Периодонтит пародонтоза и периодонтит, лечение на периодонтални заболявания

Пародонтит е независима нозологична форма на пародонтоза. Тя може да бъде локализиран в един или повече зъби и облечен в обобщен вид. В локализиран пародонтит развива под влиянието на местни причини: попадащи запълващ материал или арсенов паста в междузъбното пространство, дъвкателната травма (оклузия патология, ранно отстраняване на зъби и др ...), физическа травма (травматично костната остеолиза), слабо произведени протези и др.

В основата на развитието на генерализирано периодонтит е нарушение на функцията на бариера на периодонтално и имунологична реактивност на организма, срещу които местните фактори водят до появата, постепенното разпространението и задълбочаване на възпалителни и разрушителни явления.

Потвърждаване на тези разпоредби, следва да се отбележи, че TP Ivanyushko разкри промени в клетъчния имунитет и за нивото на лимфоцитна субпопулация. Когато локализиран периодонтити имунологични показатели са били в нормални граници, че ако е необходимо, може да се използва в диференциалната диагноза на генерализирани и локализирани пародонтит. Пародонтит също така се характеризира с намаляване на фагоцитната активност на неутрофили от периферна кръв, т.е., степента на завършване на фагоцитоза - .. Един от най-важните компоненти на системите на организма.

Въпреки факта, че клиниката е локализиран пародонтит е обща, по-сериозен проблем в съвременната пародонтология е обобщена форма на пародонтит. Тя винаги започва с катарални гингивит. В динамиката на процеса на развитие поемане на мястото на разрушаване цялостта на периодонтално връзка, разрушаването на лигаментно апарат на зъба, костна резорбция, образуването периодонтално джоб. Пародонтит се характеризиращо субективно кървене, зъб подвижност различна степен, като болка, хиперестезия зъбни шийки (нестабилна симптом), освобождаване гноен от периодонтално джоба.

Една цел проучване маркиран кървене от венците, отлагане на субгингивален плака и зъбен камък, мобилност зъб, чувствителен пиорея налягане инструмент за край смоли положителна проба Schiller - Pisareva. Въпреки това, основната характеристика на пародонтит е пародонтален джоб.

Когато жизнено микроскопия показа изображение, характеризиращо се с възпаление: увеличен брой капиляри, светло розов фон, отбелязва диапедеза на червените кръвни клетки, на притока на кръв забави до стаза, капилярни контури променени (колба с форма на сгъстяване), венули значително разширени.

На reoparodontogramme определя gorbovidny покачване. връх плосък dicrotic вълна се заглажда и прехвърлени към върха, RI 0.02 ома TCP 20-21%, 120-130% IPA, IE 50- 60%.

Когато генерализирана периодонтит основната причина за венците джоб трябва да се счита литични ензими, произведени от микроорганизми.

Рентгенова снимка на пародонтит се влияе по стъпка процеса. Началните етапи се характеризират с остеопороза и кортикална кост унищожаване върховете interalveolar прегради. Впоследствие пресечени върхове отбелязани дялове, заедно с хоризонтална и вертикална резорбция се появява често, за да образуват костни джобове. Контурите на костната тъкан на алвеоларните процеси имат характеристика печени "кородирала" форма, отлагането се открива подгрупа венците зъбен камък. В други части на челюстта не се променя структурата на костите. Не е характеристика на периодонтално заболяване остеосклероза (eburnation) костите.

Патологичните промени в пародонтит определят от степента на сериозност на процеса. Значителни различия в разпределението на РНК и гликоген в епител слой на пределната периодонтално в различна тежест на периодонтит. Намазки на венците марж в началото на периодонтит не се различава съществено от тази в хронично възпаление на венците (подуване, limfoleykotsitarnaya инфилтрация, разпадане glikozoaminoglikanov, фрагментация и лизис на колаген). Впоследствие тъкан оток и възпалителна инфилтрация увеличение, което води до разрушаване на епителните закрепване, гингивални колагенови влакна и кръгови зъб сухожилие (фиг. 27).

Проникването на хранителни остатъци, образуване на зъбна плака и повишаване в апикалната посока субгингивален зъбен камък водят до по-дълбоко процес. Маркирана пролиферация и растеж на потопена епителен унищожаване на периодонтални влакна. Едновременно с разрушаването на периодонтални влакна и потопена растежа на епител в резултат на бактериална дразнене и възпаление възниква резорбция алвеоли. Първоначално костна резорбция е възпалителен характер, както и пластове въздействие на травматични фактори във външния вид на зъбите мобилност. Костната резорбция в пародонтит се случва с участието на клетъчни елементи - остеокластите. Образуваните по ръба на костния пропуските заедно с намерените остеокласти лимфоидни и плазмени клетки.

Възпалителните промени в пародонтит може да се разпространят в три основни направления. След унищожаването на костния кортикална плоча междузъбното преграда възпалително резорбтивно явления се отнася до шуплеста кост (тъкан порести) кост; е най-честата посока. Това състояние се определя като скъсяване рентгенографски (разрушаване) на преградата на връх междузъбното. Напредък на възпаление на периодонтални връзки също е придружено от костна резорбция първия компакт диск, и след разграждането на гъбестата тъкан, но е вертикално резорбция с образуването на костта, и абсцеси джобове. Третият начин за периоста клинично проявена форма на дълбоки гингивални джобове (т.е. между венеца и костта на вестибуларния или езика повърхността на алвеоларна кост .. в) С гной; Също така е възможно образуване на абсцес. Освен това има резорбция на костната тъкан. Всички тези варианти на пародонтални заболявания са наблюдавани в клиниката. Също така, комбинации от тези опции са възможни.

Тежестта на периодонтит се определя главно от трите основни симптоми - дълбочина на периодонтално джоба, степента на костна резорбция и като следствие от тези функции - разхлабване на зъбите. Тези характеристики са основа за избор на хирургично и ортопедично лечение.

За лека форма на периодонтит се характеризира периодонтално джоб дълбочина до 3.5 mm за предпочитане в междузъбното пространство, началната степен на костна деструкция междузъбното прегради: razvoloknenie или изчезването на компакт диск, остеопороза явления леко понижаване на височина междузъбното прегради (по-малко от 1/3). Треперене без зъби, не изразиха изместване, наблюдавано индуцирана кървене. Обикновено в общо състояние леко пародонтит пациента не се нарушава.

За умерена тежест на периодонтит характеризиращ джоб дълбочина от 5 mm, костна резорбция междузъбното дялове от 1.3-1.2, патологична степен зъб подвижност I-II. Възможно отклонение на зъбите, появата на три, травматична оклузия.

За тежка периодонтит се характеризира с различни клинични симптоми: по-голяма дълбочина на пародонтални джобове от 5-6 mm, степен II-III патологична подвижност на зъбите и костната резорбция от количество повече от 1/2 от дължината на корен, и понякога пълна резорбция на междузъбното преграда отместване зъбите травматично Шарнирната изразени , значително до три, дефекти на зъбите.

Когато пародонтит умерена и тежка форма често се наблюдава нагнояване и гноен процес.