Ендокринната артериална хипертония - studopediya

Това хипертония сметка за около 1% от всички артериална хипертония (съгласно специализирани клиники до 12%) и се развиват като резултат на хипертонична ефект на редица хормони (фиг. 23-32).

S Разпределение на файла "PF 22 Фигура 33 Обща патогенеза на ендокринната артериална хипертония"

Фиг. 23-32. Обща патогенеза на ендокринна хипертония.

• Хипертония е, когато ендокринопатия надбъбречната.

Най-малко половината от всички пациенти с ендокринни Високо кръвно налягане предизвиква в надбъбречната хипертония.

Надбъбречните жлези са предимно ендокринен орган, осигуряване регулирането на системното кръвно налягане. Всички нормални надбъбречните хормони са изразени повече или по-малко, свързани с регулирането на кръвното налягане, и в патологията участва в образуването и консолидация на високо кръвно налягане.

Надбъбречна артериална хипертония са разделени в две групи: "kateholamiovye" и "кортикостероиди".

- "катехоламин" хипертония; катехоламини в същото време увеличават тонуса и стимулира сърцето. Хипертония разработен във връзка със значително увеличение в нивата на катехоламини кръвни: епинефрин и норепинефрин и произведени хромафинови клетки. Норадреналин стимулира главно # 945, # 8209; адренорецептори и поне # 946; # 8209; адренергични рецептори. Това води до повишаване на кръвното налягане вследствие на вазоконстрикторен ефект. Адреналин действа като # 945; - и на # 946; # 8209; адренергични рецептори. В тази връзка, има вазоконстрикция (и артериолите и венули) и увеличението на сърцето (поради положителния хроно # 8209; и инотропен ефект) и изхвърляне на кръв от депото за кръвообращението. Взети заедно, тези ефекти и предизвикват развитие на хипертония.

В 99% от всички случаи на тази хипертония при пациенти откриване феохромоцитом (симптоми на феохромоцитом са разнообразни и неспецифични: хипертония открит в 90% от случаите, главоболие - 80%, ортостатична хипотония - в 60%, изпотяване - 65%, палпитации и тахикардия - 60%, бледност - 45%, треперене на крайниците -... 35% в 50% от случаите на хипертония може да бъде постоянна, докато в 50% комбиниран с хипертензивни кризи гънки обикновено настъпва се дължи на външни фактори, често наблюдавани хипергликемия ( в Реза Tate стимулиране на гликогенолизата).

- "кортикостероид" артериална хипертония. Те се диференцират до Минералкортикоидните и глюкокортикоид).

Минералокортикоиден артериална хипертония развива в резултат на прекомерен синтез минералокортикоиден алдостерон (в първичен и вторичен хипералдостеронизъм). Кортизол, 11-дезоксикортизол, 11-дезоксикортикостерон, кортикостерон, въпреки че има някои минералокортикоиден активност, имат предимно глюкокортикоиден ефект (общият им принос за развитието на хипертония е малък). Хипералдостеронизъм всякакъв произход, придружено от повишаване на кръвното налягане. Патогенезата на артериална хипертония с хипералдостеронизъм е показано на фиг. 23-33.Glyukokortikoidnye артериална хипертония резултат от свръхпродукция на глюкокортикоиди с mineralokrtikoidnoy активност (предимно 17-хидрокортизон, хидрокортизон, тя представлява 80% от останалите 20% са кортизон, кортикостерон, 11-дезоксикортизол и деоксикортикостерон, 11). Артериалната хипертония глюкокортикоид генезис развиват по време на болест и синдром на Къшинг # 8209; синдром на Къшинг (виж "референтни условия" за приложенията.).

S Разпределение на файла "PF 22 Фигура 34 Обща патогенеза на артериална хипертония с хипералдостеронизъм"

Фиг. 23-33. Обща патогенеза на артериална хипертония с хипералдостеронизъм.

• Хипертония по време ендокринопатия на щитовидната жлеза. Това се случва, тъй като в хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм.

Хипертироидизъм се съпровожда от увеличаване на сърдечната честота и сърдечния дебит, особено изолирана систолична хипертония ниска (или нормална) диастоличното кръвно налягане. Смята се, че повишаването на диастоличното кръвно налягане е знак на хипертиреоидизъм други заболявания, свързани с хипертония, или симптом на хипертония.

Хипотиреоидизъм често се комбинира с повишена диастоличното кръвно налягане. Други проявления на СМС: намаляване на сърдечната честота и сърдечния дебит. И в двата случая, по-нататък диагноза е необходимо да се определи функцията на щитовидната жлеза.

Патогенеза "хипертироидизъм" aretrialnyh хипертония. В основата на хипертония е кардиотонично ефект на Т3 и Т4. Той се характеризира със значително увеличение на продукцията от сърцето. Това се постига чрез изразена тахикардия (поради положителен хронотропен ефект) и увеличаване на ударния обем (поради положителния инотропен ефект на хормони на щитовидната жлеза).

• Хипертония в заболявания на ендокринната функция на хипоталамуса # 8209; хипофизната система.