Transtrochanteric и интертроханитерни фрактури на бедрената кост

Странично - transtrochanteric (Фигура 58) и по-шиш (Фигура 59.) - NE-ставни фрактури в прилага за. Те също са по-вероятно да се появят при по-възрастните хора, със средна стойност от СЗО-Раст тези пациенти повече от тези с междинни фрактури на шийката. Ние съпруги Shin-такива фрактури се наблюдава при около 7 пъти по-често, отколкото при мъжете [Kaplan А. V. 1979].

фрактури на същия механизъм като медиалния фрактури на врата - с чисто-сет на една страна или нараняване Oblas мна-големия трохантер. PE-фрактури при възникват, когато не-сериозни щети. Когато тези фрактури са идентифицирани, същите симптоми в медиалния, но когато те са по-силно изразени болка, насипни и синини.

Фиг. 58. transtrochanteric фрактури проблеми rennoy кост.

Фиг. 59. интертроханитерни фрактури проблеми rennoy кост.

Фрактури на ниво шишчета често се компенсират. В края на офсетов наблюдава същите симптоми като това на фрактурата медиалния шийката на бедрената кост, външна ротация е значително по-голяма, отколкото при фрактури на врата: външния ръб на стъпалото се намира на крак легло малко резервирани и свита в коляното. Поради факта, че тези фрактури са засегнати, както и някои пациенти могат да се огъват на крака на бедрена кост, но късат петата от леглото, те не могат. За изясняване на диагнозата е достатъчно за получаване на рентгенови лъчи в посоките на Антеропостериорните и oksialnom.

Лечение на пациенти се извършва при условия гара-ра. В края или се подозира, пациентите трябва да бъдат изпратени на спешното отделение, с предварително добре shinirovav крайник и за въвеждане на лекарства в кожата, за да се предотврати шок, които могат да възникнат по време на транспорт. В зависимост от състоянието на пациента и възможността за коларски болница вземе консервативен или хирургично лечение.

Междинни фрактури лекувани благоприятно методи оперативно-ционни - чрез определяне на фрагменти три лопатки нокти Смит-Petersen. За лечението на странично transtrochanteric и интертроханитерни фрактури прилага Advan-nificant екстензия. Фиксиране с помощта на гипс-превръзка вой сега рядко се използва, тъй като в този случай пациентите не са активни за дълъг период от време са в същото положение, което често води до развитието на стагнация в белите дробове.

След хирургична или лечение на пациенти, изпуснати от болницата за по-нататъшна обработка и Denia Наблюдението в амбулаторни условия. Обикновено такива пациенти идват с патерици клиника или лекарски посещения, е техният дом. За непрекъснатостта на лечението е необходимо, че пациентът е имал подробно извлечение от медицинската история, в които следва да се определят всички препоръки за по-нататъшно лечение. В допълнение, ръцете на пациента трябва да бъде на рентгенова снимка на тазобедрената става, направен Nye преди изписване от болницата. Преди да даде съвет или предпише лечение, лекарски кабинети трябва да са добре, за да се разгледа на пациента, тъй като резултатите от хирургическа или консервативно лечение на пациенти с фрактура на бедрената кост е до голяма степен зависи от пост-оперативното лечение преамбюл-Торнио.

След операцията, най-важното е въпросът за натоварването на крайника. Когато това е възможно да се даде възможност на натоварването на крайник след бедрена фрактура? В първите години на Смит-Петерсен пирон за закрепване на главата и scheyki смята, че ранното натоварване на крайника спомага за по-бързото сливане на фрагментите и първите дни след операцията е разрешено да пътуват, зареждане крайник. Въпреки това, опитът показва, че активните тактиката на пациентите в ущърб на бъдещето на зарастване на фрактурите и възстановяване на притока на кръв към главата. Рано натоварване често води до деформация на главата с последващото развитие на деформиране артрози и асептична некроза глава. Във връзка с тази тактика на постоперативно приложение на пациенти беше разгледан, които понастоящем се състои в следното.

След 3 седмици след операцията пациентът позволено да ставам от леглото и ходи с патерици, без да се отрази на оперирания крак. Малка натоварване не е позволено по-рано от 3 месеца след операцията, и то само след откриване на консолидиране на контролната рентгенова снимка. Ако след 3 месеца с продължителност не сраствания, и такава възможност не се изключва, че да позволи на натоварването на крайник не може да бъде, тъй като тя може да бъде причина за Нечленуващите в синдикат. Поради факта, че пациентът е почти никаква стойност до край, и отпускане на мускулите в напреднала възраст слабохарактерен, показва мускули масажни повредени крайници план и активна физиотерапия без натоварване на краката. Същата тактика трябва да се следват в случаите, когато пациентът се третира в болницата консервативни Мето-редовете.

Когато засегнати pertrochanteric счупвания и фрактури на врата, ако са определени рентгенологично консолидиране - ТА, натоварването може да бъде решен по-ранна дата. За фрактури на шийката на кофи рано започна да се движи без патерици може да доведе до повече проблеми, отколкото дължина-ING тяхното използване. За хора с увреждания възстановява Ся след 6-8 месеца.

Дубров JG Извънболнична травматологията, 1986.

В друга статия по тази тема: