Метод за лечение на nonhealing рани и трофични язви

Изобретението се отнася до лекарство, а именно хирургия, и е предназначен за лечение на nonhealing рани и трофични язви. Раната беше затворена временно dialdehydecellulose салфетка, съдържащ мед, импрегниран с воден разтвор на фотосенсибилизатор "Photosense" и след стареене салфетка на раната в продължение на 24 часа облъчване се извършва рани светлина с дължина на вълната 670 нм. След свободен дермална донора на присадката на разделена autodermoplasty и оперативната рана се затваря салфетка dialdehydecellulose съдържаща антиоксидант от растителен произход "Tykveol". Методът позволява да се повиши ефективността и намаляване на времето за лечение.

Изобретението се отнася до лекарство, по-специално за операция, а именно - метод за лечение nonhealing рани и трофични язви.

При лечението на nonhealing рани и трофични язви широко дермато dermepenthesis разделена калибриран, т.е. предварително определена мишена дебелина на присадката.

Когато тънки пластмасови кожата дермато кожни присадки са поставени на предварително приготвен раната повърхност покритие и превръзка налягане. На втория ден се налага да се получи промяна на превръзки предпазливи, за да се избегне изместването на сушени бинта присадката.

Донор площ кожата използва за пластмаса, покрити със стерилна превръзка. Превръзката се импрегнира с разтвор на калиев перманганат, и след изсушаване, превръзката не се отстранява, и отново импрегнирани със същия разтвор в точката на намокряне. В това състояние, то е върху раната до себе си "пада" от 18-21 дни след операцията. ( "Great Медицински Енциклопедия", М. съветски Енциклопедия, 1979, Vol. 11, стр. 50) Недостатъкът на конвенционалния метод на лечение на рани след операция кожни пластмаси е лесно травмирани рани и вторична инфекция.

Изобретението решава проблема за подобряване на ефективността и намаляване на времето за лечение на гнойни nonhealing рани и трофични язви.

Тази цел е постигната благодарение на факта, че в метода за лечение на nonhealing рани и трофични язви, включващ операция кожни пластмаси свободен разделяне кожна присадка, последвано от затваряне на раните експлоатация и донори стерилни превръзки, зарастване на предварително затворена салфетка dialdehydecellulose съдържащ мед, импрегниран с воден разтвор на фотосенсибилизатор "Photosense" и след стареене салфетка на раната в продължение на 24 часа се извършва с рана червена светлина облъчване, твърд лазер излъчваната итрий честота алуминат удвои дължина на вълната 670 пМ или nonlaser източник на широка ивица излъчване на 600-700 нм светлина с дължина на вълната 670 пМ, и след autodermoplasty операционна рана се затваря и донор на тъкани от dialdehydecellulose съдържаща антиоксидант от растителен произход "Tykveol".

Салфетки dialdehydecellulose съдържащ мед, се превръзка материал, получен чрез обработване на целулоза матрица, съдържаща 5.1% алдехидни групи, 1,5-2,5% воден разтвор на меден (И) комплекс с трис (хидроксиметил) аминометан в масово съотношение на целулоза матрица и комплекс от 1: 0,05-0,15. (Заявка N 94028220/14 от 07.26.94, IPC А 61 L 15/44, публикувани. 27/10/96 BI N 30).

Процесът се провежда както следва.

На рана гноен и трофично язва налага стерилна кърпа от dialdehydecellulose съдържащ фотосенсибилизатор "Photosense" и след стареене салфетка рана в продължение на 24 часа допълнително провежда облъчване с червена светлина, излъчвана рани твърдо състояние честота лазерен итрий алуминат удвои дължина от 670 пМ или nonlaser вълна източник на широка ивица излъчване на 600-700 нм светлина с дължина на вълната 670 нм в продължение на 20 минути в 1 cm 2. разстоянието от работа края на влакното към повърхността на раната 3-5 мм. Брой 1-3 сесии облъчване в зависимост от тежестта на възпалението и навита ексудация. Извършване на операция на кожата пластика безплатно разделен клапа на Тирсо. Операционна и донор раната затворена кърпа dialdehydecellulose предварително накисната лекарство "Tykveol".

Когато превръзки превръзки лесно се отстранява, трансплантирани присадки не са увредени, казват 100% присаждане, донорски рани epitelizirovany 50%. Не са наблюдавани признаци на възпаление.

Примери илюстрират изобретението.

При една пациентка на възраст 69, е бил приет в болница с диагноза: смарагд назад.

смарагд операция ексцизия е извършена. Следоперативно проведе антибиотик.

След лечение, разтвор рани водороден пероксид държани апликация салфетки на dialdehydecellulose съдържащ мед, импрегниран с воден разтвор на фотосенсибилизатор "Photosense" с концентрация от 250 мкг / мл. След 24 часа се извършва първата сесия фотодинамична терапия навита nonlaser източник на лъчение широка ивица светлина на 600-700 нанометра дължина на вълната от 670 нанометра. Времето за облъчване е 20 мин на 1 cm 2 на разстояние от работната края на влакното към повърхността на раната е 3-5 мм.

След един ден значително обезводняване ефект, раната без гноен плака, светъл, ярък гранулиране.

След лечение, пероксид разтвор рани водород към раната отново обкова с кърпа dialdehydecellulose препарат "Photosense" и след 24 часа провеждат втората сесия на фотодинамична терапия, както е описано по-горе. След един ден раната е чиста, изработен от ярко червено гранулиране жив, се появи пределната епителизация. Превръзка с хлорхексидин. Подготовка за autodermoplasty безплатно разделяне на присадка Тирсо.

