В повечето случаи, от тежестта на възпаление на умерена интензивност, което обуславя

Преди всичко силата и продължителността на възпаление и способността на организма да компенсира нарушаването на кръвообращението, а не от размера на херния зависи прогнозата на болестта. В по-голямата част от случаите на възпаление тежест умерено интензивна, който определя по-скоро бързо (в рамките на няколко дни), намаляване на болката при спазване пациент леко лечение.

Много скоро, болката от напрежението в мускулите околната повредената гръбначния парцела започва да има предимство пред възпалителна болка. В същото време, мускулна контракция, до голяма степен нарушаване на отлив на венозна кръв от гръбначния канал, затегне срокове за завършване на възпалителния процес, което води до допълнителна болка, увеличаване на риска от образуване на адхезия, което пречи на кръвния поток в зоната на конфликта. Всичко това прави необходимо въздействие върху обхвата на мускула в първите дни на заболяването. Обичайно подценяване на мускулното напрежение стойности клиницисти, което води до нереално кратки срокове рехабилитация на пациента, увеличаване на продължителността на заболяването често е няколко пъти, в сравнение с това в срок въздействие върху дълбоките мускули на гръбначния стълб. По този начин, лечението на острата фаза трябва да включва следните задължителни компоненти:

1) или polupostelny легло по време на остра болка; 2) манипулация с помощта на "меки" методи, или (II) независим чист разтягане преследва отстраняване цел напрежение договорени мускули. Това третиране се провежда за предпочитане няколко пъти на ден; 3) противовъзпалителни лекарства, в доза, достатъчно да осигури спокойна почивка на пациента.

Трябва да се подчертае, че дозата на противовъзпалителни лекарства е значително по-силен след разтягане на мускулите. Множество простиращи (няколко пъти дневно) се определя от началото на възобновяването на мускулното напрежение в резултат на интензивно бомбардиране на електрически сигнали от региона на конфликт. Аз трябва да кажа, че да помогне на пациента да извършва някои прости стречинг може и хора без медицинско образование, предварително инструктирани специалист по мануална терапия или физически упражнения терапия.

Отделно лечение на периферна болка (крак или ръка), причинена от херния междупрешленните дискове. Аз вече писа, че мускулната компонент на болката е толкова голяма в крайника, че е напълно неприемливо да го подценяваме. За да се даде пример за неговото диагностика и лечение. Един пациент с херния на лумбалния отдел, които се оплакват от болки в крака на гърба на неговата повърхност, се намира на дивана по гръб. Повдигане на петата в изправен коляното причинява болки в краката вид пациент (или печалба) запознат болка в стойността на ъгъла между стъпалото и равнината на дивана, например, като се започне от 20 градуса. Тя е толкова проверени Lasegue симптом, който се счита за положителен, ако пациентът се отбележи появата на болки в повдигната и се изправи на крака в коляното, когато ъгълът между него и хоризонтална равнина, е по-малка или равна на 70 градуса.

В учебниците по неврология се каже, че този симптом се дължи на напрежението на нервни стволове. Не е изненадващо, че невролог, намерено остър положителен симптом Lasegue (в този пример 20 градуса), като прибързано заключение, че причината за болката е само natyanuvshiysya нервна стимулация. Практиката на ръчна обработка на мускулите на краката на задната група опровергава това становище.

Само за пет минути ъгълът между равнината на дивана и се изправи на крака в коляното в някои случаи може да се увеличи, понякога до 70 градуса, без значително увеличаване на болката й. Това обстоятелство надеждно, показва наличието на компонент на мускулите и краката болки при пациенти с дискова херния, което изисква своевременно коригиране. Същата необоснована убеждението, че източникът на болката може да се удължи само нерв багажника, могат да бъдат проследени в разследването на т.нар Sukkar симптом - болка в подколенен ямка в флексия и разширяване на крака се изправи на крака в коляното.

