Грижа за отводняване - дренажни грижи

Известно е, че средно до 80% от операции в коремната хирургия краища източване на коремната кухина, канал или кух орган. Компетентен грижи за дренажната система позволява пълно използване на всички предимства на този метод. В същото време, ако по някаква причина дренаж не функционира или частично функциониране, значително увеличава риска от следоперативни усложнения, по-специално като страхотен като следоперативния перитонит. Като цяло, грижи за дренажната система носи медицинска сестра, и зависи от това, доколко ефективно източване.

Като правило, всички грешки и усложнения, възникнали в лечението на канализацията могат да бъдат разделени на две основни групи:

1. Усложнения, свързани с нарушаване на технологията се грижи за дренажната система.

2. грешки, свързани с нарушена, когато се прилагат лекарствени вещества за канала.

Първата група ние усложнения включват:

1. Теч на дренажна система.

2. обтурация дренажна тръба.

3. нагнояване в отводнителните изпълнения.

Подробности за всеки един от тези усложнения.

1) Теч на дренажна система

Най-важният елемент от превенцията на възходящ инфекция е да се избегне възможността за съобщения на коремната кухина с външната среда. Ето защо, дренажната система трябва да бъдат запечатани. Й снижаване изпълнен с инфекция на коремната кухина. Независимо от това, грешката е най-често се вижда в сестрински грижи за канализацията. Като общо правило, с малки изключения, тези грешки лежат изцяло на съвестта на сестрата се грижат за дренаж.

Снижаване на дренажната система може да се осъществи на две места. Тази точка връзка или дренаж капацитет в дисталния край на дренажната тръба. Теч се случва в случай на натрупаното увеличение на дренажна тръба или когато по-далечния край по различни причини извън антисептичен разтвор, за да информира тяхното разчистване с външната среда.

Причините за това, обикновено две. На първо място, груба, прибързано се правят такива манипулации като дренаж и промивка прилагане на лекарства до канала. Или причината за теч може да стане невнимателно движение на пациента, особено ако пациентът е в безсъзнание.

За да предотвратите това, трябва да се спазват следните правила.

При изграждането на дренаж допълнителна слушалка, трябва да се носи на частичното дренаж 3-4 см и да определи своята коприна лигатура. Тя трябва да са толкова опънати събранието не obturated отводнителни лумена.

Опитът показва, че правилно монтирана дренажна система винаги е здраво и само прекомерна сила може да доведе до нейното намаляване на налягането.

2) дренажна тръба обтурация

Много често усложнение в коремната кухина дренаж. Според нашите данни, това се случи в 2 - 15% от всички дренаж. Обтуриране може да причини фибринов съсирек, некротична тъкан и т.н. Обтуриране може да бъде частично или пълно. Обтуриране опасно, защото, когато принудителното въвеждане на гнойна тапа лекарство може да падне в перитонеалната кухина, което води до вторична инфекция. В допълнение, когато препятствието дренажната не изпълнява своята функция. Частичен обтурация е призната отдавна, за разлика да завърши, което се намира, обикновено веднъж по време на следващото приложение на лекарството. Обтуриране може да бъде в дренажни лумен, разположени в коремната кухина, и външните дренажни лумена. Една от причините за запушване външен отдел на дренажната система е, че увеличаването на дренаж, обикновено чрез вмъкване на тръба в лумена на по-малък диаметър, често от една система. Така, механична обструкция на изтичане на съдържанието. За да се увеличи дренажна тръба трябва да бъде по-голям диаметър от основната канала. Ако препятствието се намира под мястото на инжектиране на наркотици, е необходимо да се отцеди измиване, предварително го притискане над препятствия. Ако то е настъпило по-горе мястото на инжектиране, и това е сестра се чувства като у инфузионния разтвор, трябва да спре манипулация и уведомете Вашия лекар. въвеждане сила в този случай не може да са възможни вторични инфекции в коремната кухина, както е обсъдено по-горе.

3) нагнояване в отводнителните изпълнения.

Сравнително често срещаното усложнение по време на дренаж. И ако това може да се обясни по някакъв начин при пациенти, оперирани за гнойни процеси в коремната кухина, след като "чисти" операции го недвусмислено говори за нарушение на асептичен. Причината, според нас, е следното: когато превръзка в областта на дренаж изход е трудно да се постигне пълно рана изолация от външната среда като предотвратява тръбата изтичане и инфекцията може да проникне полето между тръбата и превръзката е необходимо тази стъпка лигиране, фиксиране, да обърне необходимото внимание и ако е необходимо, по-стерилна кърпа, за да отстраните дренаж бинта, се засилва и ленти от лейкопласт, насложен отводняване.

А сега да разгледаме втората група от грешки в администрирането на фармацевтични продукти. Ние Те включват:

1. Недостатъчна разтворител, когато се прилага.

2. Нарушение приложение на техниката решения.

Подробности за всяка една от тези грешки се срещат, между другото, често е достатъчно.

Недостатъчно количество разтворител

Отводняването на перитонеалната кухина се въвеждат, обикновено антибиотици в различни разтворители. Една обща грешка в този случай се разплод антибиотик в малко количество разтворител.

Средната фрагмент кухина побира дренажна система от 5 до 10 мл течност. Разбираемо е, че количество от лекарство или минимално въведена в дренаж в перитонеалната кухина на пропуски. Освен това, въвеждането на силно концентрирани разтвори може да служи като задействат в случай на лепило чревна обструкция. Разтворителят трябва да бъде от 40 до 100 мл за единично приложение. Само в този случай може да се получи желания ефект.

Нарушаването на приложение на техниката решения.

Не трябва да забравяме, че въвеждането на отводнителни решения трябва да се извършва в условията на строга асептика. Място дренаж пункция трябва да се обработват в съответствие с правилата на инжекцията, след което стисна източване за 2 часа. С въвеждането на възможно следната грешка: сестра, не информирани за мястото на дренаж място, рискувайки да се въведе лекарството за други цели, като дренаж може да бъде в свободен коремната кухина и в тръбите.

В случай, не забравяйте това и бъдете сигурни, за да получите информация от лекаря, къде и какво да влезе.

В заключение още веднъж напомни, че работи с дренажна система, след коремна операция изисква медицинска сестра професионализъм, отговорност и дисциплина. Само тези качества могат да предотвратят усложненията, споменати в тази статия.