Medakson инструкции за употреба на противопоказанията на наркотици medaxone, странични ефекти,

Фармакологични ефекти

Цефалоспорин антибиотик III поколение широк спектър. Бактерициден ефект чрез инхибиране на синтеза на клетъчните мембрани на микроорганизми. Механизмът на действие се причинява от ацетилиране и увредена мембрана транспептидаза така пептидогликан омрежване необходими за осигуряване на силата и твърдостта на клетъчната стена. Medakson стабилна на бета-лактамази.

Спектърът на действие Medaksona включва: Грам-отрицателни аероби (Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherihia Coli, Haemophylus грип (включително ampitsillinrezistentnye и производство на бета-лактамаза щамове), Haemophylus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella пневмония, Moraxella catarrhalis (включително бета-лактамаза щамове), Morganella morganii , Neisseria гонорея (включително производство и пеницилиназа-продуциращи щамове), Neisseria менингити, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Serratia marcescens, Pseudomonas Aeruginosa), грам-положителни аероби (стафилококус ауреус (включително пеницилиназа-продуциращи щамове), Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus пневмония, S treptococcus pyogenes, зеленеещи стрептококи), анаеробни бактерии (Bacteroides Fragilis, Clostridium видове, Peptostreptococcus вида).

Метицилин-резистентни стафилококи са резистентни към цефалоспорини и включително Medakson. Повечето щамове от група D Streptococci и Enterococci, например, Enterococcus (Streptococcus) фекалии също резистентни. Повечето щамове на Clostridium труден са устойчиви на Medaksonu.

Много видове микроорганизми са споменати множествена резистентност към други антибиотици като пеницилини, цефалоспорини, и аминогликозиди, но чувствителни към Medaksonu.

Фармакокинетика

При парентерално приложение на цефтриаксон и прониква в тъкани и телесни течности. Бионаличността в / м 100%. След / M Cmax постига в рамките на 2-3 часа, в / във въведението - в края на инфузията. Когато възпаление на менингеалните мембрани прониква добре в цереброспиналната течност, която създава терапевтична концентрация. цефтриаксон свързване с плазмени протеини е 85-95%. Т1 / 2 от плазмата е 4-8 часа. Високи концентрации се постигат в жлъчката. Приблизително 40-65% от цефтриаксон се екскретира в урината в немодифицирана форма. Останалата част от отделя в изпражненията и жлъчката. При новородени, около 70% от приложената доза се отделя чрез бъбреците. В новороденото до 8 дни и възрастни хора на възраст над 75 години Т1 / 2 се увеличава приблизително 2-кратно.

Показания

Medakson показан за лечение на следните инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни организми:

инфекции на долните дихателни пътища, причинени от Streptococcus пневмония, Staphylococcus Aureus, Haemophylus грип, Haemophylus parainfluenzae, Klebsielia пневмония, Ешерихия коли, Enterobacter aerogenes, Proteus Mirabilis, Serratia marcescens.

Кожни инфекции, причинени от Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus piogenes, зеленеещи стрептококи, Е. коли, Enterobacter cloacae, Klebsielia oxytoca, Klebsielia пневмония, Proteus Mirabilis, Morganella morganii, Pseudomonas Aeruginosa, Serratia marcescens, Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides Fragilis, видове Peptostreptococcus.

инфекции на пикочните пътища, причинени от Е. коли, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Morganella morganii, Klebsielia пневмония.

Неусложнена гонорея, причинена от Neisseria гонорея, включително penitsillinazoprodutsiruyuschie и не произвежда пеницилиназа щамове на гонореята на гърлото се дължи на производството на пеницилиназа щамове на Neisseria гонорея.

Тазова възпалителна болест, причинена от Neisseria гонорея. Medakson. Подобно на други цефалоспорини, не е активен срещу Chlamidia трахоматис, така че лечението на тазова възпалителна болест трябва да се комбинира с антибиотик, активен срещу Chlamydia.

Бактериална септицемия, причинена от Staphylococcus Aureus, Streptococcus пневмония, Е.коли, Haemophylus грип, Klebsielia пневмония.

Костни и ставни инфекции, причинени от Staphylococcus Aureus, Streptococcus пневмония, Е.коли, Klebsielia пневмония, Proteus Mirabilis, Enterobacter видове.

Саинтраперитонеал инфекции, причинени от Е. коли, Klebsielia пневмония, Bacteroides Fragilis, Clostridium видове.

Менингит Haemophylus инфлуенца, Neisseria meningitidis, стрептококова пневмония. Medakson използва за лечение на някои случаи на менингит, анастомоза на инфекции, причинени от Staphylococcus Epidermidis и Е.коли.

Профилактично приложение в хирургията: Към милионгр Medaksona предоперативно намалява инфекции в постоперативния период.

режим на дозиране

Medakson прилага в / в (болус или вливане) и / m.

Възрастни и деца над 12 години

Дневната доза е от 1 до дваграма веднъж дневно (разделена на две или прилагане), в зависимост от типа и тежестта на инфекцията. Общата дневна доза не трябва да надвишава 4 грама

Ако се предполага, че Chlamidia трахоматис в режима на лечение се добавя антибиотик ефективни срещу хламидия.

