Сарком на мека тъкан, системата "onkonet"
Има много видове тумори на меките тъкани, и не всички от тях са злокачествени.
Тумори на мастната тъкан
Липоми са най-честите доброкачествени тумори на мастната тъкан. Повечето от тях са разположени под кожата. Lipoblastoma и хибернома също принадлежат към доброкачествени тумори на мастната тъкан.
Липосаркома - злокачествени тумори на мастната тъкан. Най-често се срещат на бедрата и в ретроперитонеалното пространство в тези на възраст 50-65 години. Някои клиницистите растат много бавно, а други - за бързото им растеж.
Туморите от мускулна тъкан
Има два вида на мускулите: гладки и набраздени. Гладките мускули се намират във вътрешните органи (стомах, черва, кръвоносните съдове, матката) и договора неволно, независимо от волята ни, а ние не можем да ги контролираме. Набраздени (скелетните мускули) позволяват движения с ръце, крака и други части на тялото. Тези движения зависят от нашата воля.
Лейомиоми са доброкачествени тумори на гладката мускулатура и най-често се откриват при жени в матката.
Лейомисаркомни - злокачествени тумори на гладките мускули, които могат да се развият навсякъде по тялото, но най-често се локализират в ретроперитонеалното пространство и вътрешните органи. Рядко те се намират в мускулите на ръцете и краката.
Rhabdomyomas са доброкачествени тумори на набраздения мускул.
Рабдомиосарком - злокачествени тумори на набраздения мускул. Най-често се развива в горните и долните крайници, но може да бъде открит в главата и шията, пикочния мехур и влагалището. Заболяването най-често се диагностицира при деца.
Тумори на периферните нерви
Неврофиброми, шваноми и невроми са доброкачествени тумори на нервите.
Малигнен шванома, neyrofibrosarkomy (неврогенно саркома) са злокачествени форми на заболяването.
Юинг туморни групи включват костна саркома, саркома на Ewing Юинг vnekostnuyu и примитивен невроектодермален тумор (удар). Всички тези тумори имат някои общи характеристики на нервната тъкан. Те често се срещат при деца и по-рядко при възрастни.
Туморна тъкан от ставите
Нодуларна теносиновит (теносиновит) е доброкачествен тумор ставния тъкан. Най-често по ръцете, обикновено при жените.
Синовиален сарком - злокачествен тумор, който се развива най-често в колянната става при млади хора.
Тумори на кръв и лимфни съдове
Хемангиоми са доброкачествени тумори на кръвоносните съдове. Те са често срещано явление и често се срещат при раждането. Те могат да бъдат разположени както върху кожата и по вътрешните органи. Понякога минават сами по себе си без лечение.
Lymphangioma - доброкачествени тумори на лимфните съдове.
Гиосарком може да се развие като от кръв (лимфангиомиома) и лимфните (лимфангиосаркома) плавателни съдове. Понякога тези тумори се срещат в тези части на тялото, изложени преди лъчетерапия. Сарком на Капоши развива от клетки, наподобяващи епител (лигавицата клетки), кръвта и лимфните съдове. Най-често това се случва, когато изразява тумор имуносупресия, като например пациенти със СПИН или хора, подложени на трансплантация на органи.
Хемангиоендотелиома - злокачествен тумор на кръвоносните съдове от нисък клас. Това е по-малко агресивни, отколкото лимфангиомиома, но може да унищожи околните тъкани и да образуват метастази (разпространение) до други органи (черен дроб, белите дробове).
Тумори на тъканта около съдовете
Гломусен тумори обикновено се появяват под кожата на пръстите на ръцете и доброкачествен.
Хемангиоперицитом - злокачествен тумор, който се развива при възрастни е най-често в долната част на крайниците, таза и ретроперитонеална пространство.
Тумори на фиброзна тъкан
Сухожилия и лигаменти са влакнестата тъкан и могат да станат източници на възникване на различни тумори.
Миома, elastofibromy, фиброматоза повърхност и фиброзна хистиоцитома тумори са доброкачествена фиброзна тъкан.
Фибросарком - злокачествен тумор, който най-често се открива в възраст 30-55 години в горните и долните крайници, багажника.
Desmoid тумор (агресивен фиброматоза) има линии на доброкачествени и злокачествени тумори. То не се отнася до други органи, но може да се разпространява на местно ниво, което води до смърт.
Дерматофибросаркоми - нискокачествени тумор, възникваща по кожата на крайниците и багажника. Взривове в близост до туморната тъкан, но рядко метастазира.
Злокачествена фиброзна хистиоцитома - най-често на меките тъкани тумора на крайниците при по-възрастни хора. По-рядко се открива в ретроперитонеална пространство.
