Амброксол ambrobene, ambrogeksal, Ambrosan, bronhorus, Lasolvan, medovent, Мадокс, Suprema-KOF,
Преди да използвате информацията за фон, което трябва да приемете условията на информацията за споразумение.
Ambrobene (Ambrobene ретард); ambrogeksal; Амброксол (Амброксол ретард); Амброксол Vramed; Амброксол-Verte; Амброксол-Флакон; Амброксол-Рихтер; Амброксол-Хемофарм; Ambrolan; Ambrosan; Ambrosol; Aflegan; Bronhovern; Bronhoksol; Bronhorus; Deflegmin; Dignobroksol; Lasolvan; Medovent; Maddox; Mukosolvan; Нео-бронходилататор; Suprema-COF; Fervex кашлица; Flavamed; Haliksol.
Амброксол - силно муколитичен агент за лечение на остри и хронични заболявания на дихателните пътища при деца и възрастни: остър и хроничен бронхит, трахеобронхит, хронична пневмония, бронхопневмония, астма с обструкция на освобождаване храчки, бронхиектазия, кистозна фиброза. Infuzionnyi Концентрираният разтвор се използва за темпото на пренаталното развитие на белите дробове.
Активно-активно вещество:
Амброксол / Амброксол хидрохлорид / Амброксол.
Лекарствени форми:
Таблетки.
ретард капсула.
Сироп за орално приложение.
Разтвор за орално и вдишване.
Разтвор за инжектиране.
Концентрираният разтвор инфузия (mukosolvan).
Фармакокинетика:
Когато се приема орално, Амброксол бързо и почти напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт и, поради високата си тропизъм, прониква през лигавицата на бронхите и белодробната тъкан. Максималната концентрация се постига 1-3 часа след поглъщане, с изключение на забавено капсули (за която средната стойност е 9 часа). Бионаличността е 70-80%. Свързването с плазмените протеини е приблизително 80-90%. Амброксол най-висока концентрация открити в белите дробове. Амброксол ефект започва 30 минути след орално приложение и продължава 6-12 часа. Максимален терапевтичен ефект се появява след 3 дни лечение. Амброксол метаболизира в черния дроб. дълъг период на полуразпад, и е 7-12 часа. Обобщение на полуразпад на амброксол и неговите метаболити е около 22 часа. Екскрецията Амброксол основно (приблизително 90%) се осъществява чрез бъбреците, по-малко от 10% се отделя непроменена. Амброксол прониква в цереброспиналната течност и плацентата и се отделя в кърмата.
За разлика от бромхексин амброксолът не се нуждаят от допълнително биотрансформация в черния дроб, което дава възможност за администриране на пациенти с анамнеза за чернодробно заболяване. При пациенти с тежко чернодробно заболяване амброксол клирънс е намален с 20-40%.
При пациенти с тежко увредена бъбречна функция, времето на полуживот на метаболитите Амброксол се увеличава. Като се има предвид високата връзка с плазмените протеини, голям обем на разпределение и бавно преразпределение от тъкани в кръвния поток, Амброксол значително отстраняване чрез диализа или форсирана диуреза случи.
Дозировка и начин на приложение:
Амброксол препоръчва да се приема след хранене с достатъчно течност (100-200 мл). Муколитична ефект се засилва от допълнителен прием на течности! Решението може да бъде разреден чай, плодов сок или вода. Продължителността на лечението се избира индивидуално в зависимост от заболяването. Обикновено лечението е 4-14 дни. Не приемайте Амброксол без рецепта повече от 4-5 дни.
Когато вдишване е възможно да се използва всеки модерен инхалатор (с изключение на инхалатори изпаряват тип), като се спазват всички инструкции за неговото използване.