Операцията на autodermoplasty Tirso, сплит присадки трансплантирани с безплатни клапи бедрото 2,0h1,0 cm размер. Трансплантиран донор и клапа част след вземането на присадка тъкан е затворен dialdehydecellulose съдържащ "Tykveol" препарат.

5 дни след трансплантацията извършват лигиране. Наблюдавано 100% присаждане, външен вид на пределната епителизация на кожна гънка. Донор рана epitelizirovany 50%. Пациентът е изписан под поликлиниката на хирурга.

На 12-ия ден на раната е напълно epitelizirovana. С донор сайт отстранява превръзка.

Пациент X. възраст от 60 години. Приет в болница с диагноза трофична язва на десния пищял. Атеросклерозата на долните крайници. Състояние на умерена тежест. Дясната тибия набъбване, хиперемичната, трофична язва размер от 1.0 до 3.0 см в диаметър с руо-некротичен покритие. Държани инфузия детоксикация терапия, терапия с антибиотици, лекарствена терапия, подобрява микроциркулацията.

Трофични язви по повърхността на салфетката се прилага dialdehydecellulose съдържащ мед, импрегниран с воден разтвор на фотосенсибилизатор "Photosense" с концентрация от 125 мкг / мл, се инкубират в продължение на 24 часа и се извършва чрез облъчване сесия фотодинамична терапия с червена светлина, излъчвана от честотата лазер итрий алуминат в твърдо състояние се удвои "полюс 2 "и дължина на вълната 670 пМ. След превръзката на сесия с хлорхексидин.

На 5-ия ден, след заседание на фотодинамична терапия (PDT) хиперемия и оток намален дясната тибия, раната се почиства намаляла значително отделяне на повърхността на раната се появи гранулиране, има единична суха некроза по краищата на язви.

Операцията некректомия, изрязва рани в сух некроза.

Язви повърхности са чисти, гранулирането на раната.

Операцията на autodermoplasty Tirso от Пример 1.

На ден 10 след присаждане autodermoplasty 90% епителизация крайни капаци, донор рана epitelizirovany 50%, пациентът се премахва под хирурга извънболнична клиника.

J. възраст от 45 години пациент, е приет в болница с диагноза оставени пищяла трофични язви, хронична венозна недостатъчност.

Състояние на умерена тежест, лявата долната част на крака подуване, хиперемичната, в долната част на предната повърхност на дефекта язва 8,0h8,0 cm, на задната повърхност 8,0h7,0 cm, дъното е покрита освобождаване гноен.

На язви насложени кърпа dialdehydecellulose съдържащ мед, импрегниран с воден разтвор на лекарството "Photosense" с концентрация от 500 мкг / мл. Фотодинамичната терапия сесия извършва след 24 часа от Пример 2.

Превръзка с хлорхексидин. Един ден, след като PDT повърхностни язви изчиства, газоразрядни леко, има области на живо ярко червено гранулационна тъкан, фибрин покритие.

Многократно насложен върху салфетка рана с лекарството "Photosense" по-горе, и след 24 часа на фотодинамична терапия сесия извършват, както е описано по-горе.

Превръзка с хлорхексидин. След един ден язвени дефекти пречиства, изпълнява всички гранулиране сочен язвен дефект дъното "роза" се съхранява леко освобождаване гноен.

Трето заседание, проведено фотодинамична терапия, както е описано по-горе. Превръзка с хлорхексидин, язвени дефекти очистват сочни гранулиране, да извършва всички язвен дефект, в долната част на "Роза", е пределната епителизация.

Превръзка с хлорхексидин, проведено подготовка за autodermoplasty безплатно разделяне на присадка Тирсо.

На 11-ия ден autodermoplasty проведе чрез Tirso експлоатация трансплантиран свободен сплит присадки от бедрото, размерът на клапи 2,0h1,0 см трансплантирани присадки и донорен сайт след като присадки затворен салфетки на dialdehydecellulose съдържащи мед импрегнирани препарат "Tykveol".

След 5 дни след трансплантацията legated, наблюдавано 100% присаждане, външен вид на пределната епителизацията на кожни клапи. Превръзките се отстраняват лесно, раните на място, като присадки epitelizirovany 50%.

На 10-я ден след операцията, както и състоянието на клапата за рана стабилно отбелязани клапи епителизация, гранулиране с ярки ярки neepitelizirovannyh сайтове mezhloskutnyh. Донор рана без признаци на възпаление.

Пациентът е изписан под поликлиниката на хирурга на 10-ия ден след autodermoplasty.

На 18-ия ден на раната е напълно epitelizirovana. С донор сайт отстранява превръзка на ден 12, раната е напълно epitelizirovana.

Метод за лечение на nonhealing рани и трофични язви, включващ етап на кожни пластмаси свободен разделяне кожна присадка, последвано от затваряне на експлоатация и донори рани стерилни превръзки на, характеризиращ се с това, че раната предварително затворена салфетка dialdehydecellulose съдържащ мед, импрегниран с воден разтвор на фотосенсибилизатор "Photosense" и след стареене салфетка на раната в продължение на 24 часа се провежда с облъчване светлина рана, и след autodermatoplastiki дължина на вълната 670 нм операционна рани донорна тъкан затворени от dialdehydecellulose съдържащ растителен произход антиоксидант "Tykveol".