкологични противоракови средства:

1. алкилиращи средства:

- горчица производни (циклофосфамид, sarcolysine, допа, lophenol, degranol);

- етилениминови производни (тиотепа, imifos, fotrin);

- нитрозоурейни производни (nitrozometilsochevina, ломустин, кармустин);

- производни metansilfonovoy киселина (mielosan);

- антагонисти на фолиевата киселина (metotreeksat);

- пуринови антагонисти (меркаптопурини);

- пиримидини производни (цитарабин, флуороурацил).

3. Антитуморни антибиотици (оливомицини, bruneomitsin, блеомицин, rubomicin).

4. Препарати от растителен произход (алкалоиди): винкристин, винбластин, kolhamin, подофилин производни - тенипозид, етопозид.

5. ензимни препарати. L - аспарагиназа.

6. хормони и хормонни антагонисти. преднизолон, дексаметазон, тамоксифен, fosfesterol, medrotestran и сътр.

7. синтетични наркотици на различни химични групи. прокарбазин, цисплатин и други.

Механизмът на действие и указания за ползване на противотуморното

Средства различни групи

Drugs. циклофосфамид, sarcolysine, тиотепа, prospidin, ломустин, mielosan и сътр. (см. класификация).

Механизъм на действие: взаимодействие с различни функционални групи на нуклеинови киселини, аминокиселини, пептиди, онко-клетки, което води до омрежване ДНК, да наруши неговата стабилност и вискозитет. В резултат на това, той губи своята способност онко-клетки и разделителната и онко-клетки умират.

Циклофосфамид - има широк спектър на действие антитуморен: лимфосарком, болест на Ходжкин, хронична лимфоцитна левкемия, остра левкемия, дребноклетъчен белодробен рак, рак на яйчниците, рак на гърдата.

Назначенията вътре в / т, / инч За разлика от други фондове Alkire не предизвиква локално дразнене.

Основните показания за употреба са: рак на ларинкса и злокачествени заболявания на фаринкса. Освен това, prospidin прилага за тумори на горните дихателни пътища, рак на белия дроб, хламидия, ретинобластом.

Във връзка с активността на имуномодулаторен се използва в основния терапия при ревматоиден артрит и при лечението на системен лупус еритематозус.

Прилагат орално, локално, интрамускулно. При рак на ларинкса и фаринкса въвеждане / или V / m. в папиломи, baziliomah кожата, рак на кожата и устната лигавица прилага локално прилагане на мехлем върху засегнатата област.

Tiofosfamid - също така се отнася до антитуморни алкилиращи агенти като действие. Тя се използва предимно за лечение на рак на яйчниците, на гърдата, на щитовидната жлеза, на пикочния мехур. Използване tiofosfamida намалява оток рецидив и метастази след радикал мастектомия.

Начините на приложение: V / м, / С, интраартериално, в кухина (интраплеврално, интраперитонеално, в пикочния мехур). Възможно е също да има директно включване в тумор. При рак на щитовидната жлеза tiofosfamid инжектира чрез катетър, поставен в превъзходно цервикален артерия.

Лекарства: метотрексат, меркаптопурини, флуороурацил, цитарабин.

Механизмът на действие на антиметаболити: инхибира активността на редуктаза ензим дихидрофолат, като по този начин потиска превръщането на фолиева киселина към неговата активна форма - тетрахидрофолиева киселина, която участва в биосинтезата на нуклеинови киселини. В резултат на клетъчна митоза се инхибира растежът на злокачествени новообразувания.

Приложение: остра лимфобластна левкемия, хориокарцином матката, рак на маточната шийка, рак на главата и врата, рак на хранопровода, костна саркома и меките тъкани, рак на пикочния мехур, белия дроб, гърдата.

Методи на приложение: навътре / m, интратекално.

Странични ефекти: неутропения, тромбоцитопения, анемия, анорексия, повръщане, диария, стоматит. За потискане на страничните ефекти на предписаната фолиева киселина, калциев фолинат.

EF: Таблица. 0.0025; 0.005; 0.01 грама; Лиофилизиран прах за инжекционни разтвори във флакони.

Механизмът на действие: в туморни клетки се превръща монофосфат 5 - флуоро - 2 - деоксиуридин, който инхибира ензим timidiyaat синтетаза участва в синтеза на нуклеинови киселини (кратко - дава ензимна система в туморни клетки, синтез на нуклеинова киселина).

