Тестостерон пропионат - указания за употреба, абстрактен, ревюта

Общи характеристики. Съставки:

Активно вещество: тестостерон пропионат;

1 мл от разтвора съдържа тестостерон пропионат по отношение на 100% вещество 50 мг;

Помощни вещества: етил олеат.

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика. Тестостерон пропионат има специфична андрогенен ефект: стимулира развитието и функцията на външните полови органи, на простатата, семенните торбички, както и вторични полови белези при мъже (глас, окосмяване). Той участва във формирането на човешкия организъм и сексуалното поведение при мъжете, повишава либидото и потентността, стимулира сперматогенезата. Lyuteotropnogo намалява производството и фоликулостимулиращ хормон. Тестостеронът е антагонист на женски полови хормони - естроген, има антитуморен ефект в туморите на гърдата при жени. Той проявява анаболен ефект, който се изразява в стимулиране на синтеза на протеини, намаляване отлагането на мазнини, задържане в тялото необходими за синтезата на протеин калий, фосфор, сяра, калций фиксиране за укрепване на кости и увеличаване на мускулната маса. С достатъчно протеини диета стимулира производството на еритропоетин.

Фармакокинетика. След интрамускулно или подкожно приложение се абсорбира бавно от мястото на инжектиране. Тестостеронът циркулира в кръвта влиза прицелните органи, където се намали до 5-α-дихидротестостерон, който взаимодейства с клетъчно мембранни рецептори и прониква в клетъчното ядро. До 98% от лекарството в плазмата се свързва с протеини, главно глобулин. Той се метаболизира в черния дроб до по-малко активни или неактивни метаболити, които се екскретират в урината. Приблизително 6% от лекарството се екскретира в червата непроменено състояние.

Основни физични и химични свойства: мазна течност светло зелено или светло жълт цвят и мирис.

Показания за употреба:

Заместваща терапия с първичен и вторичен хипогонадизъм, eunuchoidism; импотентност ендокринен произход, синдром след кастрация. мъжки менопауза; безплодие в резултат от нарушения на сперматогенезата. олигоспермия; остеопороза. причинена от андрогенен дефицит; рак на гърдата; менопауза смущения при жени (комбинира с естрогени); дисфункционално маточно кървене Hyperestrogenism; мастит. придружен от болезнено предменструално напрежение на млечните жлези; ендометриоза. миома на матката.

Дозировка и начин на приложение:

Мъжете в eunuchoidism, вродени изостаналост половите жлези, отстраняването им хирургично или от травма, както и в акромегалия лекарство се прилага интрамускулно или подкожно при 25-50 мг всеки друг ден или веднъж на всеки 2 дни. Продължителността на лечението зависи от ефикасността на лечението и естеството на заболяването. След подобряване на клиничната картина тестостерон пропионат приложената в поддържащи дози от 5-10 мг дневно или през ден. Когато импотентност ендокринен произход, както и мъжки менопауза, придружен от съдови и нервни разстройства, testoterona определя пропионат 10 мг дневно или 25 мг 2-3 пъти седмично в продължение на 1-2 месеца. За лечение на мъжко безплодие препарат се прилага в доза от 10 мг два пъти седмично в продължение на 4-6 месеца или 50 мг всеки друг ден за 10 дни. В патологично мъжки менопауза наркотици присвоите 25 мг два пъти седмично в продължение на 2 месеца с интервал от един месец. В началните етапи на хипертрофия на простатата се прилага от 10 мг веднъж на всеки 2 дни в продължение на 1-2 месеца.

Жени над 45 години с дисфункционално маточно кървене от 10-25 мг всеки ден в продължение на 20-30 дни преди прекратяване на кървене и появата на атрофични клетки във вагинални намазки.

Характеристики на заявлението:

Както всички маслени разтвори, тестостерон пропионат се прилага интрамускулно. Трябва да се внимава, за да се гарантира, че веществото се инжектира, не попадат в контейнера. В много бавно въвеждане на разтвора може да се избегне преходни реакции, понякога е отбелязано по време на или непосредствено след инжектирането на маслен разтвор (призоваваме да кашля, кашлица. Потискане на дишането).

Бъдете предпазливи назначи пациенти със сърдечна недостатъчност, хипертония, епилепсия, мигрена, нарушена бъбречна функция.

При пациенти със сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност в историята на използването на андрогени може да предизвика усложнения под формата на оток със застойна сърдечна недостатъчност или без нея. Трябва да бъдете внимателни, когато използвате лекарството при пациенти с-членки води до задържане на течности и развитие на оток кауза. Бъдете предпазливи по отношение на лекарството при пациенти с порфирия.

По време на лечението с лекарството трябва да се следи показатели на черния дроб и бъбреците, на щитовидната жлеза и нивата на кръвната захар.

Преди лечение при мъжете е необходимо да се изключи диагностика на рак на простатата. тъй като прилагането на андрогени лекарствени увеличи риска от доброкачествена хиперплазия на простатата. За профилактика е препоръчително да се правят редовни прегледи на простатата.

Пациентите, лекувани с андрогени за дълъг период, в допълнение към лабораторни измервания концентрациите на тестостерон следните лабораторни показатели трябва да бъдат проверени: хемоглобин, хематокрит (първоначално - на всеки 3 месеца, а след това - 1 пъти годишно), както и тестове за чернодробна функция.

