синдром регургитация
Регургитации - един вид повръщане при кърмачета. Това се случва благодарение на пасивната леене на стомашно съдържимо в гърлото и устата. Състоянието на здравето на детето не е нарушен.
Симптоми Синдром регургитация:
Регургитации и повръщане не само доставя голямо значение за родителите, те също могат да провокират развитието на различни проблеми в едно дете: недостиг на теглото на детето, метаболитни нарушения, възпаление на хранопровода - езофагит. Когато упорито повръщане организъм дете губи голямо количество вода, настъпване на дехидратация. Най-тежко усложнение е аспирация (повръщане от навлизане на дихателните пътища), евентуално развитие на неонатална асфиксия и синдром на внезапна смърт или аспирационна пневмония (възпаление на белите дробове, поради аспирация).
За деца на първите три месеца от живота, появата на регургитация или повръщане след хранене, в добро здраве и нормалното наддаване на тегло е нормална опция. Това се основава на неразвитостта на анатомични структури, характерни за новородените. Този модел се среща в 40-65% от здравите бебета. В този случай, тъй като узряването на организма регургитация са сами, само понякога изисква хранителна корекция за намаляване на степента на тежест.
Ако след този период регургитация са упорити, а след това на детето трябва да се консултирате с педиатър.
Предизвиква Синдром регургитация:
Честотата на регургитация и повръщане при кърмачета се дължи на особеностите на структурата на стомашно-чревния тракт:
• относително кратък хранопровода.
• Форма на хранопровода, което прилича на фуния, насочен нагоре разширение.
• лека физиологична стеснение на хранопровода.
• Слабо развити мускулна сфинктер на входа на стомаха ( "отворен бутилка").
• Недостатъчно развитие на мускулите на стомаха, повишена чувствителност на лигавицата.
Morphofunctional незрялост е по-типично за недоносени бебета, но в различна степен, могат да присъстват при деца, родени на термина.
Причини за възникване на регургитация и повръщане, огромен брой. Това може да е вариант на нормата и, за съжаление, да показват сериозен патология.
Нека започнем с причините за функционален, които са нормално:
• прехранване или грешен и хаотично хранене води до разтягане на стомаха и предизвиква повръщане при кърмачета.
• рефлукс - неволно хвърляне на стомаха и стомашно-чревни съдържание в хранопровода.
• Aerophagia - гълтане на въздух по време на хранене. Когато изправено торса въздушно мехурче, изпъква от стомаха избутва малко количество млечна смес.
• газове - газове, чревни колики повишено налягане в коремната кухина, причиняващи регургитация.
• Недостатъчност избор на сместа.
• Бърза смяна на позицията на тялото, особено след хранене.
• Плътно повиване.
Що се отнася до патологични regurgitations които се случват на органични причини, те могат да причинят:
• Аномалии на стомашно-чревния тракт (пилорната стеноза, диафрагмен херния). Стеноза на пилора - стеснение на пилора част на стомаха. Тази патология се появява 2-3 седмици след раждането, по-често при момчетата. регургитация Character устойчив, продължителен, бебе бързо губи тегло.
• Перинаталното увреждане на централната нервна система (тежка хода на бременността и раждането, ниски индекси цифри Апгар, увеличено вътречерепно налягане). В трохи може да изпита безпокойство, тремор химикалки и брадичката и други неврологични симптоми.
• Инфекциозни процеси придружени от промени в общото състояние на детето (сепсис, менингит, хепатит.) - летаргия, промяна на цвета на кожата, монотонен оплакване.
• наследствени метаболитни нарушения (фенилкетонурия, галактоземия. Вродена надбъбречна хиперплазия).
• бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност).
Освен това причина повръщане при бебето може да се трови от различни вещества.
Въпреки това, най-често синдромът на регургитация и повръщане през първата година от живота се дължи на перинатална енцефалопатия (PEP). Той възниква в резултат на остра или хронична хипоксия (липса на кислород) и фетални увреждания по време на раждане. Този така наречен синдром вегетативно висцерална дисфункция (SVVDF).
Синдром Лечение регургитация:
Съвременни аспекти на лечение е в пряка зависимост от причината за синдрома, но има общи действия, използвани в консервативно лечение:
- Родителите са насърчавани да се увеличи кратността на хранене в продължение на 1 - 2, когато в сравнение с възрастта норма, като по този начин намаляване на обема на храната.
- Нахранете бебето трябва да е в полу състояние, като използвате паузи, през които е необходимо да се запази бебето изправено.
- Добър превантивна регургитация поставя някои бебе на коремчето му преди всяко хранене.
- По време на хранене, уверете се, че мъника не почиваше чучур в гърдите, вземете устата и зърното и ареолата. Когато изкуствено хранене - зърното трябва да бъдат запълнени изцяло с мляко.
- Според края на хранене на детето трябва да се съхраняват в изправено положение, за да освободи от отговорност на въздух.
- Премахване на фактори, които увеличават обема на вътрекоремната херметическа повиване и запек. майка медицински сестри трябва да бъдат изключени от диетични продукти, които увеличават метеоризъм (черен хляб, боб, зеле, ябълки).
Antireflux ефект също определя смеси казеинови доминиращи. Голямо значение и нейния протеинов състав, по-точно съотношението на протеини от суроватка с казеин. В човешкото мляко е 60-70 / 40-30, в краве мляко - 20/80, най адаптирани формули - 60/40. Увеличаването доминиращ казеин предотвратяване на повръщане, образуване на гъста маса в стомаха.
Най-модерни смеси, отговарящи на изискванията на данните са "Nutrilon antireflyuks", "Frisovom".
Функционални заболявания на стомашно-чревния тракт и могат да изискват лечение. Най-ефективните лекарства, които се използват за лечение на синдром на педиатрично регургитация и повръщане. Те са prokinetics. Те включват Реглан, koordinaks, Motilium, debridat. Техният ефект е да се ускори изпразването на стомаха и повишаване на подвижността antropiloricheskoy.