Приложение: рак на стомаха, хранопровода, панкреаса, дебелото черво, ректума, рак на гърдата, яйчниците, шийката на матката, пикочния мехур и други злокачествени заболявания.

Задаване на: а / с, интраартериално, в кухината.

Хормонални процедури и хормонални антагонисти.

Принцип: тази група лекарства, предписани за хормонално-зависими тумори.

Препарати женски полови хормони (естрогени) се прилагат, ако е необходимо потискане на андроген действие (при рак на простатата).

андроген препарати се използват за промяна на активността на естроген (при рак на гърдата).

Механизъм на действие: естрогени намаляване на концентрацията на свободно циркулиращия тестостерон; инхибират ензима 5 - алфа - редуктаза този начин се предотвратява превръщането на тестостерона в дихидротестостерон, който играе важна роля в развитието на рак.

В допълнение, естрогени потискат освобождаването от предната част на хипофизата хормон lyutenniziruyuschego, което води до намаляване на андроген производство testekulah.

В сравнение с тестостерон пропионат има по-малко андрогенно и по-изразена антитуморен ефект при рак на гърдата.

Тя се отнася за: напреднал стадий на метастатичен рак на гърдата. употребата на наркотика е ограничен от възрастта - запазването на менструалния цикъл или менопаузата до 5 години (т.е., когато тялото има достатъчно производство на естроген).

Начин на приложение: V / M дневно по време на активен метастази - 0.1 грама на ден; когато ремисия - 0.05 грам на ден.

EF: 5% разтвор на масло в ампула 1 мл.

Естрогените могат - Fosfestrol, poliestradiola фосфат.

Poliestradiola фосфат - има силно и продължително естрогенен ефект.

Приложение: рак на простатата; начина на приложение - дълбоко интрамускулно инжектиране; използвате дълго време.

Странични ефекти: повишена съсирване на кръвта, повишено кръвно налягане, гинекомастия, и алергични реакции.

Емпирична формула: лиофилизиран прах за инжекционни разтвори във флакони.

Gamoksifen - един от основните анти-естрогени.

Механизмът на действие - способността да конкурентно се свързват към естрогенните рецептори в органи - целта, като по този начин предотвратява образуването на комплекс естроген - рецептор.

Приложение: рак на гърдата (в постменструален период), рак на ендометриума, рак на бъбреците, рак на яйчниците, саркома на мека тъкан, тумор на хипофизата, ановулаторен инфертилитет.

Анти-андрогени (андроген рецепторни блокери) инхибират физиологичната активност на ендогенните андрогени чрез блокиране на андроген рецепторите в органи - цели.

Флутамид. Приложение - за палиативно лечение на напреднал рак на простатата. Лечението е дълго (в зависимост от заболяването). Присвояване вътре.

Емпирична формула: таблетки 0,25гр

Се синтезират от клетките на имунната система на приемащата постоянно, но popalanii вирус в организма значително увеличава производството на интерферон.

интерферон препарати имат антивирусно, антитуморно действие, тумор забавяне клетъчно размножаване.

Тъй като антитуморни агенти, използвани rekombipantny интерферон алфа, т.е. получен чрез генно инженерство.

Препарати: vellferon, IFN, Intron-A. Roferon А, и др.

Vellferon (алфа - п 1 интерферон). Синтезиран в култура limfablastoidnyh Nomalva клетки.

Приложение: gemablastozy, кожни, лимфома, рак на бъбреците, дисеминирана форми на твърди тумори, косматоклетъчна левкемия.

Емпирична формула: инжектиране във флакони от 3,000,000 и 10,000,000 единици.

IFN - рекомбинантен а2 - интерферон произведен от бактериален щам Pseudomonas или Ешерихия коли в генетична единица, която е интегрирана ген на човешки левкоцитен а2 - интерферон.

Приложение: клетъчна левкемия, сарком на Капоши, рак на бъбреците.

Задаване / m, п / к.

EF: сухо вещество във флакони от 500,000 - 5,000,000 единици.

Интрон А - рекомбинантен интерферон алфа - 2b, който се синтезира в култура на Е.коли.

Употреба: множествена миелома, саркома.