Игнорирайки лекари компонент на мускулна болка в крайниците обречени на ниска ефективност на терапевтични мерки, насочени само в гръбначния стълб, и увеличава риска от развитие на заболявания на периферната част на нерв. Отново, ненормално напрежение в мускулите се проявява не само в гръбначния стълб, в областта на щети, но също така и в областта на крайниците, където мускулите са стимулирани да ги намалят, минаваща през нервна стимулация. В резултат на това възпрепятства изтичане на кръв от периферната част на нарушения на нервните влакна поради функция помпа непрекъснато потрепване мускулни влакна крайник или директно пресоване на нервните излизане вени, повече съвместими на натиск от артерията. Нервните набъбва, промяна на нейната структура и функция, както изявени растат тънки крайници, намаляване на силата си.

Стойността на качеството на инервацията на мускулите става ясно, ако погледнем в резултат на денервация на мускулите на експеримента: в случай на намаляване на нерва, в непосредствена близост до мускула, атрофия на мускулите е неизбежно, въпреки веднага започна интензивна рехабилитация, терапия.

По-голямата част от медицинските усилията за премахване на болки в крайниците са намалени, като правило, за назначаването на витамини от група В, сърдечно-съдови лекарства, разтягане на гръбначния стълб и масажи - мерките са крайно недостатъчни, и като масаж - грешка. Фармакологично лечение е да увеличи до известна степен способността на нервна тъкан, за да поддържа своята функция в кръвоносната дефицит. Въпреки това, той трябва да се разбира, че нарушаването на функцията за изпомпване на мускулите отрича или прави maloefektivnoy медикаменти. Терапевтични мерки без нормализиране на мускулите на крайниците, като се опитва да лекува звънци и свирки, но убожданията задръстени фаланга врата: ако вратата не е отворен, не лекуват Lechi - пръст все още става синя.

гръбначния тяга улеснява задачата на елиминиране неконтролирано свиването на мускулите в засегнатата област на гръбначния стълб, но няма никакъв ефект върху мускулите на крайниците. Що се отнася до масажни болки в краката или ръцете, освен увеличаване на болката при неговата употреба от тях не се получи. Поради увеличаване на струпването на притока на кръв към стимулиране на нерва, ние си запазваме трудността на отлив. По същата причина, той е противопоказан и дълбоко загряване на болната част на тялото, независимо дали е на гръбнака или крайник.

Най-верен и, следователно, ефективно лечение за премахване и предотвратяване на болка периферни и други неврологични заболявания е разтягане на мускулите, договорени с помощта на упражненията на собствените си усилия и лекар хиропрактика практика, както и акупунктура. Важно е да се разбере, че в острата фаза на болестта, когато мускулите са постоянно изложени на мощно бомбардиране на електрическите сигнали, които стимулират тяхната нарязани, те се нуждаят от постоянни грижи за себе си, за да се намали интензивността на болката чрез премахване на мускулната му компонент и да спаси положението, най-високото възможно изтичане на кръв от източника на възпаление повредената част на гръбначния стълб и за предотвратяване на периферната част на заболявания нерв влакна чрез нормализиране операция мускулна помпа.

Може да бъде успешен и сравнително удобен за хващане на пациента през острата фаза на лечение с помощта на компетентен лекар хиропрактика практика и лекар-специалист по акупунктура с минимално участие на други терапии. Специализирани медицински кабинети и за лечение на заболявания на гръбначния стълб и периферната нервна система, не са в състояние на 2-3 лекари хиропрактика практика и същия брой специалисти по акупунктура 50-70 пациенти, по мое мнение, са дефектни.

Следващото нещо, което трябва да се говори - за лечение на пациенти с дискова херния след остра болка. В момента лечението им може да се счита за задоволително, но с резерви. В голямата си част, тази група от пациенти е, да речем, без недомлъвки, отровени хроники, че квартални невролозите, невролози предизвикаха големи отговорен за появата на областта, всички сили, които се опитват да пишат на работа. Каква е тази странна болест? Може би те наистина се преструвам "не искат да работят в преследване на егоистични цел е да се получи група инвалидност, за да седне на врата на държавата." Както и да е, така че се опитват да обяснят нежеланието на пациенти с други лекари, за да се възстанови и да се освобождава за работа. И се опита да го разбере.

