Петна по кожата на псориазис изглеждат и как да се отървете от компетентния здравето на ilive

Причини места в псориазис

Въпреки факта, че основните причини за образуването на петна при псориазис не е напълно установени, в съвременната дерматология се придържат към най-убедителното версия - автоимунно хиперпролифериране и ненормално диференциация на кератинови клетки на кожата. Това се подкрепя не само от наличието на фамилна анамнеза за псориазис, но също така и облигации, определени нарушения в тази болест с отклоняващи се генетични локуса PSORS на 12 хромозоми.

По този начин, най-силна корелация, определен за PSORS-1 локус на късото рамо на хромозома 6 в регион 6p21.3, където концентрирани гени, кодиращи протеини, които контролират клетките на имунната система на чужди гени и осигурява функциите на човешки левкоцитен антиген (HLA).

Най-важната функция на човешката кожа - имунната, така че в резултат на генетични фактори развиват преувеличен отговор на местната имунната система, която се проявява под формата на петна в псориазис. Локално защитна реакция започва със синтеза на Т- и В-лимфоцити, макрофаги, мастни клетки, неутрофили, базофили, хистиоцити комплекс цитокин - възпалителни медиатори: простагландин (Е1, Е2, Т2а); интерлевкини IL-5, IL-6, IL-8; левкотриени; тумор некрозис фактор алфа (TNF-), който стимулира производството на възпалителни фокус; трансформиращ растежен фактор алфа (TGFα), и други.

Освен това, самите кератиноцитите, са включени в активиран вътреклетъчни цитокини автоимунен процес започне да се синтезират повишени растежа започване клетки интерлевкини (IL-1α и IL-1β); увеличаване на скоростта на протеинова синтеза на епидермалния растежен фактор (EGF); насърчава клетъчна пролиферация на нервен растежен фактор (NGF).

В крайна сметка, това значително увеличава експресията на базални кератиноцити и степента на тяхната миграция в горните слоеве на епидермиса, което дава физиологичен процес на кератинизацията (корнификация) в определени участъци от кожата. Тя е толкова днес изглежда патогенеза петна при псориазис - локализиран удебеляване на роговия слой на кожата. Неговата плоча пилинг (deskvatamatsiya) върху повърхността на лезии, причинени бързо корнификация на кератиноцити. И като резултат от активиране на нервните окончания на сетивните С-влакна кожата увеличава производството на невропептиди, субстанция Р и калцитонин вазодилататор полипептид CGRP, които причиняват зачервяване устойчиви обрив - червени петна в псориазис.

Петна с псориазис имат няколко модификации и свързаните с тях симптоми на тях. Когато най-често срещаните вулгарни псориазис кръпки имат формата на плаки, които за пръв път се появява под формата на плоски ясно разграничени еритемни макулата - заоблени-овални, с диаметър по-малко от 1 см - или плътни червени пъпчици, които са леко повдигнати над кожата здрави. Те обикновено се появяват на лактите, коленете, долната част на гърба и по главата (върху кожата на главата), а след това на всички други части на тялото, но почти винаги е симетрична.

Увеличаването на размера в напреднал стадий на заболяването, червени петна на псориазис могат да се обединяват за да образуват плаки до няколко сантиметра в диаметър. Някои червени петна граничи с "хало" бледа кожа (Voronov пръстен). Етиологията на този симптом дерматолози виж в освобождаването в кръвта на вещества, които инхибират нарастването на простагландин, разпространение на кожата капилярите. Въпреки това, когато болестта прогресира, папули околните пръстени имат розов цвят и са гранични области на възпаление.

Сравнително бързо петната стават по-плътни и облекчение, и най-добрите си е покрита с сребристи бели люспи (мъртви кожни клетки, подобни по форма със стружки стеарин). И това плака - стеаринова място в псориазис - характерна черта на заболяването. В други, като на следващия симптом, който трябва да се подобри десквамация след като се опитва да се изстърже ноктите люспи. Освен това, при остъргват мъртвите клетки, пациентът вижда лъскава мокро граница (терминал) с интензивно розово - промяна на структурата на епидермиса. И тук е дори един от симптомите на места в псориазис - симптом егида под формата на проектиране на малки капки кръв.

