Алкохолни стеатоза, симптоми и лечение на мастен алкохол gepatoza компетентно за

Причините за чернодробна стеатоза

Механизмът на развитие на алкохолна чернодробна мастна ще заключим следното:

етанол метаболизъм използва големи количества от NAD, същото това съединение е също така необходимо за крайния етап на окислението на мастни киселини; поради дефицит NAD този процес е прекъснат, и има натрупване на мастни киселини в черния дроб до превръщането им в неутрални мазнини (триглицериди);
Етанол спомага за освобождаването на катехоламини, които причиняват мобилизация мазнини от периферните мастните депа, увеличават количество мастни киселини в черния дроб;
етанол дава използване на свободни мастни киселини и триглицериди мускулна тъкан.

Симптоми и диагностика на чернодробна стеатоза

Типични клинични и лабораторни характеристики на алкохолно чернодробно мастни:

пациентите се оплакват от чувство на тежест и подуване на корема, болка в дясното хипохондрия и болка в епигастриума; мазни храни нетърпимост; обща слабост, умора, намалена работоспособност, раздразнителност; подуване на корема; 50% от пациентите със субективни симптоми са отсъства;
Водещи на клинична симптоматика - хепатомегалия; черния дроб е умерено повишена, консистенцията си плътно еластичен или testovatoy, закръглен край; Палпация може да бъде средно болезнени;
чернодробна функция малко променени, приблизително 20-30% от пациентите с умерено повишаване на трансаминазите (ALT, AST) и алкална фосфатаза в кръвния серум, леко увеличение на съдържанието на билирубин и гама-глутамил транспептидаза; възможно увеличаване на ниво на кръвен триглицериди, свободни мастни киселини, липопротеини;
Блокада на черния дроб показва следните характерни черти: повишена чернодробна равномерно повишаване ехогенност, замъглено контур на черния дроб, еднородност на структурата (структурата е по-деликатно, се състои от множество идентични малки точки, сякаш поръсени "грис" Въпреки това, според А. Е. Blyugera (1984. ), евентуално черния дроб и откриване на акустичен нехомогенност поради възможното присъствие в тъкан на различна големина и форма запечатване части;
Радиоизотопни gepatografiya разкрива нарушение секреторен-отделителната функция на черния дроб;
чернодробна биопсия е от решаващо значение при диагностицирането на стеатоза. Диагнозата е надеждна, когато поне 50% от хепатоцитите съдържа мастни капчици, които изместват хепатоцитен ядрото и органели към периферията. Тези промени са най-силно изразени в tsentrolobulyarnoy зона;
с абстиненция от алкохол стеатоза претърпява пълна регресия на.

И специално чернодробна стеатоза рядка форма на хроничен алкохолизъм е Tsive синдром (Zieve). Тя се характеризира с факта, че изразена мастна дегенерация на черния дроб, придружено от хипербилирубинемия, хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия, хемолитична анемия. Хемолиза е предизвикано от намаляване на серум и червени кръвни клетки, витамин Е - мощен антиоксидант фактор. Намалена антиоксидантна активност допринася за рязко активиране на свободен радикал окисление на липидите и хемолиза на червени кръвни клетки.

синдром Клинично Tsive възниква като остър алкохолен хепатит с тежка жълтеница, болка в черния дроб, значително увеличаване на телесната температура, холестаза.

AF Blyuger и I. Novitsky (1984) съобщават за специална форма на алкохолна чернодробна стеатоза - "масивна ozhireniipecheni". Тази форма се характеризира с тежка хепатомегалия, светъл хепатоцелуларен недостатъчност, холестаза. Тя дори може да бъде фатално.

При диагностицирането на алкохолно чернодробно мастни трябва да се забравя, че zhirsvoy стеатоза също се разработва за затлъстяване, диабет, протеин недохранване, увреждане на черния дроб лекарство.