Шунтови устройства в лечението на хидроцефалия

Шунтови устройства в лечението на хидроцефалия. видове

Лечение за хидроцефалия е да се премине течността в тези телесна кухина, където ще бъдат усвоени. Има много варианти на плъзгащи се устройства. Голям брой от тях е доказателство, че идеалната система за плъзгащи се, не съществува. Изборът на система зависи от предпочитанията на неврохирурга. Различните изпълнения на плъзгащи системи.

I. Видовете шънт за лечение на хидроцефалия. Най-широко използваната ventriculo-перитонеална шънта, обаче, изобретен множество други системи плъзгащи изброени по-долу:
А. ventriculoperitoneal.
Б. ventriculoatrial.
Б. Ventrikuloplevralnaya.
G. Lyumboperitonealnaya.
D. Торкилдсен (ventrikulotsisternostomiya).
Е. Ventrikuloholetsistalnaya.
J. Други отклоняване на исторически интерес.

1. фалопиевите тръби.
2. мастоидната
3. уретера
4. трахеята
5. слюнчените канал.
6. стомаха / дебелото черво.
7. Spinal епидурална пространство.
8. сагитален синус.

II. Компоненти шунт системи. Има много видове на шънт, произведени от различни производители. По-долу са само основни опции. Най-плъзгащи се състои от три основни части. Те могат да бъдат интегрирани или свързани с адаптерите. С изключение на клапана и адаптер, повечето от компонентите са рентгеноконтрастен, което позволява контрол на рентгенови лъчи.

А. интравентрикуларен катетър.
1. дисталния край на катетъра обикновено е инсталиран чрез странично камера задния рог приоритетно от Monroe дупки за свеждане до минимум контакт с рошава плексус. В случаите на позиция изолиран вентрикуларна катетър може да бъде различен.
2. печени катетри. Те вярвали, че те помагат за предотвратяване на проксималната обструкция. В момента се използва рядко. Отстраняването им е опасно.

Б. устройство шунт.
1. клапани.
а. Осигуряване на еднопосочен ток алкохол.
б. Предотвратяване на обратен хладник.
инча отвор вентил може да се променя. ниска (5-50 мм вода чл.); среда (51-110 mm вода об.), високо (111-180 mm вода бр.); Има анти-сифон клапани променлива резистентност.

2. Видовете шънт.
а. Unishunt - шънт е интегрално разлика разкарвам събрани по време на имплантирането на различните части.
б. Dual помпа. Налягането в помпата при изпомпване на проксималния дисталния помпата позволява да се оцени пропускливост на отдалечения край на катетъра. Проходимостта на катетъра проксималния проверява в обратен ред.
инча Мултидисциплинарни клапани се състои от (от проксималната към дисталната) проксимално разположен вентил, помпа и превключвател, след което може да бъде разположен на анти-сифон устройство. Ключът е в изключено положение чрез изместване маншет chreskozh-крак в силиконово топка, която спира притока алкохол. CSF отлив се подновява, когато топката се освобождава от nadalivaniya на проксималната клапан и изпомпване на помпата.
предоставя анти-сифон устройство на системата за затваряне с отрицателно налягане дистално. Те могат да бъдат объркани с фанфари. Тя трябва да се пази пункция анти-сифон устройство, за да се предотврати увреждането му.

г. Burr клапани имат купол действа като клапан и резервоара помпа. Понякога те са трудно да се палпира, тъй като те са разположени в отвора за чеп.
системи д. Холтер клапани са цилиндрични устройства с стомана вентил неръждаема разположен проксимално и осигуряване на флуида само в една посока, и дистално разположена силикон помпа, която може да се повреди чрез пробиване. Възможно е да има по-близък резервоар да се даде възможност за вземане на проби от алкохол.
Добре. Hakim шунт съставен от проксимален резервоар метална база за вземане на проби от гръбначно-мозъчната течност, цилиндричен клапан с неръждаема стомана клапани околните силикон помпа.

ч. Денвър шунт регламентирано с магнитуд по-флуиден поток, а не на налягането. Тя е съставена от силастик с помпа, разположена проксимално и дистално прорез клапан катетър с клапан отвори в края. Той може да бъде монтиран непосредствено до резервоара за събиране на гръбначно-мозъчната течност.
и. Понастоящем клапани са проектирани с променливо съпротивление (тип Делта и Омега-Sigma).
к. разработен програмируеми шънтове за променлива резистентност и за налягането на променлив.

Б. дисталния катетъра.
1. тръба с отвори в дисталния край.
2. Open силастик тръба
3. дисталния прорез с формата на клапан.
4. Tube Раймонди има спираловидна тел, за да се предотврати усукването. Често води до червата перфорации от силиконово тръби.