Мембранен херния симптоми и лечението

Повръщане след хранене се приема храна.

Когато волвулус на стомаха, хранопровода са придружени zhdayuschemsya-прегънатата развива парадоксално дисфагия (твърдо течна храна преминава по-добре).

Когато прищипан херния на диафрагмата има остър pristupoob различен болка в съответната половина на гърдите или в епигастриума региона и симптоми на остра чревна обструкция. Нарушаването на снимачната на кухото тяло може да доведе до некроза и перфорация на стените му с pneumoempyema развитие.

Симптомите на хиатална херния

Херния на това място се изолира в отделна група PU, тъй като те имат редица функции. езофагиален представени значителен брой клинични единици, но доминиращ в честота сред тях е херния на диафрагмата от този тип. Преди 2-3 десетилетия, тя е малко позната на лекарите, и едва след това да разберете широкото разпространение и клинично значителна тежест.

Клинични и морфологични признаци на херния

Клинични и морфологични признаци на заболяването от този тип е напреднал хиатална с пролапс на коремната хранопровода сегмент, и по-голямата част, и на различни части от стомаха в гръдната кухина. В резултат на това нарушени механизъм обтуратор на кардия и гастроезофагеален рефлукс на болестта се развива.

Regurgitiruemoe стомаха в хранопровода, а понякога и на дванадесетопръстника съдържание причинява увреждане и възпаление не са пригодени за такива реакции на хранопровода лигавица. Има рефлуксен езофагит. Възпалителният процес с този тип диафрагма херния предимно локализирани в дисталния хранопровода, лигавицата обикновено ограничени, но понякога се разпространява в по-дълбоките слоеве на тъканите. Последиците от това са развитието на улцерации и белези стеснение на хранопровода.

В допълнение, херния диафрагмата се случва, когато механична травма в хернии пръстен води до гастроезофагиален дискинезии с преобладаване еластичен компонент. Въпреки това, рефлуксен езофагит и често може да настъпи с намаляване на двигателната активност на хранопровода, забавено изпразване на съдържанието му повтаряната.

Hiatusnaya херния на диафрагмата и нейните симптоми

Що се отнася до особеностите на hiatusnoy херния на диафрагмата, ние отбелязваме, че не е задължително да стане клинично manifestantnoe дисплей и, особено в напреднала възраст, често неочакваното откритие от рентгенов или ендоскопия. Ако е ясно изразени симптоми, като последната най-вече поради рефлукс. Тя се характеризира с понякога болезнено киселини в стомаха, оригване, дис- и преглъщане.

Клинични и морфологични симптоми hiatusnoy херния на диафрагмата

Друг симптом кардинал на този тип херния са болки в епигастриума. Те са частично свързани с компресия prolabiruemyh на стомаха в хернии пръстен, който провокира регионално и гастро-езофагеален спазъм. Важна роля в развитието на симптоми на херния пиеси и езофагит а. Това е, от една страна, увеличава склонността към хранопровода спазъм, а от друга - на последната подобрява реакцията на болка, която също може да се нарече езофагеална дилатация regurgitiruemymi съдържание и газ.

Предсказаха дефинирани основните направления на лечението на заболяването. В зависимост от лечението на преобладаващите симптоми херния следва да бъде насочена към премахване на рефлуксен езофагит или предимно на резистентност gastroezo phageal дискинезия.

По силата на конституционен общността, възраст и метаболитни нарушения (затлъстяване) предпоставки херния на диафрагмата често се комбинира с ангина пекторис, холелитиаза, чревна дивертикулоза.

Диагностика на херния на диафрагмата

Може да бъде заподозрян херния с анамнеза за травма, горните твърдения, намаляване на мобилността на гръдния кош и изглаждане междуребрените пространства на засегнатата страна.

Той също така се характеризира с прибиране на корема при висока дълго-действащото херния, притъпяване или thympanitis над съответната половина на гърдата план клетки различна интензивност в зависимост от Fill-нето на стомаха и червата. Аускултация херния отвор auscultated peristalti-кал червата шумове или изпръскване в областта като същевременно се намалява или не дихателните шум. Има smesh зададена тъпота медиастинума ненаранен страна.

Rentenografiya и изобразяване при диагностицирането на диафрагмата Ryzhi

Окончателната диагноза се установява с рентгенова-Изследвайте Ваня и по-информативен, компютърна томография. Ролка на стомаха в плевралната кухина може да се види голям хоризонтално ниво евреин кости от лявата страна на гръдния кош. Ролка на линия тънък киш-ING на фона на белодробните полета определят отделни области на просвета и-temneniya. Преместването далак или черен дроб дава затъмнение Съответно-vuyuschem белодробна поле отдел. Някои пациенти са ясно видими диафрагма купол и коремните органи, намиращи се над него.

За разлика от проучване на храносмилателния тракт се определи естеството на отделените органи (кухи или паренхимни), зададени Lok-TION на хернии пръстен и размери на базата на модел компресия на отделените органи на откриването на нивото на диафрагмата (симптом хернии пръстен). Някои пациенти със симптоми на херния на диафрагмата за диагностика препоръчително произ-STI торакоскопия или да наложи пневмоперитонеум. С херния фалшив въздух може да премине в плевралната кухина (рентгенографски определи разтваря пневмоторакс-картина).

Характеристики на лечение на херния на диафрагмата

Във връзка с възможността за работа засягат херния е показан като единствено ефективното лечение на херния.

Хирургични техники за отстраняване на херния на диафрагмата

Когато дясната диафрагма операция херния локализация се извършва чрез трансторакалната достъп през четвъртото междуребрие;

Когато парастерналната херния-добрият достъп е горната лапаротомия по средната линия;

Когато ле vostoronnih херния показано трансторакалната достъп в седмата или осмата междуребрие.

Този проблем може да възникне напълно на всяка възраст и при първия симптом на херния е най-добре да се консултирате с лекар, за да се подложи на пълен преглед и да предпише лечение.

При определени усложнения могат да възникнат нарушения, възпаление или възпаление лидер херния хернии торбичка. Ако образуването на големи хернии може да се случи чревна непроходимост в хернии сак. Ако започна заклещена херния диафрагмата може да наруши обращение в издутите органи с последваща поява на некроза.

Производството операция херния бленда

След отделянето на сраствания, освободи краищата на дефект в шлицови измества органи relegates в перитонеалната кухина и зашива хернии (дефект в диафрагмата) единични прекъснати конци за образуване dublication. В голям мащаб е затворен дефект отвор синтетичен меша (Dacron, тефлон, и др ..).

Когато парастерналната херния (херния Larrey е, ретростернална херния) измества разграждат органите на гръдния кош, Evert херния-Ing торбата и се срязва на врата. Последователно насложени и увехнат-свързващ Р-шевове към краищата на дефекта диафрагмата и задния лист VLA galischa коремните мускули, периоста гръдната кост и ребра.

Когато херния lumbocostal космически ушите дефект отвор и vayut индивидуални шевове, за да формират dublication.

Когато заклещена херния изпълнява достъп transtorakal-ТА. След дисекция пръстен нарушаването провери съдържанието на хернии сак. При запазване на жизнеспособността на тялото му паднали намали в коремната кухина, с необратими промени - граничната tsiruyut. Дефект в диафрагмата се зашива.

Още статии по темата: