синдром sladera (gangliitis pterygopalatine възел) - клиничната картина, лечението
Ганглионитите pterygopalatine възел (синдром Sladera (Sludera или Slyudera)) - pterygopalatine възел патология, която се проявява пароксизмална лицева болка и вегетативни нарушения.
Заболяването е описано за първи път от Slader в началото на ХХ век.
Pterygopalatine ганглий намира в ямка на pterygopalatine и формира на максиларния нерв (втората част на тригеминалния нерв). Той включва както симпатичен (от дълбока petrosal нерв) и парасимпатиковата (от голям скалисти нерв) нервни влакна.
Инервацията на какви елементи да вземат участие влакна, идващи от възела на pterygopalatine?
- Слуз твърд и мек вкус, смоли, сливиците (Палатинския малки и големи нерв)
- Мукозните пергола лабиринт сфеноидно синус (орбитални клонове)
- Мускули на езика и мускулите свързани с повдигане на мекото небце
- Лигавицата на носните кухини и максиларния синус
Причините за заболяването
синдром Sladera може да се дължи на възпалителни заболявания на синусите (главно максиларния и клинообразна), както и възможните причини могат да действат ангина, заболявания на темпоромандибуларната става, травматичното увреждане, възпаление на челюстта (остеомиелит).
клинични симптоми
По време на продължителността на заболяването, с постоянни обострянията (през пролетта и есента, с отслабването на имунната сили на организма, след като получи стрес).
Основният симптом ганглионитите pterygopalatine възел - пареща болка често през нощта, облечен пароксизмална в природата. Продължителността на болка атака различен - от няколко секунди до няколко дни. Локализация на болка - очната ябълка, периорбиталната област, горната и долната челюст, носа, на задната стена на назалната кухина. Характерна особеност е облъчване на болката, главно в темпоралната и тилната област, врата, ухо, мекото небце и езика.
Проверка разкрива вегетативни нарушения - зачервяване и подуване на кожата, съответстваща на половината от лицето, повишена секреция изолиране слъзните жлези. Също така настоящото оток и хиперемия на носната лигавица на задната стена.
диференциална диагноза
Диагнозата се поставя въз основа на характерната клинична картина, difdiagnostiki трябва да се извършва с невралгия. По този начин, диагностичен функцията основна е да се спре Sludera болков синдром атака след прилагането на анестезия на носната кухина или на задната стена на pterygopalatine след анестезия. Също така за това заболяване се характеризира с болки през нощта, въпреки че не е зона "тригери".
Лечение на невралгия pterygopalatine ганглий има няколко компонента:
- Премахване на възможни причини за заболяването
- терапия лекарствата (desensibiliruyuschie, психотропни, аналгетици)
- Имунотерапия (витамини В)
- Физиотерапия - фонофореза хидрокортизон и новокаин
В дългосрочен и не оказва влияние на консервативно лечение - прокаин блокадата в pterygopalatine ганглий