сарком на костите
Сарком на костите - един доста рядък тумор, но в типичен локализация - в костите, които изграждат колянната става, рамото и таза костите - не трябва да има проблем за целите на научни изследвания, за да се различават от възпаление. Трудности при диференциалната диагноза, са обективни по своя характер, предвид факта, че в повечето случаи на сарком появят при деца и млади хора, и, като правило, в началото на клиничните прояви, свързани с който и да е вреда. Понякога значение такива предварителни заболявания като фиброзна дисплазия, болест на Paget, шипове.
Саркома е злокачествен тумор на мезенхимни тъкани: съединителната, кости, хрущял, мазнини, мускулна, меките тъкани и кръвоносните съдове. Тя, за разлика от рак, има епителен произход. Саркомите могат да нахлуят в околните тъкани, може да метастазират (спред) към други органи за образуване на вторични тумори, чиито клетки подобни на клетки от първичната (оригинал) огнището. Най-често сайта на метастатични белите дробове. Някои от тях са доброкачествени тумори на меките тъкани, сарком не са. Те не се прилагат, това е рядко животозастрашаващо. Въпреки това, доброкачествени тумори могат да преливат близките органи, което води до симптоми на прекъсване на нормалните функции на тялото. Саркоми - необичайни злокачествени тумори на по-малко от 1% от всички нови случаи на рак.
При деца и млади хора, най-често се срещат остеосарком, сарком на Юинг, основната кост clasmocytoma, злокачествена фиброзна хистиоцитома (MFH), при пациенти, по-напреднала възраст - MFH, хондросарком, фибросарком. Междинна позиция е заета от гигантски клетъчен тумор на костта (osteoblastoklastoma). Нодален метастази са редки - не повече от 10% от случаите. По-голямата част от пациентите имат метастази в белите дробове, много по-малко - в черния дроб и костите. Костта е един от най-често срещаните цели за метастази на други тумори. По-стари костни тумори е по желание, но често има метастази характер. Метастази на костта е характеристика на рак на белия дроб, на щитовидната жлеза, бъбреците, простатата, рядко се наблюдава в злокачествени тумори на други локализации.
Симптомите на сарком на костите
Triad на симптомите, характеризиращи се с костна саркома - болка, подуване, дисфункция, т.е. във всяка клинична ситуация, всичките пет букви, които не могат да разкрият възпаление, което е в основата на назначаването на рентгенов преглед, а след това прилагането на морфологични методи. Болка, която на пръв могат да възникнат от време на време и да бъде неясна, бързо локализиран. За разлика от болката, свързана с възпаление, болка в сарком не стане по-малко интензивно в покой, обездвижване неефективно болка по-лошо през нощта.
Тумор (меките тъкани саркоми на костния компонент) фиксирани, свързани с костите, без ясни граници, плътен, без колебания, умерено болезнено или безболезнено палпация. Местната температурата се повишава, за големи тумори могат да се видят уголемени подкожни вени, но го третира като възпалителна хиперемия невъзможно. Бързо нарастващата сарком на костите дисфункция симптоми - мускулна атрофия, ставни контрактури, принуден позиция в леглото. сарком на Юинг, понякога може да бъде придружено от треска, но в този случай, не могат да бъдат идентифицирани всички признаци на възпаление.
Лечение на саркома на костите
Рентгенови лъчи на костите да предшестват всяко лечение физиотерапия костна саркома с съмнителна клинична възпаление. Материал за морфологични проучвания доста лесно да се получи чрез пункция (костта е унищожена!). По-добре е да се използва игла с сонда. През последните десетилетия се наблюдава значителен напредък в лечението на саркома на костите. Широко използван аблатив хирургия. Комбинираното лечение води до възстановяване на по-голямата част от пациентите в местната стъпка. Наличието на единични или самотен метастази в белите дробове, вече не е на базата на песимистичните прогнози - почти половината от случаите, в резултат на пациенти операция и химиотерапия в състояние да се лекува.
Лъчетерапия обикновено е в допълнение към основната хирургически метод за лечение на костни саркоми. Разграничаване външно облъчване и брахитерапия. Когато се прилага в тумор брахитерапия лекарствени унищожаване на раковите клетки радиоактивни чрез насочване. При този вид лъчетерапия здравите клетки, подложени на минимум стреса. В някои случаи някои радиотерапия може да бъде основен метод за лечение, например, при лечението на саркома на Ewing. Лъчетерапия често се използва в не-радикални операции за унищожаване на останалите ракови клетки отделен. Също така, облъчване е ефективно при контролиране на болка симптоми.
Химиотерапията е допълнителен метод за лечение (най-вече когато хирургическа) или предимно, в зависимост от саркоми на форма, за местоположение, и етап. Лекарства намаляване на тумора преди операцията за свеждане до минимум допълнителна намеса. Тя се използва и химиотерапия и след операция, за да унищожи някои ракови туморни клетки и да се предотврати възможно метастази. Както и при лъчева терапия, химиотерапия има редица странични ефекти, от които развитието на тази линия на лечение, за да се превърне в по-малък всяка година. Предвиждане на оцеляване на пациенти с Капоши костна или хрущялна тъкан зависи от стадия на рака и се обработва по-рано. На етапа процент на оцеляване I-II е 80%, отпадане на 17% с сарком в последните етапи на развитие.
Тя ще ви заинтересува
Въпроси и отговори по темата "сарком на костите"
Въпрос: Здравейте, лекар. Синът ми (19 години) претърпя операция, изтребване на бедрената кост с мека тъкан и компонент на бедро общо бедрената и 2 стави над сарком на бедрото с тежка компонент на меките тъкани на Юинг. Отне 4 седмици след операция, не можеше да се огъват в коляното и бедрото. Къде можете да получите рехабилитация като неотложен и дали е възможно да се ангажира в по време на химиотерапия? Благодаря ви много
A: Датата и мястото на рехабилитация, трябва да обсъдите с вашите специалисти да работят. Ортопедична рехабилитация и химиотерапия могат да се комбинират.
Въпрос: Имам сарком роднина на Ewing, химиотерапевтично лечение, се проведе първия курс. На втория - той е изпратен на пребиваване, но епикриза пише какво наркотици да се използва. Има значителна разлика, когато самата терапия поведение, ако лекарствата са едни и същи? Или може да има различен където направи? Благодаря.
Отговор: Химиотерапия - значителна антитуморна терапевтична meroprityaie razviitya риска от тежки странични ефекти. Нейното изпълнение е подходящ за опитни професионалисти.
Въпрос: Какви са симптомите в ранните етапи на саркома на таза? Аз съм болки болки в десния панел, постоянно възпалено, малко куца. Той отдавна е (месец), но сега болката се засили. Кожата е чиста, няма подуване. Това заболяване обикновено е общ? Как се проявява? Какво объркани сарком?
Отговор: сарком на Юинг е най-често при деца под 5-годишна възраст и изключително рядко при възрастни над 30. Причините не са известни, но най-често това е контузия. За да се изясни диагнозата, трябва да се консултирате с лекар и онколог да се проведе изследване. Просто трябва да се изключва развитието на остеопороза, остеоартроза на тазобедрената. Едва след надлежна проверка лекар специалист направи точна диагноза и да предпише правилното лечение.