Ротавирусната заболяванията (ротавирусен гастроентерит) симптоми и лечение - Младежки сайт

Ротавирус (ротавирусен гастроентерит) - остро вирусно заболяване, характеризиращо се със симптоми на интоксикация, увреждания на стомашно-чревния тракт, дехидратация и респираторен синдром в началния период на заболяване.

Значението на ротавирусна

Годишно в света е регистриран на 25 Mill. Ротавирусните случаи, от които 600-900000. Летално край, който е по същество 1/4 от всички смъртни случаи от болести диария синдром. В България записват годишно около 2 милиона случаи на остри чревни инфекции, от които около 15% - ротавирусен гастроентерит. В 90% от по-големи деца са открити в кръвта protivorotavirusnye антитела, което показва широко инфекция.

Етиологията на ротавирусна

Епидемиологията на ротавирусните инфекции

Източникът и резервоар на инфекцията е само един човек. В причинител се екскретира в изпражненията до 3 седмици (на чашата 7-8 дни от началото). Инфекцията се осъществява чрез храносмилателния (фекално-орален механизъм), и евентуално респираторен път, така че вирусът се открива в тънките черва и лигавицата на горните дихателни пътища.

В тропическите страни, ротавирусна инфекция се среща през цялата година с известно увеличение на заболеваемостта в прохладната дъждовния сезон. В умерен климат, а ясно изразен сезонен характер с най-висока заболеваемост и през зимните месеци. Заедно с децата се разболяват в семейства и възрастни, както и възрастните хора. В някои деца и възрастни, инфекция може да се появи скрита. Инфекцията с ротавирус може да се случи и симптоми, подобни случаи често се срещат при новородените. Това е за по-нататъшно предпазва децата срещу тежък ротавирусен гастроентерит през първите 3 години от живота си. Имунитет tipospetsifichen.

Умножение и натрупване на вируса се появява в горния стомашно-чревния тракт, по-специално в епитела на дванадесетопръстника. Ротавирусът се натрупват в лигавицата и след това попадат в лумена на червата.

Ротавирусите да причинят смъртта на зрели чревните клетки, те се заменят с незрели клетки смукателни в състояние да абсорбират адекватно въглехидрати и други хранителни вещества, което води до осмотична диария. Патогенетичната важно голяма загуба на течности и електролити, което води до обезводняване. В малки количества, ротавируси бяха открити в дебелото черво. След 4-8 седмици на лигавицата на тънките черва е напълно нормална.

Инкубационният период е с продължителност от 15 часа до 7 дни (обикновено 1-2 дни). Заболяванията започва остро. Разширеният картината на заболяването вече се е образувала след 12-24 часа от началото. По-голямата част от хоспитализирани деца телесната температура достига 37,9 ° C и по-горе, а някои може да стигнат до 39 ° C и по-горе. В по-леки форми на заболяването при възрастни и деца, изразена треска не се случи. Пациентите съобщават за болка в епигастриума област, гадене, повръщане. Когато се гледа от гърлото често се наблюдава хиперемия, симптоми на ринит, повишена шийни лимфни възли. Въпреки това, най-типичните прояви на заболяването се считат за симптоми на храносмилателната система.

Характерни богати течни воднисти изпражнения без добавка на слуз и кръв. Тежки време ламиниране обикновено предизвиква вторична инфекция. Около половината от пациентите имат повръщане. При възрастни пациенти, на фона на умерена интоксикация и под фебрилна температура, болка в епигастриума региона, повръщане и диария. Само някои пациенти повръщане се повтаря през 2-3 дни болест. Възрастни често показват, хиперемия и детайлност на лигавицата на мекото небце, арки палатинът, езика, както и зачервяване на склерата. Признаци на интоксикация се наблюдават само в 10% от общия брой на пациентите, мек.

Всички пациенти имат в изобилие воднисти изпражнения с остър мирис. понякога неясен стол, белезникаво, може да наподобява екскременти от пациентите холера. Характерно е силен тътен в стомаха. Желанието да се пречиствам ултимативен характер, фалшиви желанията не се случва. Някои пациенти имат смес от слуз и кръв в изпражненията, което винаги е показателно за комбинация от ротавирус заболяване с бактериална инфекция (шигелоза, ehsherihiozom, кампилобактериоза). Тези пациенти са по-силно изразени треска и обща интоксикация.

