Степента на кома, мозъчен инсулт

Освен това се вижда, че фазата на кома корелира със способността да излезете. Т.е. дълбока кома почти не дава шанс да оцелее. Как да се определи степента на комата? Как да се измери шанса, който може да даде живот на пациентите с инсулт?

Когато ходът развива кома?

Ниво на тежестта на инсулт зависи от неговата форма (хеморагичен, исхемична), местоположението и степен. Често кома е в хеморагичен инсулт. Кръвоизлив може да бъде както в мозъка и субарахноидален пространство. Исхемичен инсулт е богат и води до кома, ако има запушване на големите артерии, снабдяващи мозъка.

Най-често се развива в кома хеморагичен инсулт

Тя има значението и мястото на кръвоизлив, най-опасни за човешкия живот инсулт в мозъчния ствол, тъй като има важни центрове, които регулират функцията на вътрешните органи. Почти 90% от пациентите с хеморагичен инсулт-стволови умре веднага.

Кома веднага или развиват бавно, в продължение на няколко часа. Това се дължи на факта, че в хеморагичен инсулт и кръвоизлив, клетките в средата на огнището са унищожени, те развиват възпалителен и некротична процес. Развитие на оток на мозъчната тъкан и вторична исхемичен съдов спазъм води до възпалителни и дистрофични промени около лезията.

Prekomatosnoe състояние инсулт

Когато кома развива веднага, но в рамките на няколко часа, той може да се отбележи, признаци на неговото развитие:

пациентът е в съзнание, но тъй като тя не разбира какво се случва с него, смая;
Той се оплаква от болка в главата, го дърпа в съня;
има увеличение на температурата;
обща слабост, нарушения движения на крайниците, тяхната координация;
затруднение на говора;
частична загуба на памет;
делириум, объркване;
повръщане, а понякога и припадъци.

Често prekomatosnoe състояние се придружава от загуба на паметта

Това са симптоми на т.нар prekomatosnoe състояния:

Ступор. Статус зашеметяващ, неразбиране какво се случва.
Сънливост. Членка, наподобяваща сън, но очите на пациента могат да бъдат отворени, с голяма трудност, възможно е да се разклаща, но той отново престава да реагира на другите.
Ступор. Събуждане на пациента не работи, но той спаси роговицата и поглъщане рефлекси, може да отвори очите си.

Нежеланите признаци в развитието на кома са с различен диаметър на зениците на пациента (анизокория), лошо им реакция към светлина и подписват "на главата и очите кукла."

Този рефлекс, който се нарича също okulotsefalicheskim се случва, когато завъртите главата на пациента към страната, очите се движат в обратна посока. Тя разказва за поражението на мозъчния ствол клетки.

Етапи на развитие на кома

Кома - пълна липса на съзнание при пациенти с инсулт, се разграничат 4 степени на кома, които се различават по степента на мускулния тонус на пациента, рефлекси, присъствие, статус на вътрешните органи.

Нарушаването на сърцето, често спре да диша.

Колкото по-висока степен на кома, по-малко шанс, че хората могат да получат от нея. Дори и при 3-4 градуса е минимален.

Роговицата рефлекс в пациент може да се определи с помощта на малка част от марля или памук. Необходимо е да се докосне до роговицата, но не и в областта на зеницата. Touch предизвиква затварянето на клепачите. Липсата му разказва за поражението на мозъчния ствол.

Той има стойност и продължителност на престоя в кома. Според проучванията, ако кома трае 4 месеца, дори и в стъпка 1-2, вероятността да се измъкнем от него се намалява до 12-15%. Има случаи, когато умът се възстановяват, а година по-късно, но това се случва рядко.

Стационар в кома

През цялото време пациентът е в кома, грижовна трябва да бъде задълбочено. Той лекарите подобряване на церебралната циркулация състояние, невропротективни, антихипертензивни лекарства, лечението се извършва срещу мозъчен оток (диуретици, кортикостероиди, плазмени заместване разтвори).

Един пациент в кома следва да получават необходимото хранене за поддържане на живота на организма

Пациентът трябва да се хранят, за да не се въвеждат в тялото на изтощение. В етап 1-2, когато се съхранява преглъщане рефлекс може да даде храна лъжица, а след това, когато е разхлабване или потискане, е необходимо да се въведат хранителни вещества целеви сонда или парентерално хранене.

Това зависи от възможността за напускане от кома, тъй като недостатъчно грижи за пациента, могат да се появят усложнения (декубитални язви, застойна пневмония), които, когато се присъединяват към инфекции могат да бъдат смъртоносни.

Няма кома

Изход от пациент кома е придружен от регресия на симптомите, това е първият намалени рефлекси (фаринкса, роговицата), след това движението на мускулите, а след това има съзнанието и речта.