Ако има инструкции никой друг лекар:
30 мг таблетки:
Възрастни и деца над 12 години през първите 2-3 дни назначават 30 мг (1 раздел.) 3 пъти на ден в, след това 30 мг (1 таблетка.) 2-3 пъти на ден или 1/2 ta6. 3 пъти на ден. При тежки случаи, дневната доза може да се увеличи до 180 мг. Дългосрочното лечение дозата може да бъде намалена до 1 раздел. 2 пъти на ден.
Препоръки за деца въз основа на общата дневна доза от 1.2-1.6 мг на 1 кг. телесно тегло.
Деца на възраст 5-12 години: 15 мг 2-3 пъти на ден (1/2 бутони)..
Деца на възраст 2-5 години: 7,5 мг 3 пъти дневно (1/4 раздел.).
Деца под 2 години 7.5 мг 2 пъти дневно (1/4 раздел.).
Тази схема е подходящ за лечение на остри респираторни заболявания и за първоначално лечение на хронични заболявания - до 14 дни. При по-продължително лечение с използване на половината от тази доза.
Забавят 75 мг капсули:
Определете възрастни и деца над 12 години: 1 капсула дневно.
Сироп (разтвор) за прием на 15 мг / 5 мл (чаена лъжичка = 1):
Възрастни и деца над 12 години: 10 мл (2 чаени лъжички) 3 пъти дневно в продължение на първите 2-3 дни, след това 5 мл (1 чаена лъжичка) 3 пъти на ден.
Деца 5-12 години: 5 мл (1 чаена лъжичка) 2-3 пъти на ден.
Деца 2-5 години: 2,5 мл 3 пъти на ден.
Деца под 2-годишна възраст: 2,5 мл 2 пъти на ден.
Амброксол като течност трябва да се приема с храна.
Разтворът за орално и инхалационно приложение (15 мг / 2 мл):
1 мл = 25 капки.
вътре:
Възрастни: в началния период на лечение с 4 мл 3 пъти на ден. Продължително лечение на дозата може да бъде намалена до 2 мл, 3 пъти на ден.
Деца над 5 години: 2 мл (= 50 капки) 2-3 пъти на ден.
Деца 2-5 години 1 мл (= 25 капки) три пъти на ден.
Деца на възраст 2: 1 мл (= 25 капки), 2 пъти на ден.
Капки от разреден чай, плодов сок, мляко или вода, трябва да се приемат с храна.
вдишване:
Възрастни и деца над 5 годишна възраст: 1-2 инхалации 2-3 мл на ден.
Деца на възраст 5: 1-2 инхалации до 2 мл на ден.
Ако е възможно да се проведе само едно вдишване на ден подкрепа ефект може да се постигне чрез допълнителен прием на таблетки или течности.
За вдишване решение Амброксол всички съвременни устройства за инхалация, могат да се използват (с изключение на инхалатори парни). Препаратът се смесва с физиологичен разтвор, и може да се разрежда в съотношение 1: 1, за да се постигне оптимална овлажняване на вдишване въздух в респиратора. Защото дълбоко вдишване може да предизвика кашлица, пациентът трябва да диша нормално по време на процедурата за вдишване. За чувствителни пациенти се препоръчва да разтворът се нагрява до 37 ° С преди вдишване. Пациенти с астма преди вдишване трябва да приемат bronhospazmolitik.
Разтвор за инжектиране (15 мг / 2 мл):
Прилага интрамускулно, подкожно или интравенозно (болус или бавно вливане). Както е използван разтворител е 0,9% разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор), 5% разтвор на глюкоза. левулоза, разтвор или друг основен разтвор Лок-Рингер с рН не по-високо от 6,3. Амброксол (рН 5.0), не трябва да се смесва с други разтвори с рН по-голямо от 6.3, тъй като при по-високо рН може да настъпи утаяване на свободната база на амброксол. Ако интравенозно приложение е много бързо, може да изпитате главоболие, болки в краката и умора.
Възрастни: 30 мг. (2 мл. 1 Amp.) 2 или 3 пъти на ден. При тежки случаи, единична доза може да бъде увеличена до 60 мг.
