Видове импланти Класификация на Нийл и Олег Александрович

Имплантирането заема специално място в предоставянето на високо квалифицирани стоматологична помощ. Целта на имплантологията е не само да се възстанови функцията, комфорт, анатомия на лицето, но и да се върне на лицето, на привлекателността и здравето.
Имплантирането - метод за имплантиране изкуствен корен (имплантат) в горната или долната челюст. Имплантите се използват като носители, върху които са фиксирани венец (напълно замени загубени зъби) или фиксирани или подвижни протези. имплант структура се състои от две основни части - имплантанта, който е титанов винт имплантират хирургически в челюстта и опорна изработен от титан и който е прикрепен към импланта след присаждане период.

Модерният идеята за имплантиране

Професор P.Branemark посветена на 30 години от дейността си на изучаването на това явление като осеоинтеграция. Под негово ръководство механизма на взаимодействие между импланта е била отворена с околните тъкани и да се формулират необходимите условия за постигане на осеоинтеграция. Какво е осеоинтеграция?
Остеоинтеграция - е анатомични и функционални пряка връзка (свързване) между променлива дневна кост и повърхността на имплантант, към който е свързана функционално натоварване. Това означава, че дъвкателните сили имат пряко въздействие върху костта от повърхността на импланта. Осеоинтеграция подкрепа на нормалното функциониране на костите. Имплантът прехвърляне на механично напрежение върху костите, подобно симулира натоварването възникващи в случай, когато има зъби. го прави <работать> костите и предотвратява абсорбцията (атрофия), което се случва, когато загубата на зъби.
Каквато и да е причината за костна се навива (фрактура, автоложна кост или костен обработка фрези за създаване на легло на импланта), заздравяването на костите схема е идентичен. Единственото условие - използвания материал (импланта) трябва да бъде напълно инертен и не индуцира имунологичен отговор. Ето защо, не спират търсенето на нови материали за производство на импланти. Най-разпространени са титан, злато, никел-хром-ванадий сплави, но други биосъвместими материали.
Клинични проучвания са показали ефективността и перспективите за прилагане на импланти с биологично активен порьозен прах покритие. Когато се прилага в костната тъкан на импланти, има ефективно покълване костите в порите на покритието. Това осигурява силен и дългосрочен фиксирането на имплантанта и за нормалното функциониране на тялото му. Титанов базирани имплант с помощта на плазма пръскане техника за прилагане на междинния слой от титанов прах, и след това слой от биологично активен керамика. Поради разпределението на керамични порест метална конструкция се постига със силна сплайс получател костната тъкан, което позволява на системата разглежда като идеална вътрекостно имплантиране.
Вътрекостно имплантиране са използвани неорганични компоненти на кост - хидроксиапатит (НА) и трикалциев фосфат (TCP). Тези материали, особено на първия, не само имат отлична биосъвместимост, но също така и възможност за лесно разтваряне в костната тъкан, като по този начин активно стимулиране на образуването на кост. Използването на титанови импланти покрити с хидроксиапатит плазма показва увеличение осеоинтеграция свойства. Това бе потвърдено от изследвания.

1. Според вида на имплантиране: Ендодонтия-еносална имплантацията се извършва при преместване или разрушени зъби. След зъб кореновия канал, за да възстанови нормалната краун-корен съотношение и укрепване на зъба е поставен щифт с винт или къдрава повърхност. Предпоставка за имплантиране горе е наличието на най-малко 3 mm по здрави периодонта върха.
• еносална (вътрекостно) имплантацията се извършва при достатъчна височина на алвеоларната кост вмъква в костната тъкан "корен" на импланта. Всяко вътрекостно имплант се състои от вътрекостно (корен) част, врата, която се намира на нивото на венците лигавицата, и надстройки (глава стърчащата над венеца) - опорна.
• subperiosteal имплантацията се извършва с недостатъчна височина на алвеоларен част на долната челюст. Както се използва в този случай subperiosteal имплант е метална рамка с повдигнати поставки в устата, изработени от гипс на челюстта и поставени под периоста.
• интра имплантиране се използва за подобряване фиксиране на протезата атрофия алвеоларна кост в челюстта, особено когато дефекти в развитието на небцето и за mezhproteznoy фиксиране (използват гумени пръстени). Интра импланти, подобни на разделите гъби от вътрешната страна на основата на пълна протеза. Тези издатини участват в съответните вдлъбнатини в лигавицата, когато се прилага протеза.
• perosseous импланти, използвани в рязане на атрофия на долната челюст. В долния край на долната челюст екстраоралния хирургично инсталиран дъгообразна скоба. Две-пинов имплант е вградена в костта, която минава през него. Говорейки в устната кухина, те служат за заключване на подвижна протеза.
2. Тъй като материалът на импланта:
• поносими: неръждаема стомана, хром-кобалтови сплави.
Bioinert: титан, цирконий, злато, керамичен алуминиев окис, стъкловъглерод, титанов никелова сплав.
• Биоактивни: покритие на метални импланти с хидроксиапатит, трикалциев фосфат керамика и т.н.
В момента поносими материали, които не се използват в имплантологията, като Те обграждат тялото дебел фиброзна капсула и не може да гарантира успех в дългосрочен план. Идеалният материал за зъбни импланти е керамика, но за оптимално производствени технологии и вероятността за присаждане е титан.
3. Формата на вътрекостно на импланта (основна форма):
• Завинтете;
• цилиндрична;
• ламинарен;
• под формата на естествен зъб;
• със стъпала;
• с кортикални плочи;
• тръбна и сътр.
Въпреки разнообразието от форми на импланти и техните структурни характеристики, повечето от тях има порьозно покритие с размер на порите от 50-250 микрона, което допринася за биосъвместимостта на материал с пореста костната тъкан. В допълнение, формирането на остеогеничен тъкан в порите на имплантанта улеснява нейното механично задържане в челюстта. В тази връзка трябва да се отбележи обещаващ порест Тини сплав, имаща чрез пропускливост.
4. Съгласно процедурата и времето на имплантиране:
Съгласно процедурата:
• метод една стъпка;
• процедура на два етапа;
Времето:
• директна имплантация;
• забавена имплантация.
Когато се използват процедура на един етап без сгъваеми импланти, които са монтирани в образуваната кост леглото. Протезиране започва още в първите дни след операцията.
При процедура на два етапа в леглото костния се поставя само в главната част на импланта и лигавицата се зашива върху него. Протеза започва след като се присъедини главата имплант, долната челюст след 2-3 месеца, считано от датата на операцията, на върха - след 4-6 месеца. Директен имплантацията се извършва едновременно с отстраняването на зъба в алвеоларен кладенеца. Поради размер несъответствието на имплант отвора, като имплантиране техника на два етапа е ефективен в предварителен "присаждане" на главната част.
Забавено имплантацията се извършва след цялостно преструктуриране на костите на мястото на изваждане на зъб (средно 9 месеца).

Списък на използваните материали