Премахване на бъбрека (нефректомия) следоперативния период и ефектите от операцията
Обикновено функциониращи бъбреци осигуряват филтриране кръв циркулира в тялото от идващ от храна, лекарства и други токсини вредни вещества. Продуктите на разпад като част от метаболитния процес екскретира в урината. Няколко сдвоени заболявания на органи - пряка индикация за отстраняване на един или два бъбреците.
То показва на операцията при никакви патологии?
Хирургическата интервенция, по време на който отстранява бъбреците, в практиката на медицината нарича нефректомия. При засичане на неизправност на органа лекари основно са насочени към запазване на нейната цялост и качество. Статистика потвърди, че бъбрекът е в състояние напълно да изпълняват своите задачи, в присъствието на 20% от нефроните.
Бъбречна засяга другите системи и органи. Често диагнозата се принуди специалиста да реши да извърши операция, за да се избегне смъртта. В напреднала възраст, нефректомия прибягва в случаите, когато произнасят, свързани с възрастта характеристики на органна дисфункция.
Експерти посочват такива индикации за нефректомия:
- пожар или друга рана на корема, в който има счупване на бъбречната тъкан;
- затворен бъбречно увреждане, придружено от нарушение на целостта на тялото;
- придружено от гнойни лезии на бъбреците уролитиаза;
- Рак тип образование.
Както при всяка операция, отстраняване на бъбречни има своите противопоказания. Те включват:
- пациентът има само един бъбрек;
- дисфункция на втория бъбрек, причинена от тежко заболяване;
- смущения в системата за съсирване на кръвта;
- лекарство, което действие е насочено към хемодилуция;
- диабет;
- сърдечни заболявания, които са достигнали етапа, на който държавата не може да се компенсира дори и адаптивните механизми.
Важно! Ако не се намери пациент най-малко един противопоказание в операцията ще бъде отказан.
Лекарят ще избере оптималната поддържаща терапия. В допълнение към получаване на специални лекарства, като политиката на лечение включва и специална диета и провеждане на процедурите. Тези мерки са насочени към поддържане на качеството на живот оптимално ниво на комфорт.
разнообразен нефректомия
Операция за отстраняване на бъбрека има няколко класификации. Първият вариант включва разделянето в съответствие с обема да се отстрани:
- Радикална нефректомия или общо - пациентът е трябвало да завърши отстраняване на тялото, както и разположени около тъканта. Най-често проведено в обширни злокачествени заболявания.
- Много просто - тази операция се препоръчва с цел трансплантация, т.е. Когато бъбреците трансплантират в пациента от здрав донор.
- Частично нефректомия или резекция - метод орган консерванти. Това изпълнение включва отстраняването на някои части на органа. Индикацията за тази операция е малък процент от засегнати бъбрек тялото.
Друг начин за класифициране на нефректомия - по вид на достъп:
- Лапароскопски - операцията се извършва през малки отвори, в които сондата е оборудван с камера и необходимите инструменти.
- Отвори или кухинна - активна форма бъбрек нефректомия разрез се осъществява чрез, чиято дължина е 12 см.
В зависимост от локализацията на възпаление част различи дясно и ляво нефректомия. В първия случай, изтриете правилото, във втория - на левия бъбрек.
Рак и отстраняване на бъбрек
Злокачествени образувания сдвоени органи на пикочно-половата система - диагнозата, която поставя доста често напоследък. Хирургично лечение - единственият начин да се постигне положителен ефект.
Класификация на операция, когато се диагностицира рак на бъбреците е същият, както и в други засегнати органи. Радикална нефректомия се извършва само в случаите, когато по-нататъшни тестове не са показали далечни метастази. По време на операцията, хирургът прави обвързване артериите и вените, които снабдяват организма с кръв.
Понякога този процес не може да се открие рак на ранен етап. С малки размери на тумора и местоположението му в същото време в горната или долната част на бъбреците се извършва рак на бъбреците резекция. Тази операция се отнася до лечение на органни консерванти.
Когато го задържи възможно да се поддържа голям брой бъбречна тъкан. С други думи, тялото запазва способността да продължи да изпълнява функциите си за премахване на отпадъчни продукти.
Премахване на метода на бъбрек резекция на тумора е директно свидетелство:
- пациент за най-различни причини, само един бъбрек;
- злокачествен процес не върна метастази в съседни органи и тъкани;
- рак отбеляза двете половини на тялото;
- функционално нарушение не е предмет на процеса на бъбрек онкология.
Лапароскопска нефректомия - най-добрият избор диагностициран с рак на бъбреците на етап T1 - T2, когато туморът не е ударила близко разположени тъкан.
Радикална нефректомия и лапароскопски метод имат обща цел - премахване на процес рак, който удари голяма част от бъбреците. Разликата във времето между тях, по време на която възстановяването.
Лапароскопията се скъсява не само продължителността на престоя в болницата, но и намалява силата на болката, която придружава следоперативния период. Сред недостатъците, посочени от времето, през което ще се подложи на операция - хирургът ще прекарат най-малко три часа.
Може ли връщането на рак на бъбреците след нефректомия?
Онкологични процес в много ранен му безсимптомно. Като правило, на първите два етапа са открити случайно, когато един човек, за да отидеш на лекар с други симптоми. Медицинска практика потвърждава - пълното унищожаване на тумора, неговите клетки могат да бъдат постигнати само ако процесът не е засегната тъкан защитна бариера.
Важно! Дори и с ранна диагностика на онкологични процес и приемане на всички мерки за предотвратяване на разпространението, поява на рак на бъбреците е възможно независимо от етапа.
