Черво резекция на малки животни

Показания. Перфорация или некроза на чревната стена; опасност от некроза поради нарушаване на херния, преплитане на червата; несменяем шев или инвагинация; неоплазми.

Фиксиране. Животното е фиксирана на масата операционна в позицията на гърба.

Анестезия защита. Едновременната употреба на невролептици с nadplevralnoy новокаин блокада на В. В. Mosinu.

Операция Техника. Място лапаротомия се определя от местоположението на лезията. Повечето работят paramedian разрез. Отваряне на коремната кухина се извлича в стерилна тъканна повреден черва, той се изолира от коремната кухина. Като дръпна съдържанието на червата. След това със сигурност здрави части на червата в района на най-малко 5 ... 6 см от двете страни на планираното резекция част над друга четири меки чревния отпадъци от захарна тръстика две от всяка страна.

Черво резекция: а - изолиране на чревни съдържание; б - налагането на четири меки чревния zhomov

На мезентериални съдове, достигайки резекция на част налагат двойно лигатура (това се избягва лигиране гранични стволове, доставящи секции чревната по линии namechaemo резекция). С налагането на превръзката в мезентериални съдове, всеки шев може да бъде разбрана 2 ... 4 cm опорак. Пункция игли за следващия бод правят през дупка vykoli предишния. Опорак дисекция ножица между лигатури. В зависимост от големината на чревния лумен се използва два начина за свързване на краищата си.

Staple червата "край до край" се използва, ако лумена на червата е достатъчно голям, по-често на дебелото черво в големи кучета.

Черво резекция и анастомоза край на налагане на - наклонен участък от черва; б - лигатури временно в противоположни части на червата; в - налагането на шев на задната стена на червата; R - непрекъснат шев на предната стена на дебелото черво; - самостоятелна непрекъснат шев в мезентериума

Червата дисекция с ножици или скалпел в наклонена посока, така че срещу мястото на червата мезентериална тъкан се изрязва в по-голяма степен. Това увеличава разликата завършва да се свърже, е възможно да се избегне стесняване на чревния лумен чрез омрежване и осигурява по-добро кръвоснабдяване. Лигавица внимателно освободи от останките на съдържанието на леко триене на тампон напоен с антисептични разтвори.

Stump язва събере страничните повърхности, така че техният опорак били насочени към една страна, и в двата отворени краища, разположена около. Първо се прилага към двата сегмента на две лигатури язва; първият извършва чрез ръба мезентериума на мястото на свързване към нея черво и през цялата дебелина на стената на червата двата сегмента; второ свързване сегменти на червата от противоположната страна. Затягането на превръзката, обедини между двата края на дебелото черво и се оправям в една права линия. След това се пристъпи към непрекъснат шев (за Shmidenu или Albert) през всички слоеве на червата на първо върху задната му стена, а след това отпред. Завършването на операция приложни възли или непрекъснат шев Lambert. Първите бримките на шева направени първо върху предната стена на червата. След черво мезентериална тъкан с обърнати и зашива към задната стена. В края на enteroanastomoza облекчаване на стомашно-чревния zhomy и временно лигатури. Индивидуални непрекъснати шев съединени ръбове нарязани мезентериална тъкан.

Staple червата "наляво-надясно" се използва при млади кучета и котки в тънките черва.

Черво резекция и анастомоза внушителна страна: а, б - закриването на всички конци разчленени червата; в - определяне на цекума части серо-мускулна сутура; г - надлъжните прорези за формиране на анастомоза; д ... з - стъпала конци, за да създадете страна анастомоза

Места, където планираното намаляване на червата, чревна zhomami щипка. На разстояние от 1 ... 2 см от периферията zhomov кесиени приложени към червата шев серо-мускулната на. Тогава zhomy заменен от коприна лигатура, за да се предотврати замърсяване на раната; близо лигатури изолирани черво отстранява част с използване на артериални клипове. Само тогава разчленени черво между скобата и превръзката.

Преди да сключите договор краищата на чантата-шев конец вързан червата намаляване на крайния в лумена. Над шев портмоне-низ се прилага 8-образна серо-мускулна връзка. Така правят другите язви свършват. краищата на червата пришити плътно подредени един до друг на слепи краища и мезентериална тъкан в противоположни посоки. Fix лека чревна zhomami и бод серо-мускулна шев Ламбърт. Останалата част от края на шева на нишката не се нарязва и увити в марля компрес. След това се надлъжни прорези, които съответстват на дължината и посоката на конеца, в района на 0,5 ... 0,8 см от него. всяка дължина рязане трябва да бъде 1,5 пъти от диаметъра на съответната червата. Разрезите не са още 2 ... 3 см от пъна на дебелото черво, за да се избегнат по-нататъшни ББ чанти и фекална отломки. Вътрешните краища на двете рани Обединените черво шев Alberta, които вземат втората спирала. Същата резба зашива външните ръбове на раните чревната, прилагане Schmid шев и фиксиран край на нишката, която го свързва с началото на същата нишка. За завършване на образуването на анастомоза, другият край на първата спирала зашива Lambert, който е потопен шев Schmid. Резултатът е фистула, около които шева се наслагва етажа. За прилагането на тази анастомоза обърна специално внимание на херметичността на ставите, особено в областта на анастомоза ъгли. Операцията завършва наслагване на няколко хирургически конци шевове към раната на мезентериума.

Омрежващ черво "от край до страна", използван във връзка с различни диаметри чревни или стомашни язви. Оборудване за принципа на работа е същият, както в горните два случая. Първоначално черво край (засилване 5 mm от края) е пришита шев Lambert до страничната повърхност на стомаха или дебелото черво. След това се аутопсират на стомаха или дебелите черва зашива и втората хирургичен конец Alberta вътрешния ръб и ръб стомашна язва, еднакви, втората резба зашива Schmid и накрая останалата част от първата спирала е завършена анастомоза шев Lambert. Преди да се потопят черво обратно в перитонеалната кухина, трябва отново да разгледа проверката за опорак червата внимателно дали кървенето спря, и премахване на кръвни съсиреци. Съединения черво топло измиване антисептичен разтвор (ethacridine лактат furatsilin и др.). Лигаво масло разтвор на камфор и намали в коремната кухина. Операцията завършва с конци върху коремната стена. Преди този процес трябва да бъде втора ръка, за да се промени ръкавици и да използва различен набор от стерилни инструменти.

Зашиване телбод. В света се прилага за първи път в практиката, хирургичен апарат за поставяне на скоби е построена през 1908 г. в Унгария механик-инструментални Фишър по план Hiltla хирург. Хирурзите отдавна търсят, за да затворите заразените лумена куките. Този метод има много предимства. С помощта на подходящи машини метални скоби може да се прилага само с едно движение. Метални клипове по-лесно и по-надеждни, за да се стерилизира, отколкото всеки друг шевен материал, те не са хигроскопични, не смучете и не харчат заразява съдържанието на червата. Налягането, при което устройството поставя кламер, винаги е един и същ. В момента, по време на операциите на стомаха и червата се използват телбоди няколко типа.

Сподели с приятели