Тип петна варира в зависимост от етапа на псориазис, както и по време на регресия на заболяването, намаляват плака, побелява, стават плоски и престават да бъдат обелени. В тази стъпка, на мястото, където те са били решени плаки появи обезцветени или почти бели петна след псориазис (поради липсата на пигмента меланин в епидермиса повредени автоимунен процес), или по-тъмни пигментни петна след псориазис. В последния случай, причината може да се дължи на по-активно състояние меланоцити (кожни клетки, които произвеждат пигмент) в отделните пациенти, както и с по-високи нива на хипофизата меланокортин (MSH) и адренокортикотропен хормон (АСТН).

Диагноза места в псориазис

В допълнение към типичните петна на псориазис, обриви могат да имат различни морфологични подтипове:

• много малки еритематозни папули, характерни за псориазис точка;
• обрив под формата на малки (2-10 mm) при сълза форма заболяване възли (най-често при деца);
• петна под формата на пръстени с здрава кожа в тях (пръстеновиден псориазис, в повечето случаи се появяват при педиатрични пациенти);
• червено-оранжев петна, които не са обхванати с люспи и кора уплътнени пластове мръсно жълто, при които изложени плач кожата, има т.нар ексудативна псориазис;
• конусообразни петна плаки 2-5 см в ръцете и краката (едем в кожата в близост до областта на ставите) със силна хиперкератоза, напомнящ на стриди черупки, се наричат ​​rupioidnym псориазис;
• ако червено петно ​​псориатичен локализирана на дланите на ръцете или стъпалата на краката, има малки гнойни пъпки, които се свиват с гнойни корички; кожата е болезнена и възпалена място причинява тежко изгаряне, експертите диагностицирани форма на пустулозен псориазис. И с разширяването на лезии и зона треска можем да говорим за генерализиран пустулозен псориазис.

диференциална диагноза

Лечението на псориазис петна

Тъй като системен псориазис терапия понастоящем е ограничен до продължителна употреба на само няколко лекарства имат сериозни странични ефекти (за тях ще бъдат обсъдени по-долу), места за лечение на псориазис средства за външно приложение, т.е. симптоматично лечение на псориазис - най-използваните управлението стратегия на пациенти с диагноза.

Ние предлагаме подробен публикация - псориазис. където ще намерите описание на медицински процедури, включително и физическа терапия лечение на псориазис.

Ако локално лечение не се подобри състоянието на кожата, в арсенала на дерматолози са лекарства като метотрексат, циклоспорин и Ацитретинът.

Метотрексат е преобладаващото antimetabolikom имунната система, които могат да бъдат причислени (орално или чрез инжектиране веднъж на седмица) - възрастни с тежък псориазис или псориатичен артрит. Това лекарство помага за намаляване на симптомите на псориазис в пет до шест седмици от началото на прилагането, но трябва да се вземат Метотрексат за шест месеца. Сред страничните ефекти на агентите отбележи, гадене, умора, главоболие, повишена чувствителност към светлина. Освен това, има значителен риск от увреждане на черния дроб при пациенти, приемащи метотрексат, и един пациент около двеста развиват цироза.

Това се отнася до препарати на циклоспорин, имуносупресори, и инхибира активността на имунните клетки, забавяне на пролиферацията на кератиноцитите. Обикновено, лекарството осигурява облекчение за няколко седмици и достига стабилно ниво на контрол на лезии в три до четири месеца. Въпреки това, циклоспорин може да повиши риска от развитие на бъбречна недостатъчност, рак на кожата и други тежки патологии.

Лекарство Ацитретин (търговско наименование neotigazon др.) - е ретиноид, производно на витамин А, който се приема през устата една капсула дневно в продължение на две до четири месеца. Възможни странични ефекти са изразени под формата на хипервитаминоза А (повишени чупливи нокти, загуба на коса, кожа лющене на цялото тяло, мускулите и болки в ставите, да се увеличи съдържанието на калций в кръвта и др.).

Алтернативно, препоръчани други ретиноидни лекарства - Isotretinoin (Accutane, Roaccutane) или Etretinat (Tigazon). Стандартна дневна доза - 0,1 мг на кг телесно тегло; получаване на максимална продължителност от 4 месеца (два месечно прекъсване преди следващия курс на лечение). Ретиноиди, както и други системни лекарства, използвани при лечението на псориазис, тя е абсолютно противопоказани по време на бременност и кърмене.

А също и да научат за това, което може да бъде предотвратяването на псориазис