аплазия на матката, шийката на матката, вагината, вида на болестта, нейните симптоми, възможността за хирургическа корекция
Основните причини за това, че една жена не може да забременее - заболяване на маточните тръби и хормонални смущения. Но един от най-4-5000 Причината за това е съвсем различно: в утробата й не е матка образование. Това е състоянието на един от всеки пет момичета, 15-16-годишна възраст не се маркират някои от менструацията.
Научното наименование на заболяването - матката аплазия. тя се развива в нарушение на нормалното образуване на Мюлеров канал - фетален структура, което води до всички женски полови органи на. Тъй като често липсата на матката в съчетание с липсата на врата й и всички или част от влагалището.
![аплазия на матката, шийката на матката, вагината, вида на болестта, нейните симптоми, възможността за хирургическа корекция (матката) аплазия на матката, шийката на матката, вагината, вида на болестта, нейните симптоми, възможността за хирургическа корекция](https://webp.images-on-off.com/27/101/434x289_jobk7omkpbcj3gf8sdq1.webp)
И ако интервенция върху формирането на влагалището се държат за дълго време, единствената възможна операция за маточната аплазия - неговата трансплантация - все още е в етап на развитие. Лекарите се опитват да трансплантират матка е в състояние да се родя. В същото време, за да реши проблема на раждане може само сурогатното майчинство.
видове патология
Заболяването е открито от учени Rokitansky и Ото Küstner. Синдромът е описано те включват:
- аплазия (отсъствие) на най-на матката;
- липсата на врата си;
- аплазия на горните две трети от влагалището;
- отсъствие на фалопиевите тръби.
Яйчниците нормално развити в същото време, да работят без отклонения. Външните полови (срамни устни, клитора) имат нормална структура, така че те не се развиват от Мюлеров канал. Структурата на млечните жлези, хрущяла на ларинкса и фигурата като цяло напълно отговарят на женски тип. При осъществяването на графика на базалната температура крива е в пълно съответствие с нормалните, с овулация цикли.
По-късно е било установено, че синдрома на Rokitansky има различни опции. По този начин, на матката при това заболяване не е задължително да отсъства: е недоразвит - рогат или двурога. Понякога тази опция аплазия, когато не съществуват следи от матката, мускулите и само опори се определя на тяхно място.
цервикален аплазия понякога съществува като изолиран малформация (ако присъства матката) и също така с аплазия маточно тяло и вагината. Липсата на шийката на матката е запазена в влагалището, след това отхвърля ендометриума по време на менструация не е в състояние да се измъкне.
![аплазия на матката, шийката на матката, вагината, вида на болестта, нейните симптоми, възможността за хирургическа корекция (матката) аплазия на матката, шийката на матката, вагината, вида на болестта, нейните симптоми, възможността за хирургическа корекция](https://webp.images-on-off.com/27/101/434x186_qt8bnu71zjwn6mvpl9k9.webp)
Фиг. а) - аплазия на средните и ниските части на влагалището; б) - аплазия на шийката на матката и вагината; в) - аплазия на матката и вагината (синдром Rokitansky-Кустер)
В малък процент от случаите под внимание се съхраняват синдром и маточните тръби: те са тънка тръбичка незрели, не изпълнява своята основна функция - насърчаване на яйце в маточната кухина.
Матката и вагинално аплазия може да се комбинира с бъбречни аномалии. Също така се случва в същото време липсата на матката с увреждания:
- гръбнак (в 18.3% от случаите);
- зъбите (9% от случаите);
- сърдечни и храносмилателните органи (с 4,6%).
В редки случаи аплазия на матката и яйчниците. Тя вече се счита не синдром опция Rokitansky-Ото Küstner, при която една жена е с нормален брой хромозоми, но проява на сексуално инфантилизъм.