В допълнение, в повечето случаи се появяват хрема, зачервяване на гърлото, изпитват болка при преглъщане.

С богат течен стол може да се развие обезводняване. Дехидратацията се развива доста често (в 75-85% от хоспитализираните деца), но в повечето случаи (95%), то не се изразява остро (I и II степен на дехидратация на В. И. Pokrovskomu). Само в няколко случая се развие тежка дехидратация с декомпенсирана метаболитна ацидоза. В тези случаи е възможна остра бъбречна недостатъчност, нарушения и хемодинамични.

На палпация на корема се наблюдава болка в епигастрични и пъпна области, грубо куркане в правилната региона илиачната. Черният дроб и далака не се увеличава. Когато rektoromanoskopicheskom проучване повечето пациенти не промени, а само някои пациенти имат леко зачервяване и подуване на лигавицата на дебелото черво и сигмоида. Признаци на храносмилателните органи продължават да съществуват за 2-6 дни.

Количеството на урина в остър период на заболяването се редуцира, при някои пациенти, наблюдавани албуминурия, левкоцити и еритроцити в урината, увеличаване на съдържанието на остатъчен азот в кръвния серум. В началото на заболяването може да бъде левкоцитоза, която по време на разгара заменя левкопения. СУЕ не се променя.

Усложнения от ротавируси

Инфекцията с ротавирус обикновено не дава усложнения.

Диагноза: ротавирусна инфекция

Диагнозата се потвърждава чрез откриване на ротавируси във фекалиите различни методи (имунофлуоресценция и др.). Еднакво важно е серологичен методи (RSK и др.). За проучване стол стерилен дървена шпатула се събира в бутилка от пеницилин (1/4 на флакона), пробката за каучук се фиксира с лейкопласт, транспортирани до лабораторията в контейнери с лед.

Разграничи от холера, дизентерия, ehsherihioza, стомашно-чревни форми на салмонелоза чревния Yersiniosis, протозойни заболявания (ламблиаза, kriptosporoidoz, balantidiasis).

Лечение на ротавирусна

Специфични наркотици и etiotropic не. В основата на патогенетични терапии предимно са разтваряне водно-електролитния загуби. Когато дехидратация I или II степен разтвор glyukozoelektrolitny се прилага орално. Според препоръките на СЗО, използвайки следното решение: натриев хлорид - 3,5 грама калиев хлорид - 1,5 г натриев бикарбонат - 2.5 грама глюкоза - 20 г на 1 литър питейна вода. Възрастен пациент за пиене разтвор на дават малки дози (30-100 мл) на всеки 5-10 минути. В допълнение към други решения осигуряват течност (чай, сок, минерална вода). Количеството на течността зависи от степента на обезводняване и контролирани клинични данни, когато рехидратиране на телесни течности за зареждане се извършва в съответствие с размера на изгубените течности (обем на изпражненията, повръщаното). При тежки степен на дехидратация рехидратация се извършва чрез интравенозно приложение на течности.

В назначаването на диета при възрастни трябва да се премахнат мляко и млечни продукти и гранични въглехидрати. Показване polyenzyme препарати (meksaza и др.), Както и панкреатин. Антибиотиците не се показват, защото те могат да предизвикат гуша.

Пациентите трябва да бъдат изолирани в продължение на 10-15 дни. В по-леки форми на заболяването, те могат да си стоят в къщи под наблюдението на лекар, ако се осигурява лечение и достатъчно изолация. Държани текуща дезинфекция (дезинфекция на заустване пациент, кипяща стъклария, здравни продукти). Окончателно дезинфекция включва мокра дезинфекция на помещенията и камерна дезинфекция на дрехи и спално бельо. В някои страни, използването на ваксината срещу ротавирус.

Отговор структура. Определение, значение, характеризиране на патогени, епидемиология, патогенеза, клинични прояви, диагноза, усложнения, лечение, превенция.

Свързани новини: