операция odontectomy

Дентална хирургия - клон на лекарство, което е свързано с операция на меки и твърди тъкани в устната кухина. Броят на видове хирургически интервенции и методи за тяхното прилагане в устата доста голям. Ние ще се съсредоточи само върху някои от тях. Нашата стоматологична клиника е оборудвана с всичко необходимо за най-различни хирургически процедури в областта на денталната медицина. Всяка дейност, която се извършва в нашата дентална клиника, дали премахването на зъби, рязане на венците или имплантиране се извършва с повишено внимание и с използването на анестезия. Орална хирургия не трябва да плаши пациентите, както и всички операции се извършват с максимален комфорт за пациента, колкото е възможно.

Изваждане на зъб (премахване на зъбния корен) - най-известният хирургична процедура за пациентите и др. състояла се в устата. Същността му се състои в отстраняване на зъб или част от челюст с помощта на специален адаптирани за различни ситуации различни зъби и в инструментите на устната кухина.

Операцията за премахване на извършените atavmatichno колкото е възможно зъбите, независимо от сложността (т.е., с минимално увреждане на околните тъкани). Това е необходимо за предотвратяване на усложнения по време на възстановителния период, толкова по-скоро зарастването на раната и намаляване на размера на костния дефект на мястото на изваден зъб. Последното е особено важно за последващо имплантиране когато важно всеки милиметър кост на мястото на екстрахира зъба. Естествено, екстракции, както и всяка хирургична манипулация се извършва под упойка ефективно.

В светлината на последните постижения в съвременната стоматология, терапевтични ostobenno своя страна, премахването на зъбите трябва да се прибегне по-рядко. Това е в основата на крайна мярка, но има ситуации, в които не е възможно да се избегне отстраняване.

Показания и противопоказания за операция

вадене на зъб е един от най-честите операции в извънболничната дентална практика.

Показания и противопоказания за отстраняване на постоянните зъби могат да бъдат общи и местни.

Общи указания, причинени от развитието на хроничен ендогенната опиянение одонтогенна инфекция, включително развитието и задълбочаването на общи заболявания. Това взаимодействие е особено показано на хронична интоксикация на одонтогенна огнища (хронична сепсис, миокардит, ендокардит, ревматична треска и др ..).

Местна доказателства може да бъде абсолютна или относителна. Операцията може да се извърши чрез натискане причини и планомерно. Чрез прибягва Производни odontectomy гнойно възпаление, когато при консервативна процес лечение не се спира, но се увеличава. екстракция аварийно зъб се извършва при остра остеомиелит и периостит, флегмон, синузит, лимфаденит, когато те не са предмет на консервативно лечение и са източници на инфекция. Спешно отстраняване на зъба на надлъжната фрактура, фрактура на част корона на излагане на маса, ако короната не може да бъде възстановена чрез напълване и ортопедични лечение.

Показания за планираното премахване на зъба:

А) неуспешен ендодонтско лечение в присъствието на хронично възпалително фокус в пародонта; B) невъзможността за лечение поради значителна деградация на короната или техническите трудности, свързани с обструкция или криви канали, перфорациите, кухини или зъбния корен стена;

B) пълното унищожаване на короната на зъба, невъзможността да се използват останалите корен протезни;

D) мобилност III степен и разширение на зъба поради костната резорбция в периодонтит и периодонтит;

D) неправилна зъби, травматично устната лигавица, езика и не-ортопедични лечение;

Е) не избухва в срок или частично избухва зъби, което води до възпаление на околните тъкани;

F), разположени в фрактура на челюстта линия, предотвратяване препозициониране на костни фрагменти и не подлежи на консервативно лечение;

B) излишните зъби, създавайки трудности за протеза, травматично меките тъкани, които нарушават дъвчене функция и естетика;

А) е номиниран в резултат на загубата на антагонистични зъби, сближаващи, предотвратяване на производството на функционална протеза. За да се премахне захапка премахне дори устойчиви, а не влияе кариес зъби.

Противопоказания. Някои общо и локално заболяване са относителни противопоказания за тази интервенция. В такива случаи отстраняването на зъба може да се извърши след подходяща обработка и подготовка на пациента.

