Съвременните методи за ранна диагностика на глаукома.
Глаукома - заболяване, характеризиращо се с продължително повишаване на вътреочното налягане води до прогресивно глаукоматозна атрофия на зрителния нерв. Insidious това заболяване е, че често е асимптоматична или симптоматично, с незначително (периодично усещане за пясък в очите, преливащи кръгове, когато се гледа в светлината на редукция). Последиците от глаукома е необратима - има разрушаване на нервните клетки, които предават визуална информация от очите към мозъка, което води до трайна загуба на зрението и увреждане. Пациентът забелязва намаляване на само когато вече са загубили половината от нервните клетки на зрителния нерв. За ранно откриване на глаукома е навременността на диагноза (преди загуба на зрението става ясно) и ранно начало на адекватно лечение. Колкото по-рано след предпише адекватно лечение - по-вероятно е да се поддържа високо ниво на зрителната функция на пациента.
Традиционен глаукома диагнозата се основава на:
1. Измерване на вътреочното налягане
Този метод не е чувствителен към така наречената нормална глаукома налягане (ВОН, в които в рамките на статистическата норма, както и развитието на дефекти атрофия на зрителния нерв прогресира). Резултатите от измерването до голяма степен се влияят от размера и дебелината на роговицата - даване на субективни данни за очното налягане. Точно както има случаи на физиологичен очна хипертензия -, в която на фона на повишено вътреочно налягане на глаукома промени в зрителния нерв се наблюдава.
Този метод дава възможност да се запознаят окото задния полюс през пречупващи медиите на окото с помощта на специално устройство - офталмоскоп. Сложността на диагностика с този метод се състои в неговата субективност - оценка на зрителния нерв е направена от д-р субективно. Това често не се взема предвид индивидуалните характеристики на зрителния нерв, което води до погрешно диагностициране на глаукома, или погрешна диагноза на изключване. Този метод не осигурява количествени данни за загуба на нервни влакна - не позволява да се наблюдава динамиката на процеса.
3. Определяне на зрителното поле
Обикновено промените в зрителни полета се появяват в напреднал стадий - когато засегнатото око загуби повече от половината от оптични нервни влакна. Тъй като този метод не е приложим за ранна диагностика на глаукома, той се използва само за оценка на степента на увреждане на оптичния нерв.
Съвременни методи за диагностика на глаукома:
1. сканиране лазерни поляриметрия
Този метод има много висока специфичност и надеждност по отношение на диагностика на глаукома. Принципът е използването на лазерни лъчи. Отражение на лазерни лъчи на различни нива от слой нервни влакна дава информация за дебелината на слоя на мястото на излизане на окото. Специална компютърна програма, обработва данните и на екрана се появява информация под формата на схеми и диаграми. Предимството на този метод е, че той може да бъде в ранните етапи на глаукома за откриване на загубата на ретината нервни влакна за количествено определяне на загубата на нервни влакна. Неоценима помощ има този метод при оценката на ефективността на лечението - възможно е да се запишете на резултатите от предишни проучвания и оценка на динамиката на процеса по време на лечението.
2. Компютърна периметрия
Този метод позволява оценка на зрителното поле и несъвършенства на в областта на оглед с висока степен на надеждност. Функцията на този метод се състои в това, че светлинни стимули с различна интензивност се използват за оценка на зрението. Устройството прави на пациента в началото на слаба светлина сигнал, яркостта се увеличава постепенно, докато пациентът не го види. се изисква по-силен стимул за тази конкретна точка на зрителното поле, на по-високо ниво на ретината щети и нервни влакна. Резултатите от изследването са представени под формата на графично изображение на зрителното поле на пациента на. Специална програма сравнява резултатите с Norns (за всяка възраст е със собствен) и се идентифицира дефекти във формата на графично изображение. В резултат на това - в началния етап на идентифициране на патологични процеси на ретината и зрителния нерв.
