Простатата биопсия - диагноза на рак на простатата (аденокарцином)

Простатата биопсия - важна стъпка за диагностика на аденокарцином или друг вид рак на простатата. Използвайки този метод, снабден с:

1) Хистологичен диагноза
2) оценка на тумор честота, размерът
3) тумор клас (Gleason на скала)
4) естеството на растеж

Към днешна дата, признат метод за биопсия на простатата е - трансректален мултифокална биопсия под ехографски контрол с помощта на специална игла.

И повторно излъчват първично биопсия (в рамките на 3-6 месеца). Простатата.

Показания за първоначална биопсия са:

а) увеличаване на нивата на PSA горе 2.5 нг / мл
б) плътните региони в простатната жлеза, разкрити от своята ректално туширане
в) hypoechoic области разкрити от TRUS
ж) изясняване стадий на заболяването в случай на откриване на рак на простатата при пациенти след TURP, отворена простатектомия, лъчева терапия.

Показания за биопсия се повтарят:

а) идентифицирано в първичния биопсии простатна интраепителна неоплазия (PIN)
б) идентифицирано в първичния биопсии melkoatsinarnaya атипична пролиферация (ASAP)
в) останалите високо ниво на PSA, неговия растеж (PSA годишно увеличение на 0.75 нг / мл)
г) контрол на радиация и хормонално лечение по време на наблюдение на пациента

Противопоказания за извършване на биопсия на простатата са:

а) тежка общото състояние на пациента
б) инфекциозни заболявания
в) нарушение на функциите на системата кръвосъсирването
ж) изрази хемороиди
г) проктит

Получаване за биопсия включва следните дейности:

1) Получаване на ректума (прочистване неговите лумен от изпражнения от природен освобождаване или употреба клизма)

2) използване на орални антибиотици

Техника биопсия.

Основното правило - система, която реализира биопсия. Идеята е, че колоните на тъканта на простатата от серията е не само съмнителни сайтове, но и равномерно от цялата периферна зона на простатата по специална схема. В момента, стандартна схема използвате 8,10,12 или повече инжекции. Това е особено важно с ниски нива на PSA и обема на простатата от 50 cm3.

Провеждане на т.нар секстант (6 инжекции) биопсия води до фалшиви отрицателни резултати в 30% от случаите (т.е., вероятността на мис на рак на простатата до 30%). Биопсия под "контрол пръст" - грешка!

В случай на повторно биопсия резултат високо откриване PSA ASAP ПИН и количество на тъкани колони увеличава поради необходимостта освен простатата периферната зона допълнително вземат тъканни проби от преходна зона.

За да се извърши трансректален мултифокална биопсия на простатата е необходимо:

1) апарат ректално ултразвукова сонда и система за извършване на биопсия
2) биопсия Gun
3) игла биопсия съответния диаметър
4) локална анестезия
5) на експеримента

Като се има предвид естеството на инвазивна процедура в хода на, както и в началото на периода след неговото изпълнение, може да се развие следните усложнения:

1) ректално кървене
2) хематурия (кръв в урината)
3) gemispermiya (кръв в спермата)
4) увреждане на уретрата
5) бързо и неудобно уриниране
6) остра задръжка на урината
7) fervescence

Всички тези усложнения обикновено са с временен характер и имат леки симптоми.

След биопсия, в зависимост от ситуацията, пациентите могат да бъдат още няколко дни да орални антибиотици и противовъзпалителни средства. Препоръчително е да се избягват физически натоварвания, сексуална активност.

След провеждане на биопсия на тъкан барове премине подходящо лечение и изследване патолог под микроскоп. Оценка на параметрите, описани по-горе.

Важно е да се помни, че:

! Трансректална мултифокална биопсия на простатата е единственият метод за обективно идентифицира пациентът има рак на простатата

! Без трансректален мултифокална биопсия на простатата и проверка на диагнозата на пациента да назначи адекватно лечение не е възможно

! Трансректалните мултифокална биопсия не предизвиква локално или системно разпространение на рак на простатата.

Украйна, Киев
Ул. Владимир Vinnichenko 9А