А) сърдечно-съдови заболявания (predinfarktnoe държавни и, в рамките на 3-6 месеца след страдащи от инфаркт на миокарда, хипертония II и III степен, коронарна болест на сърцето с често ангина, пристъп на предсърдно мъждене, пароксимална тахикардия, остър бактериален ендокардит и сътр. );

B) паренхимни органи остри заболявания (инфекциозен хепатит, панкреатит, и т.н.) .;

B) болест хеморагичен (хемофилия, тромбоцитопенична пурпура заболяване, C-дефицит болест, остра левкемия, агранулоцитоза);

T) остри инфекциозни заболявания (грип, остри респираторни заболявания; erysipelatous заболявания, пневмония);

D) заболявания на централната нервна система (инсулт, менингит, енцефалит);

Е) психично заболяване при остро (шизофрения, маниакално-депресивна психоза, епилепсия).

При пациенти с горните заболявания е целесъобразно да се премахне зъбите в болнична среда.

При изваждане на зъб незабавни индикации, пациентите трябва да бъдат хоспитализирани в съответните отделения (със системни заболявания на кръвта - хематологично болнични, за остра одонтогенна заболяване - разделяне хирургична стоматология).

В болницата работят заедно специалисти дава възможност за работа отстраняване на зъбите и да се предотвратят усложненията на общо заболяване.

А) Остра радиация синдром I-III степен;

B) устната лигавица болестта на (некротизиращ улцерозен гингивит, стоматит);

B) лезия лигавицата в туберкулоза, сифилис, вирус процеси, HIV инфекция, гъбични инфекции;

D) toksikoallergicheskie и алергични заболявания (стоматит от химикали, синдром на Lyell, системен васкулит);

D) болест премалигнени (задължи и факултативно) и тумори (доброкачествени и злокачествени).

Проверка и подготовка на пациента за отстраняване на зъб

Анализ на показания и противопоказания, дентална хирурга:

1. Планирайте дейности за подготовка на пациента за операция:

2. Решава издаването на обем на интервенция.

3. Изберете състоянието на операцията:

- в съответната болница.

Изследване. На изследване е необходимо да се установи степента на унищожаване на короната, на рентгенова снимка, определен от костна тъкан и корените на зъбите, тяхната връзка с дъното на носната кухина на максиларния синус, долната челюст канал.

подготовка на пациента. Пациентът трябва да бъде уведомен за естеството на операцията, неговата продължителност и придружаващите чувствата, за да се получи съгласието на пациента или родителите на малолетно дете за вадене на зъб. В присъствието на възпалителния фокуса в периапикални тъкани предписват антибиотици за предотвратяване навътре ендокардит, бъбречни заболявания и други системни заболявания. Пациенти с лабилна нервна система трябва да предприемат изготвянето на успокоителни. Не се опитвайте отстраняване на зъб в състояние на глад, физическа умора, душевно разстройство, поради възможността от загуба на съзнание или колапс.

Подготовка ръцете на лекаря. клиника Лекарят трябва да направи операция с маска, очила и ръкавици. Лекар измива ръцете с течаща вода, изсушава стерилни тъканни и обработва 2-3 минути 70% етанол или 0.5% алкохолен разтвор на хлорхексидин и bigluconate носи ръкавици. За сложни разстояния ръце лекувани "pervomur" решение. Ноктите трябва да се режат къси, без лак, разменяйте са отстранени.

Получаване на хирургичното поле. Преди операцията е много важно хигиенно състояние на устната кухина. Пациентът е даден изплакване с хлорхексидин 0,12% или 0.004% elyudrilom или 0.2% korsodilom, разтвор на калиев перманганат. Преди планова операция премахване на зъбната плака.

Анестизирали и като се уверите, че настъпили упойка, лекарят пристъпва към работата на вадене на зъб.

Метод odontectomy

Отстраняването на зъбите и техните корени са специални форцепс и лостове (асансьора). В някои случаи зъба не е възможно да ги премахнете, след използването на тренировка (корен операция рязане). Форцепс за отстраняване зъби и корени отличават бузите, обработват и заключване. Някои от тях между schochkami и заключване се преминава част. Работят с помощта на принципа на действие на лоста. Дизайнът на апарати и форцепс варира. Дизайнът на тези зависи от анатомията на структурата на зъбите.