Бебетата прилагат в процент дневна доза от 1.2-1.6 мг на 1 кг телесно тегло.
На следващата доза се препоръчва за деца:
Деца над 5 години: 30 мг. 2-3 пъти на ден.
Деца 2-5 години: 15 мг. (1 мл) 3 пъти на ден.
Деца до 2 години: 15 мг. 2 пъти на ден.
За респираторен дистрес синдром при недоносени бебета и новородени Амброксол дневна доза се увеличава до 10 мг / кг (в тежки случаи - до 30 мг / кг), разпространение 3-4 приложение.
Комбинацията от парентерално и инхалационна терапия ambroksol доказано ефективни като интензивна грижа. Освен това лечение може да продължи с използване орални форми Амброксол.
Концентрираният разтвор инфузия (mukosolvan):
Препоръчителната дневна доза е 1000 мг. ако продължителността на лечението между 3 и 5 дни. Лечението с концентриран инфузионен разтвор се извършва чрез непрекъсната интравенозна инфузия. Типично, пациент се прилага ежедневно чрез бавна интравенозна (в рамките на 4 часа), 50 мл. инфузионен разтвор се концентрира, разтваря се в 500 мл. инфузионен разтвор (например, 5% глюкозен разтвор или физиологичен разтвор на натриев хлорид). Това съответства на скоростта на инфузията 42 капки в минута или 2.1 мл / минута. Ако е необходимо се концентрира инфузионен разтвор може да се разрежда в 250 мл разтвор на носител. В този случай, скоростта на инфузия трябва да бъде 21 капки в минута или 1.0 мл / минута. В изключителни случаи (например, по време на терапия с токолитично интравенозно прилагане на високи дози лекарства) концентрирана инфузионен разтвор може да се прилага интравенозно неразреден бавно в продължение на 4 часа. Това съответства на скоростта на инфузия 0,21 мл / минута. С този начин на приложение е показано помпа употреба спринцовка. Повторно лечение на горната схема може да се извърши след 14 дни (при запазване указания за стимулиране на узряването на пренатална белодробната тъкан). Mukosolvan концентрира инфузионен разтвор (50 мл) се разрежда в 250 или 500 мл 5% разтвор на глюкоза, 5% разтвор на левулоза, левулоза физиологичен разтвор, физиологичен разтвор или разтвор на Ringer. Готови и готов за използване разтвор за инфузия може да се съхранява за повече от 12 часа. Изборът на носител се определя от решение на ситуацията.
Общата схема на Амброксол Дозировка:
предозиране:
Обхватът между терапевтични и токсични дози Амброксол е много широк, така че възможността за свръхдозиране на практика не съществува. Амброксол понася добре, когато се прилага в доза от 25 мг / кг / ден. Досега са били докладвани случаи на отравяне; интоксикация са били идентифицирани при предозиране. Има доказателства за нервна възбуда и диария.
В случай на тежко възможно предозиране повишено слюноотделяне, гадене, повръщане, понижено кръвно налягане.
Лечение: методи като "VOSA повръщане", стомашна промивка, трябва да се използват само при тежки случаи на предозиране, първите 1-2 часа след въвеждането. Показани симптоматично лечение.
Амброксол се използва с повишено внимание:
Употреба по време на бременност и кърмене:
рецепция сигурност Амброксол преди не е установена 28-та седмица на бременността. Проучвания, проведени върху животни не показват тератогенен ефект. Използването на амброксол в II-III триместър на бременността може да се предписва само от лекар, след внимателна преценка на съотношението риск-полза.
Проучвания, проведени върху животни са показали, че Амброксол преминава в кърмата. Поради недостатъчния проучване на прилагането на Амброксол при жените по време на кърмене, употребата му може да се предписва само от лекар, след внимателна преценка на съотношението риск-полза.
Странични ефекти:
Амброксол обикновено се понася добре.