За това ние считаме, най-често срещаният вариант на болестта - два месеца след появата на херния. Веднага казвам, че към момента на настъпване на херния може да се счита за един час или един ден на началото на симптомите специфична локализация и характер (обикновено болка в гръбначния стълб с болки в раменния пояс и ръката или задните части и краката), който за пръв път стана и придобита допълнителна отделна мудност и (или) повтарящ се звук.

По този начин, тези пациенти обикновено са засегнати:

о умора на гръбначния стълб, по-специално своята част от пациента, неизбежна появата на болка; о почти постоянна болка mozzhaschaya преди това силно bolevshih части на тялото, като същевременно се повишава в тежестта върху тях; о вечерта; о нощ във всяка конкретна позиция на тялото.

Като правило, нови значителни симптоми при тази група пациенти не се наблюдава. Понякога болката изтръпване усещане се включат в засегнатия крайник, изтръпване в нея. Всички тези симптоми са субективни, нищо не се измерва, trudnodokazuemye онези, които са ги изпитва, подозрителни към неговата стабилност за тези, които не са запознати с патофизиологията на мускулна сфера.

За да се разбере причината за тези симптоми, не забравяйте, че в острата фаза на мускула на заболяване са изложени непрестанни бомбардировки от електрически сигнали от преминаване през тях развълнуван нерв, дълго време е бил в състояние на свиване. В действителност, те са в продължение на дълъг период от време се извършва статично работа, която значително се промени тяхната биохимия и възможността за самостоятелно релаксация. Така че след два месеца, считано от датата на диск херния образование, когато "огъня" в оспорвано област на гръбначния стълб по естествен начин да се намали или дори да спре, мускулите засегнати крайник все още продължава да е в състояние polusokraschennom, определяне болка в него, макар и много по-малко интензивно, отколкото в остро заболяване. И въпреки, че тя се е почувствала същите области на тялото, както и преди, болката вече има най-вече мускулите. отколкото възпалителен характер, освен ако, разбира се, не са имали време за образуване на заболяване на нервните влакна.

Обикновено, болка в крайниците, дължащи се на напрежението в мускулите остатъчен, лекарят се приема като проява на нервни заболявания, тъй като тя се чувства в проекция на устройството за нервните влакна в ръката (или крака) и следователно определен неправилно лечение. В действителност, това lzheradikalgiya, т.е. болка, причинена от възпаление на нерв не, и, главно, мускулно напрежение остатъчен, образувани в отговор на сигнали от веднъж възбудими нерв.

В същото време, това не е съвсем правилно да се мисли, че от дълго време се заобиколен от polusokraschennyh мускулен нерв изисква този период на рехабилитация на заболяването. Някои промени в него все още има време да се случи, което се определя до голяма степен от продължително лечение се дължи на неправилно разбиране на същността на проблема. Те се проявяват главно сетивни нарушения на крайниците, долната му мускулна маса и сила в различна степен на неговата сериозност. В някои случаи на увреждане на нервите показва промяна в електромиографски резултатите, докато външните прояви на неговата неразположение не е (електромиография - метод за отклоняване и записване на електрическата активност на скелетните мускули, което позволява да се определи функционалното състояние на нервните влакна и мускул). Ето защо понякога оправдано назначаването на допълнително лечение спомага за бързо отстраняване на нарушенията са настъпили в областта на неврологично. И в това отношение, най-често предписаните витамини, масажни крайници, електрическа стимулация на отслабените мускули.

И все пак моите години опит в лечението на пациенти с дискова херния, показва, че в повечето случаи най-ефективен, икономичен и често единственият начин за лечение на този етап на заболяването може да бъде мануална терапия, премахване на мускулна дисфункция, като причина, причинени и се поддържа в този момент във времето патологичното симптоми. От гледна точка на разбирането на естеството на проблема и по човешки искрено съжалявам за всичко на бедните, за да излекува утвърден модел, напомнящ на изпичане оръдието на невидим враг.

