Токолитични (запазване) терапия по време на бременност
Въпреки че по принцип повечето от лекарствата (токолиза) не поддържат бременността и може да го удължи за определен период, обикновено два до седем дни. По-рядко, бременността успява да устои пред очакваната дата на доставка.
В допълнение, препарати за токолитичния терапия по време на бременността имат много странични ефекти, така че трябва да се назначават строго въз основа на показанията.
Препарати за запазване терапия (токолиза).
Токолитици - е лекарства, които действат върху мускулите на матката и могат да спрат преждевременно раждане. Множество медикаменти са опитвали, но в съвременната медицина се използва главно три: магнезий (магнезиев сулфат), нифедипин, индометацин.
Индометацин потиска производството на веществата, участващи в свиването на матката, както и в резултат на това спира борбата. Индометацин има отрицателен ефект върху плода, особено в третия триместър, така че не се използва след 30 седмици.
Нифедипин е ефективно да удължи бременността, за кратко време, но това е сравнително нов инструмент, използван наскоро, така че повечето гинеколози го лекуват с повишено внимание.
магнезиев сулфат (магнезий) е бил използван в продължение на дълъг период от време, не разполага с голям ефект върху плода, но той има много странични ефекти за майката (главоболие, замаяност, гадене и други).
Магнезия особеност е, че той действа на матката по време само на труда. Ако не се бори, за назначаване на магнезий не е оправдано. В ранните етапи на матката с магнезиев сулфат не е чувствителен.
По едно време, за облекчаване на преждевременно раждане са били използвани така наречените бета-симпатикомиметици, например, ginipral. Днес не ginipral вече се използва в много страни, тъй като има много странични ефекти, както и клинични изследвания са потвърдили неговата ефективност в поддържането на бременността.
Токолитици не се прилагат в комплекса, избран само един, обикновено два до четири дни след приключване на друго лекарство в тази група не е зададен.
Прогестеронът (djufaston, utrozhestan) не се прилага за токолиза, но може да се използва за съхраняване на терапия за 24-32 седмици с опасността от преждевременно раждане и кратко шийката на матката. На тези условия употребата на прогестерон има нежелани ефекти върху плода. Въпреки това, изследването на ефективността на прогестерон за поддържане на бременността в по-късните етапи противоречиви.
За съжаление, tokoliticheskogo позволи да продължи бременността в редки случаи. Основно те се използват, за да се удължи бременността за известно време, за което можете да се подготвите плода и майката на възможно доставката.
Това обучение включва основно обучение на белите дробове на детето да извънматочна живот. Една жена влезе глюкокортикоиди, агенти, които преминават през плацентата и фетуса скоростта на белия дроб съзряване.
48 часа е достатъчно за извършване на такова лечение, което увеличава вероятността за оцеляване на преждевременно бебе.
Когато това е невъзможно за токолитичния терапия.
Преди назначаването на токолитичния терапия винаги се провежда с ултразвуков доплер, за да се определи състоянието на плода. Ако състоянието на детето е лошо или се влошава, доставката е може да има по-добър резултат от назначаването на токолиза.
Обикновено токолитичния терапия не се прилага в следните случаи.
• хипоксия (недостиг на кислород) на плода. Ако копнея за забавяне на доставката, детето може да умре, особено ако състоянието му се влошава.
• растеж вътрематочно забавяне. В този случай, детето вече е под стрес, когато удължи бременност, ситуацията може да се влоши и детето ще пострада още повече.
• слъзните мембрани опасна инфекция на плода, така че назначаването токолитици не винаги е оправдано. Колкото повече време минава, тъй като напрежението, толкова по-голям риск от инфекция.
• полови инфекции или пикочната система на майката, които се случват при висока температура, гнойни секрети, общото състояние нарушение.
• еклампсия, прееклампсия при майката.
• отлепване на плацентата или съмнение за повреда на матката белег.
Също токолитичния терапия не се използва след 34 седмици на бременността, тъй като повечето от децата в тези условия се раждат здрави.
Както можете да видите, за съхраняването на бременност не е толкова прост, гъвкав, подходящ за всички лекарства, не съществува. Във всеки случай трябва да бъде индивидуален подход и не винаги имаха (токолитично) подходяща терапия.
Преждевременно разкъсване (експекторация) амниоцентеза
Вземете най-свеж и интересен