Саркоидоза и глаукома, компетентен за здравето на ilive

Епидемиология на глаукома, свързана с саркоидоза

Населението на афро-американците саркоидоза се случва в 8-10 пъти по-често, отколкото бели на населението, и е 82 случая на 100 000. Заболяването може да се развие във всяка възраст, но е по-често при пациенти, 20-50-годишна възраст. Около 5% от увеит възрастни и деца 1% от увеит, свързан с саркоидоза. В 70% от случаите на саркоидоза око предния сегмент загуба настъпва, и загуба на задния сегмент се наблюдава по-малко от 33%. Приблизително 11-25% от пациентите с саркоидоза развие вторична глаукома, често с участието на дъга. При пациенти афро-американски саркоидоза, често развиват вторично глаукома и слепота.

Какви са причините за саркоидоза?

Развитие на пациенти с саркоидоза очна хипертония и глаукома среща в трабекуларната запушване на мрежа поради хронично възпаление, както и затваряне на ъгъла на предната камера, поради образуването на периферна антериорен и постериорен synechia и ириса bombazh. Чрез смущения на вътреочните течности може да доведе до неоваскуларизация на предния сегмент и дълги глюкокортикоиди приемане.

Симптомите на глаукома, свързани с саркоидоза

По-голямата част от възрастните пациенти, страдащи от саркоидоза засяга белите дробове, има кашлица, задух, хрипове или задух при усилие. Други прояви на саркоидоза включват общи симптоми като повишена температура, умора и загуба на тегло. Често по време на диагнозата, симптомите може да липсват. С разгрома на окото на пациента, обикновено се оплакват от болки в очите, зачервяване, фотофобия, плаващите, замъглено или намалена зрителна острота,.

заболяването

Саркоидоза око може да възникне остро и независимо да бъде закачен или хронично рецидивиращо или непрекъснат поток. Прогнозата на хроничен увеит sarkoidoznogo най-неблагоприятната във връзка с развитието на усложнения (глаукома, катаракта или макулен оток).

Диагностика на глаукома, свързана с саркоидоза

диференциалната диагноза на саркоидоза следва да се извърши с други условия, при които се развива грануломатозен panuveit например синдром на Vogt-Koyanagi-Harada, симпатична офталмия и туберкулоза. Следва да се има предвид възможността за увреждане на очите в сифилис, лаймска болест, първична вътреочното лимфом и parsplanite.

лабораторни изследвания

"Саркоидоза" Диагностика на откриване на неказеираща грануломи или некротична или грануломатозно възпаление в биопсия тъкан на пациента, чиито други грануломатозни заболявания (туберкулоза, и гъбична инфекция) са изключени. В основната диагноза на саркоидоза белодробни рентгенови лъчи трябва да бъде проведено, за да се определи нивото на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) в кръвния серум. концентрация лизозим може да бъде увеличена в серума, което специфично по-малко от концентрация ACE, - маркер на заболяването. Въпреки това, ACE концентрация може да бъде увеличен при здрави деца, така че този критерий за педиатричните пациенти е по-малко ценно в диагнозата. Показани повишаване на вътреочното и АСЕ в цереброспиналната течност на пациенти с sarkoidoznym увреждане на окото и централната нервна система (съответно sarkoidozny увеит и невросаркоидоза). На допълнителни изследвания помагат да се установи проучване диагностика на имунологична толерантност, функционално изследване на дишането, изследване Ga-контрастно усилване компютърна томография на гръдния кош, бронхоалВеолната и трансбронхиален биопсия.

офталмологичен преглед

участие на очите в саркоидоза обикновено е двустранна, въпреки че тя може да бъде едностранно или изразена асиметрия. Често се развива в саркоидоза грануломатозен увеит, но може да бъде грануломатозен. Изследването разкрива кожни грануломи и орбитата, увеличаване на слъзните жлези и клепачите конюнктивата възли и бузите. Разглеждането на роговицата обикновено разкриват големи мастни утайки и монети като инфилтрати, по-малко замъглено ендотел наблюдава в долната част на роговицата. В обширни и задните издига периферна предната synechia вътреочното налягане и глаукома развива вторично възпаление, свързани с приключването на ъгъла на предната камера или bombazh ириса. Често при пациенти с тежко възпаление на сегмента на предната и идентифициране Koeppe възли Busakka (Busacca) на ириса.

задния сегмент на окото поражение в саркоидоза е по-малко от предната сегмента на поражението. В проучване на стъкловидното тяло често показват възпаление с помътняване и натрупване на възпалителни продукти в дъното. фундуса на изследване може да се открие с различни модификации, включително периферна ретината васкулит, периферен тип ексудация преспи, кръвоизлив, ретинални ексудати периваскуларно образуването грануломатозни възли, Dalen-Fuchs възли, и ретинална неоваскуларизация и субретинална неоваскуларизация на очния нерв. Също така могат да се намерят грануломи в ретината, хороидеята, или зрителния нерв. Намалено зрителна острота в саркоидоза се дължи на образуването на кистозна макулен едем, неврит на зрителния нерв, когато грануломатозен инфилтрация и вторична глаукома.