Помощ с гадене и повръщане при пациенти с рак
Помощ с гадене и повръщане при пациенти с рак
Многобройни причини за гадене и повръщане при пациенти с напреднали злокачествени заболявания. Това могат да бъдат разделени в следните групи: лечение дължи на основното заболяване, физиологичен, метаболитни и психологически. Повече от 50% от пациентите, започнали на опиоиди опит гадене по време на 10-14 дни, докато този страничен ефект няма да се развие толерантност.
Много експерти в областта на палиативната медицина в първите седмици на опиоиди, предписани устната антиеметик профилактичен.
Клинична лечение на пациенти с повръщане, предизвикано от химиотерапия (XT) и препарати са представени по-долу. Медикаменти имат различни механизми на действие и могат да бъдат използвани в комбинация за максимална ефективност. Значителен напредък в лечението на гадене и повръщане постига поради появата на антагонисти, серотонинови рецептори тип 3 (5-НТ3).
Антагонистични блокира 5-НТ3 рецептори на серотонин на хеморецепторната тригерна зона, което води до предотвратяване на повръщане. Метоклопрамид има локален ефект върху червата и предотвратява повръщане перфектно с gastrostasis. Профилактично през XT може безопасно да се комбинират с кортикостероиди или бензодиазепини. Фенотиазини блок XE-moretseptornuyu спусъка зона и отчасти служи лекарства избор за гадене и повръщане, индуцирано от радиотерапия и цитотоксични средства с ниска или умерена еметогенна активност.
Бензодиазепините се използват за упорито повръщане рефлекс, който може да започне само при споменаването на химиотерапия (XT). В продължение на много пациенти, е полезно да се amneziruyuschee бензодиазепини собственост. Кортикостероиди често се препоръчват за подобряване на действието на други лекарства; Освен това, те имат малки антиеметични свойства. Дексаметазон (20 мг / т) е най-ефективен при тези с антагонисти на 5-НТ3 рецептори.
Доказано е, че кортикостероиди компенсирани надбъбречна недостатъчност. която причинява гадене и повръщане при пациенти с напреднали злокачествени заболявания. Причина продължителна гадене, независимо от приема на храна при някои пациенти може да бъде ЦНС или висока малка чревна непроходимост.
Канабиноидите, алкалоидите Сатива канабис. по-добре да се назначат млади пациенти; производителност, те са сравними или по-голяма фенотиазинови и prohlorperazinovye наркотици. Гадене с вагинални заболявания може да бъде закачен меклизин.
б Също така, с помощта на екополамин лепенки с 1 път на всеки 3 дни.
С има антихистаминови свойства.
GABA - гама-аминомаслена киселина.