Заболяванията Кьониг е (дисекиращ остеохондрит) Причини, симптоми и лечение
Това заболяване е форма на остеохондропатия при която osteochondral фрагмент поради некроза на костите част влиза в ставната кухина.
Под влиянието на различни фактори е смущение мощност на хрущял и кост основната част. Без доставка участък, оформен на некроза, а след това става с всички последствия от инфекция на тъканите.
По-често на остеохондроза дисекиращ засяга коляното, лакътя по-малко, глезена и бедрените стави.
Има и болест на Leuven, който се характеризира с развитието на дисекиращ остеохондрит в картонената кондил на костта на бедрото и пателата.
коляното анатомия
Преди да говорим за причините, които предизвикват заболяването, неговото курса и методите на лечение, кратко описание на анатомията на колянната става.
ставата на коляното, както и всяко друго съединение да се състои от ставните повърхности на костите, съвместното пространство, синовиална течност, съвместно пълнене и лигаментно апарат.
Създадена колянната става бедрената кост кондилите, горния ставен повърхността на пищяла и Menisci пателата. На тибията кондила са едни и същи, но Кьониг заболяване се среща само на кондила на бедрената кост.
Връзките на колянната става, представени връзки, засилване на съвместната и осигуряване на движението.
Ако диагностицирани dorsopathies шийните прешлени - това не е причина да се отчайва. Има лечения. което ще позволи да се забрави за болката във врата.
Причини и рискови фактори
В момента точните причини за заболяването не са установени Кьониг.
Установено е, че най-некроза на костите и ставните повърхност се формира от лица, заети в спорта, както и хората, изложени на тежки физически натоварвания.
По този начин, рискови фактори за заболяването са:
- емболия различен произход;
- ставни травми;
- тромбоза или остри вазоспазми;
- генетична предразположеност;
- Нарушения на ендокринната система;
- синовиалната chondromatosis;
- остеофити
етап на заболяването
Патологията среща в 4 етапа:
- Първият етап се характеризира с издатина на хрущяла в съвместната пространство и последващото му омекотяване.
- Вторият етап се характеризира с повишена омекотяване и издатини хрущял, както и добавяне на възпаление с оток.
- Третият етап се характеризира чрез стапяне асептично, дисоциират хрущял и частично разделяне на некротична костна.
- Четвъртият етап се характеризира с пълното отделяне на osteochondral фрагмент.
При болестта на снимка Коениг и неговата сцена
симптомите на заболяването
Дисекиращ остеохондрит има характерни симптоми: болка, локализирана в предната или предната-съвместно повърхността.
В началния етап са постоянни болки, болки в природата. Когато го натиснете от вътрешната страна на болки в ставите на коляното се усилва.
При пълно офис nekrotizirovanoogo сайт в рамките на болки в ставите да вземе различно естество. Болка включва цялата колянната става. Има чувство за усещане за чуждо тяло в рамките на ставата.
Ако вътрешнообщностно нарушение органът с остри болки, които се намират на мястото на мястото на костите на тялото. Когато се появи движение в съвместното криза периодично се появяват отоци.
Налице е намаляване на обхвата на движение в колянната става, като човек губи способността за пълно сгъване и изправяне на ставата.
В началните етапи на спад на заболяването в амплитуда на движенията, свързани с повишен мускулен тонус, които стабилизират ставата. При тежки случаи, не е нарушение на анатомични структури на колянната става, което води до нарушения на движението.
Понякога има пълно спиране на колянната става благодарение на сдържана кост тялото. В този случай, на мобилността на коляното са напълно загубени.
методи за диагностика
За диагностициране на заболяването, което трябва да се използва рентгеново изследване.
Рентгенографии и позволява не само точна диагноза, но също така да се определи стадия на заболяването, което е много по-важно да се избере подходяща терапия.
В MRI картина на ставни заболявания на коляното Кьониг
В ранните стадии на болестта, преди те ще образуват видими на дефекти рентгенографски, използвайки магнитен резонанс с контраст.
Инжектира венозно или в рамките на екрани болки в костите обекти в проучването.
Можете да използвате в рамките на ендоскопия.
С въвеждането на ендоскопа в ставната кухина лекарят ясно вижда всички съвместни структури и техните промени.
В зависимост от етапа на такава промяна ще се види:
- Чрез ендоскопия на първия етап на заболяването Koenig промени на ставния хрущял не е възможно да има нетипична хрущял еластична подвижност на мястото на костна некроза област.
- Във втория етап ще се вижда дълбоко крак, простираща се около фокална некроза на костите.
- В третия етап в ставната кухина се открива костно-хрущялна и тялото вдлъбнатина хрущял повърхност на мястото на разделяне. В зависимост от продължителността на съществуване в вътреставни ставите на тялото може да има различна форма и форма. Тяло образува наскоро, той се състои от ясно обособени части от кости и хрущяли. Има дълъг тялото да изглежда "тече" кръг.
лечение на болестта
болест на Кьониг, а при деца могат да бъдат излекувани без хирургично лечение на болестта, тъй като те продължават активно растежа на костите.
Пациент лимит всички видове дейности, които дават на натоварването на сгъване на коляното, за период от един до шест месеца. Понякога прибягват до обездвижване на коляното.
Назначава се физиотерапия: диатермия, ултразвук, elekroforez с новокаин, вазодилататор, хидрокортизон.
Показания за хирургично лечение:
- външен вид или запазване osteochondral движимо тяло;
- неефективност консервативно лечение;
- влошаване на ставния тъкан на рентгеново или ядрено-магнитен резонанс;
- затваряне на растеж епифизата зони.
По този начин, когато операцията трябва да се извършва в зависимост от стадия на заболяването. Консервативно лечение е много рядко може да се използва самостоятелно за лечение, тъй като заболяването все още ще се развива и рано или късно разделяне на фрагментите от хрущялни основната кост.
В началните етапи на заболяването, когато лечението се извършва оперативно отстраняване на мъртва тъкан, която дава възможност да се възстанови нормалната костна структура чрез замяна с нова костна тъкан.
В по-късните стадии на болестта произведени отстраняване osteochondral фрагменти и сравнение на коляното ставните повърхности един спрямо друг. Когато малки количества от вътреставни органи се отстраняват по време на обучението му enodoskopicheskogo ставна кухина.
Само ден след операцията се определя на физиотерапия.
Обикновено, тази дейност е ритмични контракции на мускулите на бедрото и подбедрицата, движенията на пръстите на краката, както прави на активни и пасивни движения на коляното.
Една седмица след операцията, пациентът е предписано физиотерапия и водни процедури.
Две седмици след операцията, дозирането допустимо натоварване на ставата. След един или два месеца след операцията, пациентът може да носи пълно натоварване на ставата.
Усложнения на заболяване
Основната усложнение се дисекция остеохондроза артроза на колянната става.
Вероятността за поява на остеоартрит се дължи на място, фрагмент успех размер osteochondral, актуалност и адекватност на терапията. Това усложнение се развива в 5-40% от случаите.
предотвратяване
За да се предотврати заболяване Кьониг трябва да се диагностицира навреме и лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.
Предотвратяване на колянната става наранявания, рационални, балансирани, богата на витамини и минерали, хранене, поддържане на здравословно тегло, редовно подходящи упражнения на коленните стави - всичко това ще ви позволи да се избегне развитието на това заболяване.