Roaccutane - инструкции за употреба, показания, дозировка, аналози

Roaccutane - лекарство с антисеборейни, противовъзпалително действие, използвани за лечение на акне.

форма на издаване и състав

Roaccutane дозирана форма на освобождаване - на капсулата: овал, непрозрачни; съдържание на капсули - суспензия от единна последователност от тъмно жълт до жълт; 10 мг - кафяво-червено, на повърхността надпис «ROA 10" с черно мастило; 20 мг - половината от кафяво-червени, а другият - (. В блистера по 10 броя в картонена пакет 3 или 10 блистера) бяло, за надпис на повърхността «ROA 20" черно мастило.

Състав 1 капсула:

Активна съставка: изотретиноин - 10 или 20 мг;
Допълнителни компоненти (10/20 мг): жълт пчелен восък - 7.68 / 15.36 мг, соево масло - 107.92 / 215.84 мг Хидрогенирано соево масло - 7.68 / 15.36 мг частично хидрогенирано соево масло - 30.72 / 61.44 мг;
капсулна обвивка (10/20 мг): желатин - 75,64 / 120,66 мг, 85% глицерол - 31.275 / 49.835 мг Карион 83 (манитол, картофено нишесте хидролизира, сорбитол) - 8,065 / 12.86 мг червено багрило железен оксид (Е172) - 0185/0145 мг, титанов диоксид (Е 171) - 1,185 / 1,97 мг;
мастило: шеллак, оцветител черен железен оксид (Е172); възможно да се използват готови мастило Опакод Черно S-1-27794.

Показания

при тежки форми на акне (конглобата / нодулокистично или ако има опасност от образуване на белези);
акне след неуспех на други лечения.

Противопоказания

чернодробна недостатъчност;
маркирана хиперлипидемия;
хипервитаминоза А;
комбинирано използване с тетрациклини;
бременността (в случай на бременност по време на лечението или в рамките на един месец след края му има много голяма вероятност да имат дете с тежки увреждания на развитието), и кърмене;
възраст под 12 години;
свръхчувствителност към лекарството.

Относителна (Roaccutane трябва да се използва внимателно при следните състояния / заболявания):

алкохолизъм;
диабет;
депресия (исторически данни);
разстройства на липидния метаболизъм;
затлъстяване.

Дозировка и приложение

Roaccutane се приема през устата, за предпочитане - в същото време с храна.

Многообразието от рецепция - 1-2 пъти на ден.

Доза лекарят избира индивидуално. Ефективността на лечението и страничните ефекти са зависимо от дозата и варира между пациентите.

Препоръчителната начална доза - 0,5 мг / кг.

В повечето случаи дневната доза е в интервала 0,5-1 мг / кг, с много тежко заболяване и в случаите на лечение на акне тялото може да се увеличи до 2 мг / кг.

оптималният курс доза - 120-150 мг / кг (на база за изчисляване на продължителност на лечението). Често, пълна ремисия на акне може да се постигне 16-24 на употреба седмица на Roaccutane. С много лошата поносимост на лекарството може да намали дневната доза и да се увеличи продължителността на курса.

В повечето случаи, след като един курс на лечение за акне да изчезне напълно. Когато очевидни рецидиви показва честота на повторение. Той бе назначен за не по-рано от 2 месеца след края на първата година (за периода, през който може да продължи подобрението).

При тежки терапия бъбречна недостатъчност трябва да започне с по-малка доза (например 10 мг на ден). По-късно се увеличава до 1 мг / кг на ден или максималната поносима.

странични ефекти

Нежеланите реакции обикновено са обратими (след намаляване на дозата / прекъсване), но в някои случаи, те могат да се задържат след прекратяване на Roaccutane. В повечето случаи нарушенията са доза зависими.

Възможни странични реакции:

храносмилателната система: гадене, диария, възпалително заболяване на червата (илеит / колит), кървене, панкреатит (особено при едновременно хипертриглицеридемия по-висока от 800 мг / дл, в редки случаи - фатални), обратими / преходно повишаване на чернодробните трансаминази; в някои случаи - хепатит (често сменя не отиде за нормалните граници по време на лечението и се върна на основния капацитет, но понякога е необходимо коригиране на дозата или прекратяване на лечението);
централната нервна система и психическо здраве: главоболие, депресия, разстройство на поведението, гърчове, повишена вътречерепно налягане ( "мозъчен псевдотумор": замъглено виждане, главоболие, гадене, повръщане, оток на зрителния нерв);
дихателната система: рядко - бронхоспазъм (често с бронхиална астма в историята);
хемопоетичен система: неутропения, ускорени темпове на утаяване на еритроцитите, намален хематокрит, анемия, левкопения, промяна в броя на тромбоцитите;
мускулно-скелетната система: мускулна болка с / без повишаване на серумния СРК, болки в ставите, тендинит, артрит, хиперостоза, калцификация на сухожилие / сухожилие, други костни промени;
Имунната система: причинени от Грам-положителни патогени (Staphylococcus ауреус) системна / локална инфекция;
смисъла: в някои случаи - на фотофобия, за нарушения на зрителната острота, нарушения в тъмната адаптация (намаляване на визуалното полумрак зрение); рядко - нарушение на цвят (преминава след спиране), конюнктивит, катаракта лещовидна, блефарит, кератит, оток на зрителния нерв (повишено вътречерепно налягане е проява), дразнене на очите, загуба на определени звукови честоти на слуха;
разстройства, свързани с хипервитаминоза А: суха кожа, лигавици, включително хейлит, кървене от носа, пресипналост, конюнктивит, контакт непоносимост леща, помътняване на роговицата обратими;
лабораторни показатели: намалени нива на липопротеините с висока плътност, хипертриглицеридемия, хиперурикемия, хиперхолестеролемия; рядко - хипергликемия, захарен диабет (разкри за първи път), повишена серумна креатин фосфокиназа (особено по време на интензивно физическо усилие);
кожни реакции: сърбеж, обрив, скоротечните форми на акне, лицеви еритема / дерматит, паронихия, изпотяване, гноен гранулом, устойчиви косата изтъняване, оникодистрофия, повишена пролиферация на гранулационна тъкан, обратима загуба на коса, фотоалергия, хирзутизъм, фоточувствителност, хиперпигментация, светла кожа травмирани; В началото на терапията може да влоши акнето за няколко седмици;
други: протеинурия, гломерулонефрит, системни реакции на свръхчувствителност, хематурия, лимфаденопатия, васкулит (грануломатоза на Вегенер, свръхчувствителност васкулит).

При извършване на постмаркетинговото наблюдение на такива случаи на тежки кожни реакции бяха записани като синдром на Stevens-Johnson, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза.

Предупреждения

Изотретиноинът трябва да бъдат предписани от лекар, че е желателно - дерматолог с опит в използването на системни ретиноиди и познания за риска от тератогенност му. Пациентите са мъжки и женски трябва да бъдат предупредени за това и да имат копие от брошурата с информация.

За да се избегне неволно влияние върху организма Roaccutane други вземат донор на кръв при пациенти, които са получавали лекарствения продукт или да се получат малко преди (до 30 дни), не е възможно.

Мониторинг на чернодробната функция и чернодробните ензими се препоръчва да се извършва предварителна обработка, след 1 месец от датата на началото и след това на всеки 3 месеца, или когато е посочено. Като правило, повишаване на чернодробните трансаминази е преходно и обратими и е в рамките на нормалното. При превишаване на стандарти, посочени намаляване на дозата или прекратяване на лечението.

Със същата честота трябва да се определи серумните нива на липидите на гладно. Обикновено, нормализиране на липидната концентрация се появява след намаляване на дозата или прекратяване на лечението и диета. Трябва да се наблюдава клинично значимо увеличаване на триглицеридите. Тяхната покачване над 9 ммол / л или 800 мг / дл може да настъпи с появата на остър панкреатит в някои случаи - с фатален изход. Терапия отменена, когато на бара или в развитието на хипертриглицеридемия панкреатит симптоми.

В редки случаи по време на лечението поява на психотични симптоми, депресия, много рядко - опити за самоубийство. Въпреки факта, че причинно-следствена връзка с приемането на Roaccutane не е инсталиран, трябва да се отбележи специално внимание при прилагането на лекарството при пациенти с анамнеза за депресия. Също така е необходимо да се следи всички пациенти за развитие на депресия по време на лечението (може да се наложи консултация със специалист). Ако лечението анулиране на симптомите на изчезване не предизвиква необходимостта от по-нататъшно наблюдение и лечение от специалист.

В началото на терапията, в редки случаи, това се наблюдава обостряне на акне, която минава без корекция дози в продължение на 7-10 дни.

Няколко години след курса на лечение с Roaccutane dyskeratosis обща доза разбира се и продължителност на лечението от препоръчани за лечение на акне, има костни промени, включително хиперостоза, преждевременно затваряне на растеж епифизата зони, калцификация на сухожилията / връзки. В тази връзка, първо е необходимо назначаването на Roaccutane всеки пациент, внимателно да се претеглят ползите с риска.

В началото на терапия за намаляване на сухота на лигавиците и пациенти кожни препоръчва използването на овлажняване мехлеми или кремове тялото, балсам за устни.

Пациентите, приемащи Roaccutane период за откриване на развитието на тежки кожни реакции изискват внимателно проследяване (в случай на лечение е необходимо отказ).

Лазерната терапия и по реда на дълбок химичен дермабразио време на лечението и в продължение на 5-6 месеца след курса на лечение трябва да се избягва (може да се увеличи белези в нетипични места и хипо- и хиперпигментация развитие). По време на дозирането и в рамките на шест месеца след приключването му с помощта на приложения поведение епилация восък не трябва (има възможност за отделяне на епидермиса, появата на дерматит и белези).