Други тумори на меките тъкани на неопределен произход
Myxoma е доброкачествен тумор, обикновено се появява в мускулите, но тя не се развива от мускулните клетки. Миксома клетки произвеждат вещество, наподобяващи слуз.
Злокачествен mezenhimoma - рядък тумор, който има функции на няколко вида саркоми.
Алвеоларна сарком на меките тъкани е рядко при млади хора и обикновено е по долните крайници.
Епителоидни сарком обикновено се развива под кожата на горните и долните крайници в юноши и млади хора.
Ясно клетъчна саркома - рядък тумор възниква в сухожилията и до известна степен наподобява меланома (злокачествен тумор пигмент).
Дезмопластичният малък тумор на клетките е рядък вариант на сарком при юноши и млади хора и обикновено се намира в стомаха.
мека туморно заболяване подобни тъкан
Възпаление и травма може да доведе до образуването по възли на кожата и мускулите, които приличат на истински тумор. Такива условия включват нодуларна фасциит и миозит осифицираща.
Честотата на саркоми на меките тъкани
Рисковите фактори за саркоми на меките тъкани
В момента ние идентифицирахме някои фактори, които увеличават риска от развитие на меките тъкани саркоми.
Йонизиращо лъчение е отговорен за появата на 5% саркоми на меките тъкани, в резултат на по-рано проведено чрез облъчване за други тумори (например, рак на гърдата или лимфоми). Средният период между излагането на радиация и откриването на сарком на меките тъкани е на 10 години.
Заболяванията в семейството. Установено е, че някои наследствени заболявания повишават риска от саркоми на меките тъкани. Те включват:
- Неврофиброматоза. който се характеризира с присъствието под кожата множество неврофиброми (доброкачествени тумори). В 5% от пациентите с неврофиброматоза е значително дегенерация на неврофиброми в злокачествен тумор.
- синдром на Гарднер води до образуване на доброкачествени полипи и рак на червата. Освен това, този синдром е причина за desmoid тумори (фибросаркоми нисък клас) в стомаха и доброкачествени тумори на костите.
- синдром на Li-Fraumeni увеличава риска от рак на гърдата, мозъчни тумори, левкемия и рак на надбъбречните жлези. В допълнение, при пациенти с този синдром са изложени на повишен риск от поява на саркоми на меките тъкани и костите.
- Retinoblastoma (рак на окото) може да бъде наследствен. Децата с тази форма на ретинобластома са с повишен риск от поява на саркоми на костите и меките тъкани.
Единственият начин да се предотврати развитието на саркоми на меките тъкани е (възможно) изключение на известни рискови фактори.
Диагностика на саркоми на меките тъкани
Признаци и симптоми
Туморът може лесно да бъдат открити, ако тя произхожда на горните или долните крайници и в същото време се увеличава по размер в рамките на няколко седмици или месеци. Обикновено, меките тъкани тумор не причинява болка.
В случай на сарком на меките тъкани в корема развиват симптоми, характерни не само за туморни заболявания. В 30-35% от случаите, пациентите съобщават за болки в областта на корема. Понякога тумора компресира стомаха и червата или причини кървене. Ако туморът е станала толкова голяма, че може да се усети в областта на корема.
Само 50% от случаите е възможно да се идентифицира заболяването в ранен стадий, тъй като симптомите при пациенти с саркоми на меките тъкани възникват само когато туморът на значителен размер.
Ултразвуково изследване (ултразвук) позволява да се изследва вътрешните органи и образуване на тумори.
Компютърна томография (КТ) позволява да се определи сумата на местното разпространение на тумора и да се определят на черния дроб и други органи. Освен това, когато се използва CT пункция тумора.
Магнитен резонанс (ЯМР) може да предостави по-подробна информация за състоянието на тумора и вътрешните органи, в сравнение с CT. Тази техника е особено оправдано при разглеждане на главния и гръбначния мозък.
позитронна емисионна томография (PET) помага за изясняване на разпространението на тумор процес в организма. За изследвания използване на радиоактивни глюкоза, която е активно заета от туморните клетки.
А биопсия (като парче от подозрителните на туморната тъкан за научни изследвания). данни за различни проучвания, само надежден метод за диагностициране на сарком на меките тъкани е изследване на тумора под микроскоп. Когато този определен вид и степен на саркома на тумора (ниско, средно или високо).
Лечение на сарком на меките тъкани
Хирургия при пациенти със саркома на меките тъкани е за премахване на тумора в здравите тъкани. Ако туморът е разположен на тялото или крайниците, той се отстранява от 2-3 см на здрава тъкан. При намиране на саркома коремни тумори такова отстраняване може да не е възможно поради близостта на жизненоважни структури.