Причини за инфантилност - генетични заболявания, и по-специално - на синдром на Turner (когато една жена има само една X-хромозома). И ако на матката и влагалището аплазия не се вижда на външния вид на едно момиче е в такова състояние ще са открити забележими симптоми: малко количество от пубиса и подмишниците, малкия размер на гърдите, хипоплазия на зърното и ареолата.
Причини за синдром Rokitansky-Ото Küstner
синдром Rokitansky-Ото Küstner може да се развие във формата на единични случаи (случайно), и че много по-малко, в резултат на наследство (фамилна синдром). Пациентите, които не са наблюдавани никакви аномалии в генома (те имат 46 хромозоми, от които една двойка - хромозома X и X), нито хормонални нарушения.
![аплазия на матката, шийката на матката, вагината, вида на болестта, нейните симптоми, възможността за хирургическа корекция (аплазия) аплазия на матката, шийката на матката, вагината, вида на болестта, нейните симптоми, възможността за хирургическа корекция](https://webp.images-on-off.com/27/101/434x282_i940nxdfyuwptkdzb9ux.webp)
Точните причини за спорадично аплазия на матката, не е известен. Смята се, че липсата на орган води до дисбаланс между вредни и защитни фактори.
Както вредни моменти са:
- гестационен диабет;
- инфекциозни заболявания (особено факел група);
- получаване на майка наркотици или попадне в тялото си химикали да има отрицателно въздействие върху плода;
- обостряне на хронични състояния на вещества, както и наличието на кардиопулмонални заболявания, намаляване на количеството на наличен кислород към плода (хипертония, бронхиална астма, вродено сърдечно заболяване);
- нарушаване на ендокринните органи на майката: хипоталамуса, хипофизата, яйчниците или надбъбречните жлези;
- затихване фетален защита - в неговите клетки ще MIS вещество (вещество, което в отсъствие на Мюлеров канал ще се образува гениталии на женски тип);
- увреждане мезенхим - първична тъкан, от която след това образува основния тъканта.
Вредни фактори могат да доведат до рак на матката и влагалището аплазия е все още на етапа на развитие на Мюлеров. Това - на 5-7 седмици на плода живот.
Фамилна синдром Rokitansky-Ото Küstner предава по автозомно доминантен начин. Но гена, дори когато се прехвърля на плода женската, не винаги водят до развитието на матката си аплазия. Какво е това, зависи от това все още е неизвестен, но когато са изложени на вредни фактори, споменати по-рано, 5-7 гестационна седмица, рискът, че тя няма да се развие на гениталиите се увеличава.
Каква част от това ще има малформации, неизвестно: не е възможно да се предскаже дали само слабо развита матката, или тялото, на врата му, стърчащи части и влагалището ще бъдат напълно липсват.
Има доказателства, че ако отсъствието на влагалището има биологична майка, но извади плода на сурогатната майка, раждането на едно момиче от това заболяване не са маркирани.
Като заподозрян аномалия на развитие?
аплазия на матката в 89% от момичетата преди пубертета не се прояви, защото външните гениталии са развити правилно. По това време, малформация може да бъде открит само по случайност - ултразвук на таза по друг повод. Когато става дума пубертета, всичко върви както обикновено: повишена млечните жлези се появяват на пубиса и подмишниците. Но не се появи менструация. Те не са в 14-те и 15-те години.
Останалите 11% от момичетата малформации може да се появи в ранна детска възраст, когато майчините естрогени, имам момиче все още в утробата, което води до образуването и натрупването на слуз във влагалището. Ако тази слуз много една майка може да забележите, че детето започва да показва загриженост при уриниране.
Диагностика могат да бъдат открити след откриване обемни ултразвук в стомаха на образованието (удължено от натрупаната слуз влагалището) или когато бебето се проведе пълна проверка означава множество малформации.
Ако момичето е разработила този вид синдром, когато матката е, но това е твърде слабо развита, и няма врата си, има достъп до лекар в първата година от липса на менструация.
