ТОРС - проблем, който никога няма да загубят своята актуалност
Думата "Есен", много от тях, свързани не само с падащите листа и дъжд, но и с основните симптоми на настинка - повишена температура, кашлица и хрема. За съжаление, най-поетичното на годината носи със себе си голям риск от заразяване с остри респираторни инфекции (ОРИ).
ТОРС, според много експерти, са най-често срещаните заболявания в света, включително и сред децата. И сред инфекциозните заболявания, които имат, разбира се, да заемат водеща позиция. Това до голяма степен се обяснява с лекотата на предаване от човек на човек, затворен отбор (училище, колеж, офис), липсата на доказателства за имунитет след предишна инфекция и, като цяло, намаляване на имунната защита сред жителите на големите градове (дължащи се на замърсяването на въздуха, хранителни навици и начин на живот ).
Настинките са не само дава човек много дискомфорт, това също е проблем, който изисква голям икономически разходи за системата на здравеопазването, както и водеща причина за отпуск по болест лекар.
В момента има повече от 200 вируси, които могат да предизвикат симптоми на ТОРС. Въпреки това разнообразие от патогени, симптомите на заболяването са достатъчно подобни. Около втория ден след инфекцията се развива оток на лигавицата на носа, се появяват воднисти слуз, може да се присъедини възпалено гърло, кашлица, кихане. Обикновено, местни прояви на инфекция са придружени от общите симптоми: слабост, "болка", главоболие и треска.
През деня тези симптоми достигат максимална тежест. В този случай, на състоянието на здравето обикновено се променя през деня - през нощта температурата на тялото и общото състояние се влошава, на сутринта - напротив, дискомфортът е минимално. Общата продължителност на заболяването обикновено е 7-8 дни, но някои агенти могат да причинят по-дългосрочно за SARS.
Вирусите, които причиняват ТОРС, действат върху епител на дихателните пътища по начин, който увеличава риска от бактериална ко-инфекция. Това често е придружено от развитието на бронхит, пневмония, синузит и др. Най-честите усложнения се развиват през седмицата след началото на настинки, както и поради липсата на адекватно лечение, хипотермия и други фактори.
Особено опасни бактериални усложнения могат да възникнат при деца (особено за структурата на горните дихателни пътища) и възрастни (коморбидност). Именно в тези групи от пациенти, лечение на ТОРС трябва да се обърне особено голямо внимание.
Освен това е необходимо да се вземат под внимание факта, че често SARS насърчаване на хронично възпаление (например, хронично възпаление на средното ухо могат да бъдат образувани) и общото намаляване на имунитета. Сред педиатри там дори такова нещо като "често болни деца" - в тази група е регистрирано на 12 ARI епизода годишно. В този случай, в началото на всеки нов случай на настинки трябва да проявяват особена предпазливост по отношение на предотвратяването на усложнения.
По време на заболяването по-добре отговарят залежаване, особено при повишена температура на тялото.
Специфично лечение на ТОРС все още не е развит. Терапия предимно ограничени симптоматични средства. може да предпише действия лекарства etiotrop които директно влияят на репликацията на вируса в началото на заболяването с цел лечение.
Нанесете понижаващи чувствителността агенти, треска - антипиретици (състави на парацетамол). Двете деца и възрастни, за предпочитане, по-сложни средства за кашлица. Например, лекарство ацетаминофен на комбинация, аскорбинова киселина, хлорфенамин малеат има изразено противовъзпалително и аналгетично действие. В допълнение, той подобрява естествения имунитет на организма, намалява отока на лигавицата на носа и ефективно понижава температурата при треска.
Необходимо е да се спирам на проблема за системни антибиотици. Често те се използват вече при първите признаци на болестта, както и леко повишаване на телесната температура. Все пак, това често има противоположностите резултат, защото Това допринася за селекция на резистентни щамове на патогени и увеличава риска от странични ефекти.
В общата схема на лечение на SARS трябва да включва витамин и пиене на много течности. От показания може да бъде назначен експекторанти (амброксол и др.).
Един добър ефект върху носната лигавица (и инфекциозния процес започва с него) осигури назално измиване. Имате анамнеза за хроничен тонзилит фактор е остро възпаление с ТОРС, обаче е необходимо изплакване и прилагане на лекарства под формата на спрей.
В момента съществуващите арсенал от лекарства за лечение на остра респираторна вирусна инфекция може значително да намали продължителността и тежестта на симптомите, както и предотвратяване на развитието на усложнения и рецидиви.
Светлана Zadornova, терапевт
Преди всичко трябва да се каже, че възпалителното заболяване на горните дихателни пътища са един от най-честите заболявания на дихателните пътища. Освен това, остра респираторна инфекция (ARI) представляват над 90% от всички инфекциозни заболявания. Това не е да се подценяват рисковете, които те носят в себе си. От тези инфекции и техните усложнения всяка година 4,5 милиона души умират в света.
Независимо от голямото разнообразие на патогени ARI, най-често инфекции виновници са параинфлуенцения вируси, аденовируси, риновируси и реология. Източникът на инфекцията е болен човек. начина на предаване е предимно във въздуха. Установено е, че вирусът може да се предава дори и на разстояние до 5 метра. Податливостта на ТОРС е много висока, като по този начин, тъй като страдат деца от всички възрасти и възрастни. Максималната повишаването на заболеваемостта се наблюдава през есенно-зимния период.
Механизмът на развитие на усложнения, пряко свързана с вирусите на действие epiteliotropnym. възпроизвеждане им вътре в клетките води до мукозните възпалителен отговор. Поражението на дихателните пътища епител предизвиква намаляване на бариерна функция и спомага за придържане на бактериална флора с развитието на усложнения.
По този начин, трябва да се обърне максимално внимание на предотвратяването на остри респираторни вирусни инфекции по време на периода на възстановяване от дадено заболяване, и ако инфекцията е все още там, е необходимо да се направи всичко възможно, за да се предотврати развитието на усложнения.
За неспецифични методи за предотвратяване на ТОРС включва общи и специализирани инструменти и техники. Специални средства включват корекция означава имунен статус: витамини, адаптогени с растителен произход, и т.н. Също така в тази група са антивирусни лекарства, които действат на патогените на грип и SARS. Общите профилактични мерки могат да включват закаляване, ходене на открито, превантивно ултравиолетово облъчване при специални схеми.
За лечение на ТОРС, използвайки десенсибилизация, местните деконгестанти и лекарства за кашлица комплекс. Последните включват комбинация от ацетаминофен и аскорбинова киселина хлорфенамин. Тези лекарства помагат за намаляване на тежестта на симптомите на обикновената простуда и местно и нормализиране на телесната температура.
Отделно трябва да се определи такъв важен момент, тъй като назначаването на системни антибиотици. Параметри, които се преценяват за необходимостта от системен антибиотична терапия:
- устойчиви, повече от три дни, фебрилна (? 38-39 ° С) температура;
- оплаквания от засегнатите органи (болка в ухото с отит, главоболие и подуване в максиларните синуси в синус и т.н.);
- изразени хематологични промени (увеличение от СУЕ, левкоцитоза с олевяване).
Използването на местни антибактериални лекарства се разглежда като един от най-обещаващите методи на лечение. От актуални антибактериални няколко лекарства се доказали, че са значително по-ефективен и безопасен. Важно е да се започне приложението им в първите дни на заболяването, в този случай от състоянието на 3-4 дни идва подобрение.
При спазване на всички по-горе принципи на лечение на ТОРС, рискът от усложнения е сведена до минимум, и прояви на заболяването се изразяват малко, което позволява по-бързото връщане на пациента към активното живот.