Щипците се различават:

- ъгъл функция: клещи имат различен ъгъл bucco заключване. За да премахнете горния ъгъл на челюстта schochek между оста и оста на дръжката близо две перпендикулярно или дръжки schochek ос и оста образуват права линия. За да премахнете долната челюст права или образува тъп ъгъл schochek ос и форцепс заключване. Клещи за отстраняване могат да бъдат огънати в равнина долните;

- знак и дължината на огъване копчета клещите: Премахване горния страничен зъб форцепс дръжки имат S-образна извивка, за да се отстранят горните трети кътници са щик форцепс удължаваха част. Също клещи, извити по равнината, предназначена за отстраняване на мъдрец в долната челюст, има удължена междинна част;

- от страна на знак: за отстраняване на по-горните кътници клещите са знак за парти. Спайк на един от schochek предназначени за фиксиране на форцепс в бифуркацията на букални корените. Клещи разлика между дясно и за лявата ръка;

- посочване на ширина schochek: различна ширина. -Тесни предназначен за резци и премолари, широки - за зъби и тесен - до корените на зъбите.

Методи притежаващи форцепс. Хващайки държи дясната си ръка, пръстите на ръцете са разположени така, че да е възможно да се събере на едно място и да се повиши на дръжката. През първите палци метод II и III форцепс справят капак извън и IV и V пръстите въведени от вътрешните странични дръжки. Аз пръст се поставя между дръжките и заключване от външната страна. Вторият метод се използва за отстраняване на горната челюст. Ръчно лекар обръща гръб на повърхността към себе си, както и между дръжки входовете II и III пръстите, една дръжка обхваща извън аз пръста друг - IV и V. В движи бузите форцепс под венеца, дръжките граничат края трябва дланта.

Силаж се използват за отстраняване на корените на зъбите, за отстраняване на долната трета на голям моларен зъб за разединяващи корени. Асансьори често се използват директно, страна и щик.

Преди операцията, отстраняването на зъбите на пациента трябва да бъде правилно седнал на един стол. При сваляне на горната челюст пациентът е в легнало положение, главата му леко отметната назад, на оперативното поле на раменна става доктор. Лекарят е правилно и в предната част на пациента. При премахването на долната челюст на пациента е по-изправено, главата наклонена леко напред, оперативното поле на нивото на лакътната става на лекаря, лекарят е вдясно и в предната част на пациента или на дясно и отзад.

Експлоатация на вадене на зъб се състои от следните етапи:

1. пилинг смоли;

2. форцепс;

3. Насърчаване и фиксиране на форцепс;

4. луксация или въртене;

5. изваждане на зъб от кладенци.

В първия етап разделяне - разделяне кръгова връзка гингива от гърлото на зъб. Това се постига полумесец мистрия, работния край е потопен на дълбочина от 5 mm с орално и устната кухина. Отделянето е възможно за следващия етап - форцепс. При прилагане на форцепс, бузите обхващат зъб устни и букални страни, трябва да се отбележи, основното правило: schochek ос трябва да съвпада с вертикалната ос на зъба. Неспазването на това изискване може да доведе до счупване на корена на зъба. След това, на следващата фаза на операцията - за насърчаване на форцепс за зъби ос под венеца. Увеличаването на налягането да проникне ръба алвеола. Затваряне на клещи, т. Е. Lock, допълва предишните етапи. Силата на натиск не трябва да бъде прекалено, особено в присъствието на голям корона зъб кухина. зъб разместване се извършва чрез въртене или lyuksatsii. Тези манипулации извършени периодонтално празнина тъкан. Ротационни (ротационни движения) са възможни при отстраняване на един корен на зъба, с корена трябва да прави, конични форми. Във всички други случаи луксация (разхлабване) движения махало, главно в посока, където алвеоларните стени са по-тънки, и следователно по-меки. Повечето lyuksatsii извършени за първи път през вестибуларния, а след това в устната посока.

Сваляне на зъба от дупката се извършва само след дислокация, т. Е. Пълен го освободи от придържащите тъкани. След екстракцията на зъба да се провери и да се уверите, че е напълно премахната чрез провеждане на одит на мистрията на кладенци. След обединяването на ръба на дупката, да бъдат компресирани. В резултат на спазъм, и тромбоза ямки съдово кървене след 2-5 минути в кладенеца престане, се образува кръвен съсирек в кладенец, който действа като биологичен превръзка.

Усложнения, които възникват по време на изваждане на зъб

Всички усложнения, които могат да възникнат по време на отстраняването на зъба може да се разделят на общи и местни. Някои от честите усложнения включват припадък, колапс и удар, както и усложнения, свързани със съществуващите пациент соматични патология.

Fracture отстранява зъб или корен

Fracture, дислокация на съседен зъб

зъб антагонист увреждане