Това се дължи на факта, че момиче с определена периодичност изпитва коремна болка (като матката отговор на отхвърляне на неговата функционална слой). Ако има кухина кръв за преливане на матката, такива болки са силни, дърпа, съобщават от загубата на съзнание. Това води до проникване на дете на операционната маса и интраоперативна диагнозата. Хирургична интервенция е необходимо, ако образува в утробата кръв започва да се разлива през фалопиевите тръби в коремната кухина, перитонит сложно.
В 70% от случаите на пълно отсъствие на матката в съчетание с липсата и шията, и в по-голяма или по-малка част на вагината. В този случай, без болка, без месечна. Вместо това, има месечни менструални кръвотечения от носа, и преди появата им изразено уголемяване на гърдите, Cephalgia, влачейки болка в долната част на корема.
Ако тези симптоми не водят до момичето да отидеш на лекар, за да научите нещо за болестта му можеше с настъпването на сексуален живот: секса става изключително трудно или болезнено (дори може да бъде усложнена от перинеална) поради недостатъчна дължина на влагалището. Но ако вагиналния дължината и размера на пениса на партньора позволи полов акт, а след това жената е вероятно да отидеш на лекар, когато много опити да заченат дете няма да имат ефект.
диагноза
Диагностика на матката аплазия включва:
- Гинекологичен преглед "на стола". Ако няма по-ниска част на влагалището, не забравяйте да се запознаят с ректума, когато пръстите на едната ръка на гинеколог вмъква в ректума, а от друга страна Доктор сонди стомаха.
- Ултразвук на таза. вагинално сензор (а долната част на вагината), или коремна сензор.
- Лапароскопията - метод, когато няколко разреза в долната част на корема, както и чрез тях да се поставят инструменти. Извършва се за потвърждаване на диагнозата в трудни случаи; Тя ви позволява едновременно да се отстранят някои хирургични усложнения на болестта.
- Цитологично изследване на вагинален намазка и (ако е възможно) на цервикалния канал, бактериологични засяване вагинален и цервикалната слуз - да се изключи бактериална инфекция и възпаление.
- MRI или компютърна томография на органите на малкия таз - в трудни случаи.
аплазия на матката и бременност
![Аплазия на матката, шийката на матката, вагината, вида на болестта, нейните симптоми, възможността за хирургическа корекция (вагината) аплазия на матката, шийката на матката, вагината, вида на болестта, нейните симптоми, възможността за хирургическа корекция](https://webp.images-on-off.com/27/101/434x289_c352kmv8cns11606z6fk.webp)
На въпрос дали е възможно да се забременее, когато се разглеждат аномалии на развитие, отговорът е двусмислен - зависи от естеството и степента на нарушенията:
- Когато матката аплазия на бременност е невъзможно. Можете да получите само яйце на жена и сурогатна майка да извършват ин витро.
- Ако няма изолиран шийката на матката, вагината, или само слабо развита или отсъства само цервикалния канал, бременността е възможно - след операцията. Такива бременни жени, се препоръчва да носят изключително внимателно, под строг лекарски контрол.
- Когато матката е много малък, но влагалището и шийката на матката не са се променили, бременност може да се случи, но е вероятно да се сложи край на спонтанен аборт в ранните етапи. Такива жени се препоръчва да избягват забременяване, като се използват контрацепция.
Въпреки, че се използва най-вече по време на вагинален аплазия: или да се създаде възможност да напусне менструалния кръв и слуз, или (ако матката отсъства) - да се даде възможност да води нормален сексуален живот на жените. За тези цели се извършва операцията, вида на които зависи от съществуващия проблем:
Преди това, на въпроса дали лечението на матката аплазия може да е бил еднозначен отговор "не": Не може да бъде създаден подобен изкуствен орган. Но в момента, в който основен метод за трансплантация на репродуктивни органи е активно развита.
В момента има данни за по-сложни трансплантации, а без IVF. Все още очакваме още 11 жени в Европа.