Обикновено, помътняване на роговицата, сух конюнктивата на окото, кератит и влошава нощно виждане след лекарството тествани. При суха лигавица на очите да използвате хидратиращи очни мехлеми или изкуствени сълзи формулировки. Когато сухота на конюнктивата трябва да се следи за възможно развитие на кератит. Когато оплакванията на зрение трябва да се консултирате с офталмолог (възможно спиране на лекарството). В случай на непоносимост към контактни лещи по време на приема Roaccutane трябва да използвате очила.

По време на лечението е необходимо да се ограничи влиянието на слънчевата / UV лъчи. Препоръчва се използването на слънцезащитни продукти с висок фактор на сигурността (не по-малко от 15 SPF).

С развитието на доброкачествена интракраниална хипертония, включително комбинираното използване с тетрациклини, Roaccutane веднага преобръщане. Също така, незабавно спиране на терапията е показана в случаите на тежка диария хеморагичен.

Пациентите, принадлежащи към високорискови пациенти (диабет, затлъстяване, алкохолизъм или нарушения на липидния метаболизъм), по време на лечението, може да изискват по-често лабораторно изследване на кръвната захар и липиди. При диабет (потвърдено или се подозира) препоръчва определяне по-често глюкоза.

Някои пациенти могат да получат намаление в периода на лечение от тежестта на нощно виждане, което в някои случаи остава след завършване на курса. Поради това пациентите се препоръчва да проявяват повишено внимание при шофиране през нощта (изисква стриктно проследяване на зрителната острота).

лекарствени взаимодействия

Комбинираният прилагането Roaccutane с някои лекарства / вещества могат да развият следните реакции:

Витамин А: повишена симптоми на хипервитаминоза А (комбинация не се препоръчва);
тетрациклини: Повишено вътречерепно налягане (комбинацията е противопоказан);
прогестерон лекарства: намаляване на тяхната ефективност;
Местните ексфолиативни / кератолитични агенти за лечение на акне: укрепване на локално дразнене (комбинацията е противопоказан).

Roaccutane аналози са: ретиноевата мехлем Verokutan, изтриване, Aknekutan, изотретиноин, Retasol.

Правила и условия на съхранение

Да се съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца, при температура до 25 ° C.

Срок на годност - 3 години.

Условия за доставка на аптеки

Знаете ли, че:

В САЩ провеждат експерименти върху мишки и установили, че диня сок предотвратява развитието на атеросклероза. Една група от мишки питейна обикновена вода, а вторият - диня сок. В резултат на съдовете на втората група са свободни на холестерол плаки.

Черен дроб - е най-тежкият орган в тялото ни. Средната му тегло от 1.5 кг.

човешкия мозък е около 2 тегловни% от общото телесно тегло, още консумира около 20% кислород въвеждане на кръвта. Този факт прави човешкия мозък е много податливи на щети, причинени от липсата на кислород.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Той е работил в продължение на парната машина и са предназначени за лечение на женска истерия.

Дори и сърцето на човека не се бие, той все още може да живее в продължение на дълъг период от време, което ни показа норвежката Рибак Ян Revsdal. Неговата "мотор" спря в 4:00 след рибар загубил пътя си и заспа в снега.

Преди това се е смятало, че прозяване обогатява тялото с кислород. Въпреки това, тази гледна точка е била опровергана. Учените са доказали, че прозяването охлажда мозъка на човека и подобрява нейната ефективност.

Един образован човек е по-малко податливи на заболявания на мозъка. Интелектуална дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан компенсиране на болния.

На лекарства за алергии само в САЩ е похарчил повече от $ 500 милиона годишно. Все още ли вярвате в това начин да победят окончателно алергията ще се намери?

Ако усмивката само два пъти на ден - може да понижи кръвното налягане и намаляване на риска от инфаркти и инсулти.

Повечето жени са в състояние да получите повече удоволствие от съзерцанието на красивото й тяло в огледалото, от секса. Така че, жени, да се стремят към хармония.

Лицето приемате антидепресанти, в повечето случаи, отново ще страдат от депресия. Ако човек се справи с депресията сами по себе си, той има добри шансове да забравим за това състояние.

Според статистиката, в понеделник на риска от травми на гърба е увеличил с 25%, а рискът от сърдечен удар - при 33%. Бъдете внимателни.

В четири дяловете на тъмен шоколад съдържа около двеста калории. Така че, ако не искате да получите по-добро, най-добре е да не се яде повече от две филийки на ден.

Учени от Оксфордския университет са провели серия от проучвания, по време на който заключи, че вегетарианството могат да бъдат вредни за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват да не се изключват напълно от менюто си месо и риба.

Добре известно лекарство "Viagra" първоначално разработен за лечение на хипертония.

Истината за детски антивирусна. Сравнение и избор на ...

Избор на безопасно и ефективно антивирусно лекарство за бебето, вие със сигурност може да се доверите напълно или педиатър, след като се опита дузина фондове да се намери.