В ендоскопски диагностични методи и Urologicals

- ендоскопска отстраняване на камъни от бъбреците.

1) Най-честите инструментални методи, използвани от директни-лекари от всички специалности, медицински сътрудници, катетеризация на пикочния мехур.

При пациенти, особено в напреднала възраст, след различни операции (херния, резекция zhelud Единични, холецистектомия и др.) Съществува остра задръжка на урината, която може да бъде причинена от ВРН и ефект върху мускулите на пикочния мехур holinoblokatorov използва по време на анестезия. Налице е необходимост за катетеризация на пикочния мехур, за да го изпразните.

Мехур катетеризация последвано от Зелдович проба под когато се прилага в рамките на зрение или увреждане extraperitoneal - аудио изход пориви въведени в пикочния мехур чрез течна-но катетър трябва да е равен на броя на обратно излива.

2) голямо практическо значение в авариен урология по обичайния цистоскопия. Цистоскопия позволява да се запознаят с пикочния мехур, за определяне на проходимостта на горния уринарен тракт в базата-SRI indigokarminovoy проба.

При остър гноен процес в бъбреците на гной от отвора на уретера понякога може да бъде отменено лезии и, ако е необходимо, да катетър уретера.

Както е добре известно, нисш коремна болка при жени може да се прилага като заболявания на наблюдение-гинекологични и Urolit-изч. Една обща "обща", когато това е симптом на дизурия добре. Понякога е трудно да се реши каква е причината, в клиничната картина на болестта, - разгрома на матката и придатъците, или лезии на пикочния мехур. Инспекция MO-chevogo мехур (цистоскопия) в такива ситуации често осигурява ценна информация и ви позволява да настроите вярно ха rakter болестта.

В ендометриоза процес може да се разпространи и в пикочния мехур и завземане на последния. За да се определи нивото на оперативните ползи, че е необходимо да се установи степента на увреждане на пикочния мехур. В една кал ситуации, използвайки цистоскопия да определят обхвата и същността на ръководството за експлоатация.

Когато хематурия цистоскопия идентифицира източник на кървене (мехур, наляво или надясно бъбрек).

Общо хематурия е абсолютна индикация за аварийно цистоскопия. Аварийно се дължи на факта, че хематурия, след като установи, скоро могат да загубят. Целта на изследването - да се установи източникът на кървене.

Цистоскопия е основният метод за диагностика и лечение стратегии при пациенти с тумор на пикочния мехур.

В цистоскопия при пациенти с тумор на пикочния мехур се определя от план и оперативни в sobiya, въпросът за необходимостта от радиационна терапия. Цистоскопия при пациенти с тумор на пикочния мехур, често soche-размразява от като парче тъкан за хистологично Изследване-бани.

В доброкачествен папиломи цистоскопия ча-сто край диатермокоагулация образование. Същият метод позволява да се осъществява контрол, т.е.. К. тенденция известно мехур тумори се повтарят.

Трудно е да се изброят всички заболявания на пикочните пътища, при което пикочния мехур инспекция предоставя ценна-ТА на информацията. Това, както и различни чужди тела на пикочния мехур и дивертикули на пикочния мехур и vesico-чревния FI-столове и левкоплакия и специфични заболявания на пикочния мехур в паразитни заболявания и много други патологични процеси.

3) cystochromoscopy - метод, който позволява не само Осмо трета на пикочния мехур, но също така да разбере пропускливостта на горния уринарен тракт, както и някаква степен на бъбречна функция. Този метод дава възможност за диференциално експоненциална диагноза между остър първичен и остър пиелонефрит СТО матрични. Известно е, че средното остър пиелонефрит се случва на фона на нарушен отделяне на урина от бъбреците. По този начин, ако разпределението на индиго-бавно или да липсват от устата на засегнатия бъбрек, уста navlivaetsya вторичен диагноза пиелонефрит. Това SLE-чай усилия уролог, насочени към възстановяване на потока на урината от бъбреците, засегнати от катетеризация (ако не е голям хронично заболяване) два ката-terami уретерите катетър или стент или нефростомия.

4) на уретера катетеризация е задължително за заподозрени анурия, и позволява на диференциран секреторната и отделителната си форма.

В остра травма, уретерите обструкция на рентген камъни, кръвни съсиреци или слуз cystochromoscopy и уретера катетеризация позволи оп-разреден, а нивото на щети.

Анурия - страхотен симптом, който изисква откриването на причината. В случаи на бъбречна анурия (отравяне отрови tymi-гъбички агенти, съдържащи соли на тежки метали или нефротоксични отрови) пациенти, лекувани с не-frologov чрез детоксикация действие или прилагане на хемодиализа.