Поради възможна склонност към тромбоза с повишено внимание трябва да се предписва на хора, след скорошна операция или травма.

Злоупотребата с наркотици или пристрастяването. Андрогените не трябва да се използват за подобряване на развитието на мускулите при здрави хора и да се подобри физическите способности.

Възможност да влияят върху скоростта на реакцията, когато шофирате или работите с други машини:

По време на лечението трябва да се въздържат от управлението на пътищата и да работите с други механизми.

Странични ефекти:

Нарушения на възпроизводителната система и гърдата: приапизъм. повишена сексуална възбуда, повишаване на либидото и често ерекция, гинекомастия. болки в гърдите. При високи дози при мъжете биха могли потискане на сперматогенезата, атрофия на тестисите. Андрогените са мъжки може да доведе до хиперплазия на простатата, растеж на простатата, на злокачествени тумори. Жените могат да изпитат вирилизация явления (virilism): задълбочаване на глас, прекомерно окосмяване по лицето и тялото, пастообразна лицето, инхибиране на функцията на яйчниците, менструални смущения, атрофия на гърдите и ендометриална тъкан, кожа, мастна тъкан, хипертрофия на клитора. Вирилизация може да бъде необратима, дори и след прекратяване на тестостерон.

Дихателната система: заболявания на дихателните пътища, сънна апнея.

От страна на опорно-двигателния апарат: болки в краката, болки в ставите. мускулни крампи.

Стомашно-чревен kishechnyenarusheniya диария. гадене. стомашно-чревно кървене. Хепато нарушения: повишени нива на аминотрансферазите, нарушена чернодробна функция, жълтеница, холестатичен хепатит. при високи дози за продължителен период от докладваните случаи на тумори на черния дроб.

От кръвоносната система и лимфната система: изолирани случаи на полицитемия. склонност към тромбоза, повишен хематокрит, инхибиране на фактори на кръвосъсирването.

Кожа и неговите производни: различни кожни реакции, включително и акне. себорея, алопеция, сърбеж.

Метаболитни и хранителни нарушения: наддаване на тегло хиперкалпемия. нарушен глюкозен метаболизъм, повишени нива на LDL, понижаване нивото на липопротеините с висока плътност.

Общи нарушения и състояние на мястото на инжектиране: болка на мястото на инжектиране, подкожно хематом на мястото на инжектиране; Тестостерон пропионат продължително лечение или употреба на високи дози, понякога може да доведе до повишаване на честотата на задържане на течности и оток; реакции на свръхчувствителност, включително под формата на повишена температура, втрисане и горещи вълни по цялото тяло.

Взаимодействие с други лекарства:

Комбинираното използване на вещества, които са индуктори на микрозомален чернодробните ензими (барбитурати, рифампицин, карбамазепин, фенилбутазон, фенитоин), тестостерон ефект може да отслаби. В рязко изразена хипогонадизъм тестостерон пропионат може да се комбинира с лекарства, които стимулират функцията на щитовидната жлеза, естроген.

Засилва действието на анаболни средства, витамини, лекарства, съдържащи калций, фосфор, забавя отстраняване на циклоспорин.

Андрогените могат да усилят глюкозен толеранс и намаляват необходимостта от инсулин или перорални антидиабетни агенти при пациенти с диабет.

Андрогените могат да повлияят метаболизма на други лекарства (значително повишаване на серумните концентрации оксифенбутазон). Освен това се съобщава, че тестостерон и неговите производни повишава активността на перорални антикоагуланти, които могат да се нуждаят от коригиране на дозата. Независимо от този факт, винаги трябва да се придържат към ограниченията, свързани с мускулна инжекция, при пациенти с придобити или наследствени заболявания кървене.

Едновременната употреба на тестостерон и ACTH или кортикостероиди може да увеличи риска от оток.

Барбитурати и алкохол намаляват активността на тестостерон.

Противопоказания:

предозиране:

При прилагането на лекарството във високи дози или за продължителен време може да се развие странични ефекти, са описани в съответния раздел. В този случай, лекарството трябва да се спре, и след изчезването на андроген-свързани странични ефекти продължи в по-малки дози. Ако е необходимо симптоматично лечение.

Предозирането на лекарството може да доведе до спиране на менструацията.

Употреба по време на бременност, на гърдата ilikormleniya

Няма достатъчно данни за употребата по време на бременност или кърмене. Като се има предвид характерната virilizuyuschee ефекта на лекарството върху плода неговото прилагане е противопоказано по време на бременност и кърмене. Използването на лекарството трябва да се преустанови при диагностициране на бременност.

Безопасността и ефективността на децата не са изследвани, така че лекарството не се препоръчва да се използва в педиатричната практика. Използването на тестостерон деца с маскулинизация може да доведе до ускорен растеж и костната съзряване и преждевременно затваряне на зоната на растеж на епифизната жлеза, което в крайна сметка ще доведе до намаляване на крайната височина.

Условия на съхранение:

Срок на годност. 2 години. Не използвайте лекарството след изтичане срока на годност, посочен върху опаковката. Съхранявана в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 25 ° С Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

Условия за доставка:

Към 1 мл ампула. 5 или 10 флакона на сноп. 5 ампули в блистер. 1 или 2, в блистерната опаковка.