Balantidiasis - инфекциозни болести
Balantidiasis (синоним заболяване: инфузорна дизентерия) -infektsionnaya протозойни заболяване, което се причинява от патогенни ресничести, характеризиращ се с фекално-орален механизъм на инфекция, язвен лезии на дебелото черво, тежка (хеморагичен колит), прогресивна загуба на тегло.
Исторически данни balantidiasis
Патоген balantidiasis е описана през 1857 г. стр. P. Malmsten. През 1901 г., стр. M. S. Solovev подадена му патогенност.
Етиологията balantidiasis
Патогенът balantidiasis - infusorian Balantidium коли - принадлежи към семейство Balantidiae, като протозои.
Името идва от гръцката. balantidioti - чанта. Това е най-големия размер (около 500 цт) представител протозои, които са паразитни в тялото, който лесно се открива при ниско увеличение микроскоп. В живота balantidiums цикъл отличават вегетативен стадий и стъпка на кисти. Извън тялото вегетативни форми balantidium може да персистира в продължение на 3-5 часа, и кисти - няколко седмици. Дезинфектанти действат върху тях фатални. Има възможност отглеждане balantidium на изкуствен медии.
епидемиология balantidiasis
Основният източник на инфекция - прасе. който почти изцяло (70-80%), заразено непатогенни за тях balantidiums. Заразено лице също може да бъде източник на инфекция. Роля в balantidiasis на епидемиологията заразени кучета и плъхове необяснима, въпреки че не е отказан. Invazovanist balantidiums хора в селските райони е от 1 до 9%. ' Податливостта на balantidiasis ниска. механизъм фекалиите-орално инфекция често чрез замърсена вода или контакт със заболели животни свине работниците кланиците. Можете също да изпращате чрез замърсени предмети почва, тор, грижа за животните. Balantidiasis наблюдава както spo-: radichne заболяване в световен мащаб.
Патогенеза и patomorfologija balantidiasis
Патоген навлиза в човешкото храносмилателния канал е най-често под формата на кисти, най-малко - под формата на вегетативни форми (трофозоити). Той е локализиран предимно в цекума, най-малко - в дисталния илеум, може да причини сериозни патогенни ефекти (balantidionosiystvo или субклинична форма на заболяването). Благодарение на действието на протеолитични ензими патоген влиза в лигавица, той причинява образуването на язви и клиничните прояви на заболяването. Основният фактор инвазивен balantidium е хиалуронидаза.
Слепи, сигмоидна дебелото черво и ректума, които най-често се локализира balantidiums образувани ерозии и язва появи кръвоизлив, области на лигавицата некроза. Язви в устната кухина и да се слеят в отворен голяма (около 2 cm 2) в чревния лумен кървене дефекти с черни долни ръбове и разкъсани на парчета, които са разположени по протежение на гънките и покрити руо-некротичен съдържание. Възможна пробив (проникване), перфорация, гангрена на червата. По краищата на язви, на чревната секреция в криптите, дебел субмукозата и (рядко) в мускулна слой на чревната стена може да открие паразити. Литературата съдържа описания на лезии balantidiums тънките черва, миокард, бъбреците, и т.н.
клиника balantidiasis
Инкубационният период не е фиксирана продължителност. Често се случва, асимптоматични след инфекция дълго balantidionosiystvo. Клиничният курс разграничи субклинична, остри и хронични-рецидивиращи форми на заболяването.
Пациенти с субклинична balantidiasis NO диспептични симптоми. Чрез ендоскопия в дисталния колон из катарален-хеморагичен, ерозивен и улцерозен лезии. Когато примеси са coprological проучване гной, кръв, слуз, проявяват balantidiums.
Преход към симптоматично форма на болестта. Субклинично форма balantidiasis често се диагностицира като balantidionosiystvo.
Остра balantidiasis - е остър хеморагичен колит или ентероколит. Изразено обща интоксикация - слабост, главоболие, гадене и понякога повръщане. Половината от температурата на пациентите се повишава до 38 ° С или повече. Изпражненията придобива течна консистенция, има остър гнил мирис освободен 8-20 пъти на ден в големи количества със значително слуз, кръв, гной понякога. Ако засегнатата сигмоида и ректума, тенезъм възможно.
телесното тегло намалява бързо. При проверка внимание на пациента се насочва към загуба на значително тегло, бледност, слабост. Tongue суха, облицована, подуване на корема, увеличение на черния дроб, болезнено. Еластично дебело черво. Ендоскопски - разпокъсана, а понякога и дифузна инфилтративния-ерозивен и улцерозен колит. Изследването на кръвта - умерена анемия, еозинофилия (7-10%) повишаване на ESR.
Хронично повтарящи се balantidiasis се развива главно в случаите, когато няма специфично лечение се извършва с продължителност на заболяването повече от 2 месеца. Това заболяване се характеризира с нормална телесна температура и леко интоксикация. Стол 2-3 пъти на ден, понякога примесени с кръв и слуз в изпражненията. Характеризира се с редуване на обострянията продължителност 10 дни LP и опрощаване в рамките на 3-6 месеца. Ако специфично лечение не се извършва, тази форма на болестта може да продължи 5-10 години или повече.
усложнения balantidiasis
Възможна перфорация на язва с перитонит, чревен кръвоизлив.
Прогнозата зависи от навременното диагностициране и лечение на конкретно място. Смъртността която може да достигне 10% LP, или усложнения поради общо изтощение, кахексия, сепсис допълнение.
диагноза balantidiasis
Диагнозата се основава на клиничните прояви на заболяването, копрологичен данни за обучение, когато почти винаги е възможно да се открият патогените в вегетативно форма, най-малко - под формата на кисти.
лечение balantidiasis
За разлика от други видове протозойни колит препоръчва антибиотик. Най-ефективният е използването на monomitsin вътре 0.15-0.25 грама 4 пъти на ден, два петдневни цикли с интервал от 5 дни. При тежки случаи, лечението monomitsin комбинира с назначаването на окситетрациклин 0,2 грама 4 пъти на ден до три цикъла, и ако е необходимо, още повече, за срока на 7 дни с интервал между тях за 5-7 дни.
лечение на СПИН вярвам aminarson, hiniofon (yatren), метронидазол (trihopol). В комплексното лечение на пациенти, диагностицирани късно и сложни форми balantidiasis трябва да се използва в съответствие с указания, възстановителни и симптоматични медикаменти, кръвопреливане, витамини, кръвоспиращи лекарства, правилното хранене.
превенция balantidiasis
Превенция осигурява ефективна защита на околната среда от замърсяване непочистени изпражнения от прасета, спазване на санитарно-хигиенни правила лица, които се грижат за животните, или работещи в месото в кланици и транжорни.
Инфекциозни болести в Москва
Цена: 3500 рубли. 2275 рубли.
Особености: алергология, Immunology, инфекциозни заболявания.
Myltsev Андрей Anatolevich
Цената на прием: 35002275 рубли.
Направете една среща с отстъпка 1225 RBL.
Цена: 1700 рубли.
Специализации: Hepatology, инфекциозни заболявания.
Ryazantseva Марина Александровна
Цената на прием: 1700 рубли.
Направете една среща с 1700 рубли.
Цена: 3500 рубли. 2275 рубли.
Специалности: гастроентерология, хепатология инфекциозни заболявания.
Овчиникова Наталия Ивановна
Цената на прием: 35002275 рубли.
Направете една среща с отстъпка 1225 RBL.