Трябва да се помни, че процентът на рецидив се определя и от локализацията на рак. Някои видове рак засягат само някои тъкани на бъбреците, предотвратяване на метастази на друг. Трябва също така да се вземе предвид хистологичните характеристики. Най-често се повтори, например, тумор, който се състои от незрели клетки.
Вероятността от повторение на специалисти също така се свързва с форма на болестта. Най-опасни по отношение на честота на поява и повторения метастази форми са аденокарцином, хипернефром и бъбречно легенче. Обикновено, откриването на тези заболявания лекар пациентът ще бъде предупреждаван, че се появяват след като такива видове рак се повтарят, дори с успешна операция.
рак Лапароскопията
Този тип на операцията не се извършва като лапароскопия със значителен размер на тумора в случай на лимфни възли или бъбречна вена. Тези случаи - директно свидетелство за радикална нефректомия е извършено.
След отстраняване на бъбреците чрез лапароскопия следоперативен период се характеризира с кратка продължителност. Поради особения хирургия на пациента се издава по-малък обем на обезболяващи лекарства. Това, от своя страна, намалява натоварването на сърдечно-съдовата система.
Продължителност - основният недостатък на лапароскопия. Тя продължава много по-дълго, отколкото на работата, която се извършва от групата. Относително дефицит или по-скоро неудобство за пациента се изисква да се използва уринарен катетър в продължение на 24 часа. Това ще помогне на хирурга да се уверите, че рехабилитацията след отстраняване на бъбрек или част от него работи правилно.
В някои случаи, развитието на процеса на рак достига такива размери, в които шансовете за пълно възстановяване на качеството на живот, равни на нула. Големият размер на злокачествени образувания прави болката по-изразителен в урината започват да се появяват следи от кръв. Също така, има промени в химическия състав на кръвта, общо влошаване.
Единственото вярно решение за тази клинична картина е paleativnaya нефректомия. По време на тази операция, както и при други методи, отстранява болния орган, както и самия тумор.
Целта на тази операция не е спиране развитието на процеса на рак и нейното окачване. Това е до известна степен живота на пациенти, диагностицирани с четвъртия етап на рак на бъбреците и метастатични лезии са други органи.
Подготовка и напредъка на операцията
Нефректомия - операция, която изисква внимателна подготовка. Отговорността за тази фаза има болница и професионален персонал. След потвърждаване на диагнозата и да вземе решение относно необходимостта от премахването на бъбреците, пациентът се поставя в отдела по урология. Необходими продукти ще продължат най-малко три седмици.
През това време, следната процедура:
- изследване на кръвта (обща, съсирването) и урина;
- рентгеново;
- ЕКГ;
- ултразвук;
- CT.
Задължителна консултация също е лекар, анестезиолог и уролог. Тези специалисти да вземат решение за операцията, и също така избират лекарството за облекчаване на болката. Преди операцията пациентът прави клизма за почистване на червата.
За операцията на пациента се поставя от страната, противоположна на тази, в която болния орган. Специално валяк прави положението на тялото е по-удобно, както за пациента и лекаря, който ще извърши операцията. Ръцете и краката са фиксирани ремъци. Обща анестезия - задължителна процедура.
В лумбалната област наклонен разрез направен от хирурга (неговия размер се определя от избрания метод), и след това изпълнява стратифицирана кожата разрез, фасция, и мускул. Мастната капсула, в която се разпределя бъбреците пръсти, тогава хирургът извежда в организма през разреза.
Преди да намали бъбреците, лекарят пресече тяло крак. На уретера са свързани лигатури, пресичане се провежда между тях. Също така, идваща от съдове, които доставят на организма с кръв. Хирургическата интервенция ще продължи толкова дълго, колкото хирургът не е сигурен, за да се отстранят всички болестни зони.
Малки плавателни съдове обгаря, за да спре кървенето. На мястото, където някога се е намирал на тялото установи дренаж. Разрезът се зашива и затваря със стерилна превръзка. На този етап, операция за отстраняване на рак на бъбреците се счита за приключена.
Често задаван въпрос, който може да се чуе от пациента, подготовка за хирургия - Колко дълго операция за отстраняване на бъбрек. Това зависи от избрания метод и на процеса, но средно може да отнеме две до три часа.
Последиците от операция и следоперативния период
Всяка дейност, която, заедно с използването на анестезия, може да има последствия, някои от които са животозастрашаващи. Премахването на бъбречни увреждания е както следва:
- нарушаване на целостта на съседни органи, което се постига чрез отстраняването им;
- прекомерно кървене поради увреждане на кръвоносните съдове;
- вторична инфекция и инфекция на рана;
- стомашна язва;
- дисбиоза, чревна непроходимост
- херния;
- повторение на злокачествени заболявания в по-агресивна начин;
- инфаркт, инсулт.
След нефректомия, пациентът остава в болницата за два до седем дни. Окончателните условия зависят от много фактори - наличие на усложнения, степента на сложност на операцията и избрания метод.
- наличие на устойчива, след корекция на нарушения на системи за работа на организма, които са резултат от заболяване;
- загуба на способността да се служи и да се придвижват;
- необходимостта от мерки за рехабилитация, което може да отнеме много време.
Най-често определя група II и III. Продължителност - една година. В края на повторна проверка е необходимо да се премине и инвалидност, издадено многократно, ако е необходимо.
Рехабилитация непосредствено след операция за отстраняване на бъбрек или част от него се изпълнява само в болнична среда. В допълнение към получаване на антимикробно и противовъзпалително лекарство, пациентът се определя на специална диета.
Възстановяване на функционалността на тялото помага не само за хранене и прием на лекарства, но също така и умерена физическа активност. Особено полезни са ходене. Напълно се върне на предишната качеството на живот е възможно след 18 месеца.