Преди това 50% от пациентите с меки саркоми тъкан на ампутации на горните и долните крайници, извършвани (отстраняване на част или всички крайници). В момента такива сделки са само 5% от пациентите. В други случаи, операцията се извършва с опазване на крайника заедно с облъчване. В този случай, за оцеляването на пациентите не се влоши.
Ампутация на крайници се препоръчва само в случай, че са замесени в неопластични процеси основните нерви или артериите.
Ампутация не се препоръчва за пациенти в случаи на лезии далечни органи като белите дробове, където отстраняването на първичния тумор и метастази невъзможно.
В този случай, се препоръчва назначаването на химиотерапия и радиация, за да се намали размера на тумора, а след това се опита да извърши операцията. Същите тактика трябва да се наблюдават при пациенти с висок клас саркоми, когато вероятността от метастази увеличава.
Ако пациентът има далечни метастази, обикновено го излекува с помощта само на операцията невъзможно. Въпреки това, когато е изолиран белодробна метастази лезия способност за отстраняване на хирургически. При тези пациенти, скоростта на 5-годишната преживяемост е 20-30%.
Отдалечените macropreparations: многосайтово тумор (саркома), в случай на мускулна тъкан от областта на кожата тумор инфилтрация зона
При пациенти с саркоми на меките тъкани, прилагани външно облъчване и брахитерапия (въвеждане на радиоактивен материал директно в тумора). Брахитерапия може да се използва самостоятелно или в комбинация с външно облъчване.
При някои пациенти, които не могат да се подлагат на операция по здравословни причини, методът на лъч се използва като основно лечение.
След операцията радиация се използва, за да убие останалата част на тумора, че не може да бъде хирургично отстранени.
Лъчева терапия може да се използва за намаляване на симптомите на заболяването.
По време на експозиция може да се появят промени в кожата и умора. Тези ефекти изчезват след прекратяване на лечението.
Облъчването може да увеличи страничните ефекти, свързани с химиотерапия. С радиотерапия корема може да предизвика гадене, повръщане и воднисти изпражнения (диария). Облъчване със светлина може да причини увреждане, както и недостиг на въздух. Лъчева терапия на големи обеми от крайниците може да бъде придружено от подуване, болка и слабост.
В редки случаи може да се появи фрактура след окончателното експозицията. Странични ефекти от мозъка, когато се облъчват метастази могат да се случат в рамките на 1-2 години под формата на главоболие и влошаване на мислене.
Химиотерапията (лекарство лечение) при пациенти с саркоми на меките тъкани може да се прилага като първичен или допълнително лечение (в комбинация с операцията), в зависимост от степента на тумора разпространение. Обикновено, химиотерапия е да се назначи комбинация от противоракови лекарства.
Най-често се използва комбинация от ифосфамид и доксорубицин, но могат да се използват и други лекарства :. дакарбазин, метотрексат, винкристин, цисплатин, и т.н. За предотвратяване на усложнения от прилагане на пикочния мехур ифосфамид лекарство, използвано Месна.
По време на химиотерапия убиват туморни клетки, но нормални клетки са повредени и тялото, което води до временни странични ефекти като гадене, повръщане, загуба на апетит, алопеция, образуване на язви в устата.
хематопоетични потискане може да бъде свързано с повишена чувствителност към инфекции и кървене.
От най-сериозните усложнения на химиотерапия трябва да бъде посочено на щетите към сърдечния мускул, във връзка с използването на доксорубицин и безплодие поради дисфункция на яйчниците и тестисите.
Рецидив (връщане) саркоми на меките тъкани
В случай на рецидив саркоми в първичната камера може да се използва операция.
Друг метод на лечение може да бъде лъчева терапия, особено в случаите, когато облъчване не се прилага по-рано. Ако пациентът вече е получил външно облъчване, е възможно да се препоръча брахитерапия.
Лъчевата терапия може да се прилага за облекчаване на болката за периодичното сарком.
При пациенти с далечни метастази прилага химиотерапия, хирургия може да се препоръчва, когато единични метастази.
Какво се случва след лечението?
След края на цялата програма на лечението на пациента трябва да бъде под постоянен лекарски контрол. Освен това, изследването се провежда както е необходимо.
За да се ускори възстановяването и намаляване на симптомите на странични ефекти при лечението на рака трябва да бъде възможно да се промени начина си на живот.
Така че, ако сте пушач, трябва да напусне този лош навик. Тази стъпка ще се подобри общото Ви състояние. Ако злоупотребяват с алкохол, е необходимо значително да се намали консумацията на алкохол.
Качество и балансираното хранене с включването на достатъчно количество плодове и зеленчуци ще помогне на възстановяването си. Специална диета може да изисква от пациентите, подложени на коремна облъчване, необходимите консултации на разположение от диетолог.
Когато видите, че имате нова или необясними симптоми трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.