Огнищни припадъци при деца

Огнищни припадъци при деца. аура

Частични припадъци са голяма част от епилептични припадъци в детството - до 40% в някои изследвания. Частични припадъци са разделени в прости и сложни; по време на прости парциални припадъци съзнание се съхранява, комплексни парциални припадъци са придружени от съзнанието. Прости парциални припадъци.

Моторни симптоми - най-често срещаният симптом на прости парциални припадъци. Моторни симптоми включват асинхронни клонични припадъци и конвулсии с тенденция да се включват мускулите на лицето, шията и крайниците. Adversivnye атаки са sochetannyj въртене на главата и очите и са особено често срещан тип прости парциални припадъци. Автоматизми за прости парциални припадъци са рядкост, но някои пациенти съобщават аура (например, дискомфорт в гърдите и главоболие), който може да бъде единственият проява на атаката.

Децата имат трудности при описването аурата и често изразяват чувствата си като "странно чувство", те казват "Аз се чувствам зле" или "нещо пълзи вътре в мен." Средно мач трае 10-20 секунди. Отличителна черта на прости парциални припадъци е запазването на съзнание и функция реч по време на атака. В допълнение, атаката не е придружен postpristupnymi симптоми. Прости парциални припадъци могат да се объркат за кърлежи; обаче, тикове се проявяват под формата на свиване на рамене, очите му мигат, че създаването на един гримаса и включват предимно на мускулите на лицето и раменния пояс на.

Пациентът може да потисне тикове за кратко време, обаче, прости частични припадъци могат да бъдат контролирани. По време на прости частични припадъци на ЕЕГ могат да бъдат открити едно- или двустранно сраствания или всеки модел на мултифокални шипове.

Комплексни парциални припадъци могат да дебютират като обикновен частично в комбинация с или без аура, с последващо нарушение на съзнанието; в други случаи, в съзнание може да се раздели в началото на комплекс припадък. Aura, което е неясна дискомфорт, епигастриума дискомфорт или страх, се среща в около 1/3 от децата с прости и комплексни частични припадъци. Наличието на аурата винаги сочи към частичен вид конфискация. Частични припадъци са трудни за диагностициране при кърмачета и по-възрастни в клинични прояви и представяния на честотата им може да се подценява.

При кърмачета и деца, е трудно да се определи, че е нарушено съзнание, тъй като тя може да се прояви под формата на краткосрочни избледняване на детето с празен поглед фиксиран, рязкото спиране или прекъсване на дейността му; Често такива епизоди остават незабелязани от родителите. В допълнение, в повечето случаи, детето не е в състояние да каже възрастни за тези държави и да ги опиша. И накрая, на периоди на променено съзнание могат да бъдат кратки и оскъдни, а само опитен наблюдател или резултати ЕЕГ ни позволяват да идентифицираме тези епизоди.

Автоматизми - честият симптом комплексни частични припадъци в ранна детска възраст и в детска възраст, които се срещат в 50-75% от случаите; по-старо е детето, толкова по-висока е честотата на автоматизъм. Те възникват, след като смущения на съзнанието и да се съхраняват в postpristupnoy фаза, но детето не ги помня. Бебета, изразени хранителна автоматизъм: облизване на устните, дъвченето, преглъщането и прекомерно отделяне на слюнка. Такива моторни прояви могат да възникнат при кърмачета и нормално, така че те са трудно да се разграничат от автоматизми с комплексни частични припадъци.

Дългосрочно или повтарящо се автоматизъм в комбинация с фиксирана "далеч" поглед или липса на отговор на другите и загуба на контакт почти винаги сочи към комплексни парциални пристъпи при бебета. В по-големи деца, има и принудително, некоординирано, хаотичен жестове автоматизъм (детето дърпа, сортира дрехите или бельото, триене, гали обекти), автоматизъм във формата на ненасоченото ходене или тичане; движения могат да бъдат повторени и често произвеждат заплашително.

Размножаване епилептиформено освобождаване по време на комплексни частични припадъци, може да ги доведе до вторична генерализация при тонично-клонични пристъпи. В размножаване на епилептиформено активност на противоположната полукълбо има въртене на главата в обратна посока може да се появи дистонични инсталация, както и тоник или клонични спазми на крайниците и лицето, включително очите мига. Средната продължителност на комплекс частичен припадък е 1-2 минути и продължителност значително надвишава прост частичен припадък или отсъствия.