CORDARONE, лечение на заболявания - медицинска помощ

Лекарствена форма, СЪСТАВ И ОПАКОВАНЕ

Таблетките кръг, дели, бял или бял цвят с kremovatam гравирани символи като sredtsa и цифри "200" от едната страна; таблетки могат лесно да бъдат разделени по протежение на линията на грешка при нормални условия на употреба.

1 раздел.
амиодарон хидрохлорид 200 мг

Помощни вещества: лактоза монохидрат, царевично нишесте, K90F поливидон, колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат.

10 бр. - блистери (3) - опаковки картон.

Клас III антиаритмично средство. Той има антиаритмични и антиангинозната ефекти.

Антиаритмични ефект се дължи на увеличаване на фаза 3 на потенциала на действие, главно чрез намаляване на калиев ток през кардиомиоцитите на клетъчната мембрана канали и намаляване автоматичността на синусовия възел. Получаване noncompetitively блокове а- и Р-адренергични рецептори. Забавя sinoatrialnuyu, предсърдно и възлова проводимост, без това да повлияе на интравентрикулен провеждане. CORDARONE увеличава рефракторния период и намалява възбудимостта на миокарда. Забавя провеждане на възбуждане и продължителността на рефрактерния период на допълнителни атривентикуларни пътища.

Антиангинални CORDARONE ефект, причинен от намалява инфаркт на консумацията на кислород (поради съкращаването на сърдечната честота и намаляване OPSS), не-конкурентно блокиране на а- и Р-адренергични рецептори, увеличаване на коронарния кръвен поток от пряк ефект върху гладките мускули на артериите, поддържането на сърдечния дебит чрез намаляване на налягането в аортата и намалена периферна резистентност ,

Kordaron няма значителен отрицателен инотропен ефект, намалява инфаркт главно след / във въведението.

Това оказва влияние върху метаболизма на хормони на щитовидната жлеза, инхибира превръщането на TK Т4 (тироксин блокада на 5-дейодиназа) и блоковете за улавяне на тези хормони cardiocytes и хепатоцитите, което води до отслабване на стимулиращия ефект на хормони на щитовидната жлеза на миокарда. Тя определя в плазмата в продължение на 9 месеца след прекратяване на приемането му.

Терапевтичните ефекти са наблюдавани след 1 седмица (от няколко дни до 2 седмици) след началото на приема на лекарството.

На на / в CORDARONE въвеждането неговата активност достига максимум след 15 минути и изчезва приблизително 4 часа след прилагане. Независимо от факта, че броят влезе CORDARONE в кръвта намалява бързо, достигнал насищане на тъканния препарат. лекарство постепенно появява при липса на повторни инжекции. При възобновяване на неговото приложение или при прилагане на лекарството за орално приложение се формира върху неговата тъкан състав.

След перорално приложение на амиодарон абсорбира бавно (абсорбция е 30-50%), скоростта на абсорбция е предмет на значителни колебания. Бионаличността след перорално приложение варира от 30 до 80% при различни пациенти (около 50% средно). След единична доза от лекарството вътре в Cmax се достига в рамките на 3-7 часа в кръвната плазма.

Амиодарон има голям Vd. Амиодарон най натрупва в мастната тъкан, черния дроб, белите дробове, далака, и роговица. Няколко дни по-късно, посочени амиодарон елиминиране от организма. Css се постига в рамките на 1 до няколко месеца, в зависимост от конкретния пациент. Свързването с плазмените протеини - 95% (62% - с албумин, 33.5% - от бета-липопротеини).

Той се метаболизира в черния дроб. Основният метаболит - dezetilamiodaron - фармакологично активен и може да повиши антиаритмичен ефект на основно съединение. Всяка доза CORDARONE (200 мг) съдържа 75 мг йод; е установено, че 6 мг се освобождават като свободен йод. концентрация продължително лечение може да достигне 60-80% от концентрации на амиодарон.

Екскрецията поглъщане се провежда в два етапа: Т1 / 2 в α-фаза, - 4-21 часа, Т1 / 2 β фаза - 25-110 дни. След продължително поглъщане средните t1 / 2 - 40 дни (за това е важно при избора на доза, ако е необходимо, най-малко 1 месец, за да се стабилизира плазмени концентрации и общото отделяне може да продължи повече от 4 месеца).

След прекратяване я премахват изцяло от тялото продължава няколко месеца. Трябва да се вземе предвид наличието на фармакодинамичните ефекти на CORDARONE над 10 дни и до 1 месец след неговото анулиране. Амиодарон се екскретира в жлъчката и фекалиите. Бъбречната екскреция е незначителен.

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

Леко отделянето на лекарството в урината ви позволява да зададете лекарството в бъбречна недостатъчност при високи дози. Амиодарон и неговите метаболити не се подлагат на диализа.

- лека астма камерна тахикардия;

- лека астма суправентрикуларна тахикардия, пароксизмални висока честота вентрикуларни контракции (особено срещу синдрома на WPW);

- и забавено освобождаване на пароксизмална атриална фибрилация (AF) и предсърдно мъждене.

- животозастрашаващи камерни аритмии и камерно мъждене (лечението трябва да започне в болница под внимателното наблюдение на сърдечната дейност);

- суправентрикуларна тахикардия пароксизмална, включително документирани случаи на повтарящ се продължително надкамерна пароксизмална тахикардия при пациенти с органично сърдечно заболяване; документирано епизоди на повтарящи пароксизмална резистентни пациенти, тахикардия без органични заболявания на сърцето, когато други класове на антиаритмични средства не са ефективни или имат противопоказания за тяхното използване; документирани случаи на повтарящ се продължително надкамерна пароксизмална тахикардия при пациенти със синдром WPW;

- атриална фибрилация (AF) и предсърдно мъждене.

- предотвратяване на внезапна смърт аритмия при пациенти с висок риск след пресен миокарден инфаркт, като повече от 10 камерни екстрасистоли в един часа клинична проява на хронична сърдечна недостатъчност и намалена левокамерна фракция на изтласкване (