Въпреки това, не всички случаи е ясно естеството на анурия. Необходимо да се извърши социално-диференциална диагноза между бъбречната и postrenal Ану-Ria.

Като резултат от анурия често е азотемия, изключи отделителната урография и една неправителствена метод, за да се установи истинската същност на анурия е двупосочна катетър в Чечения таза.

Ако ефективността на този метод, Catete-Ри гладко проникне в таза и урина няма да действа от тях, може да се каже с увереност, че тази бъбречна анурия.

Ако катетърът ще се срещнат преди препятствието или след преодоляване на урината им струя ще се оттегли през катетъра, трябва да се създаде postrenal анурия характер, разберете причината и премахване на преп-тивна до изтичането на урина от бъбреците, или за възстановяване на преминаването на урината през нефростомия.

В някои ситуации, като еднопосочен и двупосочен диагностичен катетеризация може да бъде най-nyat характер на медицински и след това да се цитира меди-бут-диагностика. Така че, в анурия за установяване на духа на своя ха, произведени двустранно катетеризация на пикочния източник на и таза. Ако анурия е в postrenal на природата и катетър за подаване да изпълнява адекватно отделяне на урина от бъбреците, те могат да бъдат оставени за постоянно и за определен период от време с цел лечение.

Катетеризация на уретерите може да бъде едностранно или двустранно. Разпределяне катетеризационни диагностични, терапевтични и медицинска диагностика.

-Едностранно диагностика катетеризация произ-ditsya когато ретрограден pyelography, за уста среда на нивото на запушване на уретера.

-Двустранно диагностичен катетър използва за разделно събиране на урина от бъбреците с двустранна лезия да се реши от страната на операция, за диференциална диагноза на анурия (бъбречна и сабреналната).

- Едностранно терапевтичен катетър се извършва за оток и бъбречни колики възстановяване преминаване на урина от бъбреците с остър пиелонефрит и вторичен Neboli Chaumes хронично заболяване.

- Двустранна терапевтичен катетеризация-ТА се използва за гестационната пиелонефрит. RECOVER-изобретателска преминаване на урината позволява в такива случаи да провежда целенасочен антибиотична терапия.

При лечението на остър пиелонефрит вторично заболяване в срок до 6 часа може да се използва възстановяване преминаване на урина от бъбреците чрез катетър уретера в засегнатите бъбречното легенче.

За по-големи гинекологични операции, извършвани в продължение на тумори на матката, болно сложно топографска и анатомични отношения на органите на малкия таз и по-ниски сегменти-ING уретерите и пикочния мехур, са причина за увреждане на последното, което се случва доста често, дори и за опитни оператори. Съществува риск от повреда уретерите с разширени оперативни ползи за органите на малкия таз, го прави изключително подходящи двустранни уретерите катетър zatsiyu преди операцията. Плътни уретера катетри добре определени чрез палпация през стената на уретера и са достатъчно точни неориентируема-комплект, предотвратява увреждане на пикочните пътища.

5) остра задръжка на урината настъпва при пациенти в напреднала възраст и често се причинява от хиперплазия или рак на простатата. Често тежки съпътстващи заболявания Paci-са- не позволява прибягва до трансуретрална оперативно да се намеси. Единственият начин да се отцеди урината в този случай е cystostomy. Въпреки това, cystostomy на присъствие значително намалява качеството на живот при пациенти с втория. През последните години с появата на нови синтетични материали имат възможност да се направи уретрален стент. които, когато са инсталирани в prostatiche небе уретра, създаване на условия за възстановяване на уриниране.

6) Pieloureteroskopiya използва за диагностициране па pillyarnoy тумор на пикочните пътища, уретера стриктура, камъни на горния уринарен тракт. Това изследване има znĂ-за признак на диференциалната диагноза на папиларен ОПУ-светите и камъни в отделителната система на горните пикочни пътища.

7) nephroscope - най-вече се използва интраоперативно за откриване на малки камъни чаши.

- elektrovyparivanie трансуретрална резекция хиперплазия (рак) на простатата;

- Трансуретрална резекция стената на пикочния мехур на тумора, или цервикална за цикатрициална - склеротични процес;

- Обратно ureterolithotripsy (ултразвук, електро-хидравлично, пневматично);

- nephroscope, ендоскопска отстраняване на каменни чаши и таза.

Усложнения на ендоскопски операции:

- увреждане на пикочния мехур, уретера, таза, бъбречна паренхим.