Стомашно-чревни нарушения (диария феномен: гастралгия, гадене, повръщане, диария, сухота в устата или хиперсаливация), слабост, главоболие, обрив, ринорея, дизурия (рядко по-малко от 1%).
Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, сърбеж, ангиоедем, диспнея, треска (рядко, по-малко от 1%); анафилактични реакции, включително анафилактичен шок (много рядко). В много редки случаи се наблюдава кожни реакции до тежка форма, като синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайъл. Ако промените по кожата или лигавиците е необходимо спешно да отидеш на лекар и спрете да приемате Амброксол.
Бързото включване / при въвеждането на Амброксол в някои случаи е възможно главоболие, умора, слабост, нарушено съзнание, гадене, повръщане, смущения в кръвообращението.
Специални указания и предпазни мерки:
Пациенти с нарушена бъбречна функция или тежко чернодробно заболяване трябва да бъдат особено внимателни с Амброксол. В тежка хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност трябва да се намали дозата Амброксол.
При деца на възраст под 2 години, за използване амброксол може да се предписва само от лекар.
Тя не трябва да се комбинира с лекарства против кашлица, които пречат на отстраняването на храчки.
Не се препоръчва за миопатия, дискинезия на бронхите и изобилие храчки, като рядко ресничести малигнен синдром, защото застой на секрети.
Сиропът може да присвоява пациенти със захарен диабет въз основа на наличието на получаването на сорбитол.
Парентералното Амброксол използва за завършване облекчаване на симптоми или преход към прилагането на други дозирани форми.
Амброксол инактивиран при контакт с алкални разтвори.
Концентрираният разтвор инфузия (mukosolvan) е изключително бавно интравенозно приложение. Когато погрешно инжектиране на неразреден разтвор съществува риск от хемолиза на мястото на инжектиране (поради високата концентрация на активно вещество). Във всички случаи трябва да се избягва бързото интравенозно инжектиране, защото ние не можем да изключим вероятността от реакции на нивото на централната нервна система. Също така, трябва да се избягва и интрамускулно инжектиране, като в предклинични изпитания случаи на локален оток и образуването на малки белези в областта на приложение / m. Mukosolvan концентрира инфузионен разтвор (рН 5.0), не може да се разреди с разтвори или инфузионни разтвори за инжектиране с рН над 6.3, тъй като смяна на рН може да причини утаяване на свободната база на амброксол. Това може да се определи от мътността на разтвора.
Лекарствени взаимодействия:
Амброксол може да се комбинира с други лекарства. Това се отнася, по-специално за лекарства, които се използват като стандарт за лечение на бронхит (кортикостероиди, бронходилататори, антибиотици).
Амброксол едновременната употреба с лекарства, имащи антитусивна активност (например, съдържащи кодеин) не се препоръчва поради трудността за отстраняване на храчки бронхиална фон за намаляване на кашлица.
Комбинираният амброксол прилагане може да повиши ефективността на антибиотици (ампицилин. Амоксицилинът и др.), И теофилин и увеличаване на тяхната концентрация в кръвта, което може да се съкрати времето на лечение.
Концентрирана инфузия амброксол (mukosolvan) разтвор може да се използва едновременно с лечението отнася до инхибиране на труда. Получаването инхибиране генерични дейности и концентриран разтвор на амброксол инфузия може да се прилага по същия канал в пункция на вената. Предвид потенциал свръххидратация, концентрира инфузионен разтвор трябва да се прилага неразреден в този случай се използва Напръскайте помпа. Не се препоръчва да се въведе лекарство инхибиране генерични дейности и се концентрира инфузионен разтвор в същия разтвор носител поради различните им продължителност на приложение.
Условия на съхранение:
Да се пази от деца при температура не по-висока от 25 ° С
Срокът на годност на опаковката.
Условия за доставка на аптеките. орални форми - без рецепта; инжекционни форми - po_retseptu лекар.