В тази връзка, предлагам да се запознаят с "класически" заблуден схема на консервативно лечение на болка при пациенти с примера на М. сертификат, издаден й в консултативен кабинет неврохирург. Пациент М. неврохирург съветва за умерена интензивност на болка в долната част на гърба и крака, свързани с появата на три месеца преди дискова херния на консултации с ниски лумбален, която по-късно придобива хроничен, продължителни. Ето един откъс от доклада на препоръки за лечение на болка:

". Препоръчително е да се спазват невролога са на лечение, пребиваване .:

1) тяга на гръбначния стълб (тяга - тяга - Обърнете внимание на авторите); ... 2) манипулиране; 3) hondroprotektory (румалон, struktum, дон); 4) масаж; 5) fiziolechenie: skenar, magnitolazer; 6) акупунктура; 7) симптоматично лечение (нестероидни противовъзпалителни лекарства, sirdalud); 8) сероводород и радон бани. "

Като се има предвид типичност на медицински предписания, разгледа целесъобразността на всеки от тях.

1. Traction лумбалните прешлени.

В подостра и хронична етапи от разширението на болестта може да редуцира или да доведе до изчезване на болката, не са имали положителен ефект върху болката в крака му. В допълнение, използването на този метод не може да се удължи така наречените transversospinales (обръщатели) не се намират по протежение на гръбначния стълб, както и под наклон, като клон на смърч във връзка с хобота си. Ето защо, ако деформацията са наименовани и мускулите, а след това сух или подводен тяга, за да се простират техните много проблематично.

2. Ръководство терапия. Метод за преодоляване на нарушаването на който и да е скелетните мускули. Когато мускулите метод природни болки не е необходимо да се дублира или да подкрепят други лечения.

3. хондропротектори. Медикаменти подобрители, както е посочено в инструкциите към него, хранене ставния хрущял стимулиращи регенерация и hyalinization хрущял, ставите, което допринася за увеличаване на броя на синовиалната (синовиална) течност и подобряване на подвижността на ставите. За всички практически дейности никога не съм предписани тези лекарства като стимулира регенеративните процеси могат и трябва да бъдат естествени начини - масаж, сауна, упражнения терапия, балансирано хранене и така нататък. Както се прилага към настоящия случай отношението ми към хондропротектори остава същата.

4. физиотерапия. Нито един от физическа терапия се използва широко, но с нисък интензитет на ултразвук в режим на дълга експозиция, не може да се премахне мускулна щам. Ако доказано мускулни болки природата среща skenarterapii magnitolazera и за неговото освобождаване не е оправдано.

6. симптоматично лечение. В този пример - нестероидни (т.е., нехормонални) противовъзпалителни лекарства и sirdalud. Типични грешки при противовъзпалителни лекарства (диклофенак, Nize, reopirin и т.н.) са възложени на етап с водещ компонент на мускулна болка. Назначаване на тези лекарства в този етап на болестта е оправдано само в изключителни случаи, когато след няколко сесии на акупунктурата или хиропрактика лекар впечатление за наличие на пациент на възпалителния компонент на болката го прави трудно за лечение.

Няма съмнение, че ако всеки жив човек на планетата е имал възможност да превантивно лечение в климатични курорти най-малко веднъж годишно, човечеството щеше да е един порядък са физически по-силен,-устойчив и следователно по-щастливи, но уви. Принуждават същото без много нужда от скъпи спа процедури и пациенти, които вече харчат - позорен професия.

По този начин, ние анализирахме Помислете рецепта типичен лекар, стигаме до важен, много светещи заключения.

На първо място, по-голямата част от лекарите в България и в страните от близо и далеч в чужбина имат малка представа, че в една и съща болест, може да варира основната причина за болка: възпалителна болка, и като резултат, обявен мускулното напрежение става болка на напрежението в мускулите дискретен вид с субакутен възпалителен процес или цикъл, и обостряне на болка може да бъде свързано с активиране на възпалителния процес бавен и така нататък. Ето защо, лекарства с рецепта и физиотерапия в момент, когато болката е причинена от напрежението в мускулите и нарушаване на мотор стереотип, не е оправдано и поради това изключително вредно. Не са наркотици, не физиотерапия не са в състояние да елиминира мускулна треска поради естеството на мускулната система