Резюме пиелонефрит

N ielonefrit е най-честата болест на бъбреците сред всички възрастови групи. Има разлика в честотата на пиелонефрит мъжете и жените в различни периоди възраст. Като цяло, жените преобладават сред пациентите с пиелонефрит. На възраст от 2 до 15-годишните момичета страдат пиелонефрит в 6 пъти по-често от момчетата, почти същото съотношение се наблюдава между мъжете и жените в млада и средна възраст. В напреднала възраст, пиелонефрит се среща по-често при мъжете. Тези различия са свързани с нарушаването на уродинамиката и инфекция на пикочните пътища в различни периоди за възраст при представители на различни полове.
Пиелонефрит може да бъде независим заболяване, но най-често се усложнява процеса на различни заболявания (уролитиаза, аденом на простатата, заболявания на женските гениталии, тумор на пикочно-половата система, диабет), или възниква като следоперативни усложнения.
Неусложнена бъбречни инфекции настъпват при липсата на структурни промени в пациенти без тежки съпътстващи заболявания; Те са склонни да се случи в извънболничната практика.
Усложнени инфекции се наблюдават при пациенти с различни обструктивна уропатия, срещу катетеризация на пикочния мехур, както и при пациенти със съпътстващи заболявания (диабет, застойна сърдечна недостатъчност, имуносупресия и т.н.). При пациенти в напреднала възраст са естествени усложнени инфекции [1].
Той заема специално място сенилна пиелонефрит - основният проблем на гериатрията нефрология клиника. Честотата му се повишава с всяко десетилетие от живота на възрастен човек, достигащи до десето десетилетие, 45% от мъжете и 40% от жените.
В настоящата работа не се опитва подробно обсъждане на всички аспекти на заболяването и се фокусира върху антибиотична терапия на пиелонефрит. Въпреки това е препоръчително да се спра накратко върху диференциалната диагноза на инфекции на пикочните пътища, както и навременността на диагноза определя прогнозата на лечение в много отношения.

Най-честата причина за инфекции на пикочните пътища и пиелонефрит е Е.коли, други по-малко общ Грам-отрицателни бактерии, стафилококи и ентерококи. Получено особено на пиелонефрит етиологичната структура в зависимост от тежестта на метода и условията на заболяването (таблица. 2). Пиелонефрит в амбулаторни пациенти (остра и хронична) E.coli преобладава в етиологията на болестта. стойност други микроорганизми е ограничен. В същото време, пиелонефрит срещат в болница (болница пиелонефрит), значително увеличава обхвата на потенциалните патогени, увеличава стойността и грам-положителни микроорганизми - ентерококи, стафилококи (главно S. saprophyticus). При пациенти, които са в интензивните отделения, увеличаване етиологичен значение Pseudomonas Aeruginosa и други не-ферментиращи Грам-отрицателни бактерии и ентерококи и гъбички. Тези особености на етиологичната структура на пиелонефрит трябва да се вземат предвид при планирането на антибиотика.
Приблизително 20% от случаите на пиелонефрит случи микробни асоциации, особено при пациенти в болницата и да катетър. В хода на заболяването често се наблюдава промяна патоген, обикновено образува мултирезистентни микроорганизми, особено когато неконтролирано и случайни антибиотици. Трябва да се отбележи, че естествената флора пикочна допускане пациент в болница много бързо (в рамките на 2-3 дни) се заменя със нозокомиални бактериални щамове. Ето защо, пиелонефрит, разработена в болницата, се характеризира с по-тежка прогноза и постоянно ток.

Таблица 1. инфекции на пикочните пътища повреди