За лечение на неусложнени гонококови инфекции препоръчва работа / m доза от 250 мг.

За предоперативна профилактика се прилага 1 г / в продължение на 1 / 2-1 часа преди операцията.

Бебета (до 2 седмици)

Дневната доза е 20-50 мг / кг телесно тегло. Максималната дневна доза не трябва да превишава 50 мг / кг телесно тегло.

Кърмачета и малки деца (с трета седмица до 12 години)

Дневната доза е 25-80 мг / кг телесно тегло, веднъж на ден. Дозата от 50 мг / кг трябва да се прилага в / вливане в продължение на поне 30 минути. При деца с телесно тегло от 50 кг или повече използва доза за възрастни.

За лечение на менингит Препоръчителната начална доза от 100 мг / кг (но не повече от 4 г).

Дневната доза може да се прилага еднократно или разделена на две приложение (на всеки 12 часа).

След идентифициране на патогена и определяне на дозата му чувствителност може да бъде съответно намалена. Продължителността на лечението 7-14 дни.

Дозировката за възрастни хора са дозите за възрастни.

Дози в бъбречно и чернодробно увреждане:

При пациенти с увредена бъбречна функция не е необходимо да се намали дозата, ако чернодробната функция остава нормално. Medaksona дневна доза не трябва да надвишава две гр само в случаите preterminal бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин). При пациенти с увредена чернодробна функция не е необходимо да се намали дозата, ако бъбречната функция остава нормално. С комбинацията от тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност трябва да бъде редовно, за да се определи концентрацията на цефтриаксон в плазмата и се коригира дозата, ако е необходимо. Пациентите на диализа допълнителна инжекция след диализа не се изисква. Трябва, обаче, се контролира концентрацията на цефтриаксон серум за възможна корекция на дозата, тъй като скоростта на елиминиране на тези пациенти могат да бъдат намалени.

Обикновено Medakson продължи да се въведе повече от 2 дни след изчезването на признаци и симптоми на инфекция. Обичайната продължителност на лечението варира от 4 до 14 дни, с присъствието на лечение усложнения може да се удължи. При лечението на инфекции, причинителят на която е Streptococcus pyogenes, лечението може да бъде удължен с не по-малко от 10 дни.

Приготвяне на разтвора и въвеждането

Получаване на разтворите трябва да се извършва при асептични условия.

За / M на 1 г от лекарството да се разтвори в 3.5 мл 1% лидокаин и влиза дълбоко в седалищния мускул. Препоръчва се прилага не повече от 1 г в един хълбока. Полученият разтвор не може да влезе в /!

За в / болус от един грам на лекарството трябва да се разрежда в 10 мл стерилна дестилирана вода и се прилага в / в бавно над 2-4 минути.

За в / капково разрежда с 2 г Medaksona в 40 мл една от следните инфузионни разтвори, които не съдържат калциеви йони: 0.9% натриев хлорид, 0.45% натриев хлорид, 2,5% глюкоза, 5% разтвор на глюкоза, 10% разтвор на глюкоза , 5% разтвор левулоза, вода за инжектиране. Дози от 50 мг / кг или повече, за да се прилага / вливане в продължение на поне 30 минути.

страничен ефект

Medakson обикновено се понася добре. Отбеляза от следните нежелани реакции:

Храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушения на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит, psevdoholelitiaz жлъчния мехур, гуша, повишена активност на чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия.

хемопоетични система: еозинофилия, тромбоцитоза, левкопения, по-рядко анемия, неутропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитопения, базофили.

Кръв система коагулация: епистаксис, хемолитична анемия, увеличение (намаление) на протромбиновото време.

Урогенитални: олигурия, hypercreatininemia, повишени нива на урея, глюкозурия, хематурия, присъствие на цилиндъра в урината, интерстициален нефрит. Има съобщения за случаи на кандидоза, вагинит.

Централна нервна система: възможно главоболие, виене на свят.

Алергични реакции: krapivitsa, обрив, сърбеж, повишена температура, втрисане, еозинофилия, обрив, алергичен дерматит, ексудативна еритема мултиформе, оток, анафилаксия, серумна болест, стомашна болка, бронхоспазъм.

Локални реакции: болка на мястото на интрамускулно инжектиране; флебит и болка в мястото на интравенозно приложение.

Противопоказания

- свръхчувствителност към цефтриаксон и други цефалоспорини;

- новородени (<28 дней) с гипербилирубинемией, в особенности недоношенные дети;

- едновременно приложение с калций-съдържащи разтвор в / приложение, включително разтвори за парентерално хранене, съдържащ калций.

Прилагане на бременност и кърмене

Medakson може да се използва по време на бременност, само когато е строго необходимо (особено през първото тримесечие). Medakson отделя в майчиното мляко в малки дози. Ако решите въпроса за прекратяване на кърменето, когато се въвежда лекарството.

Предупреждения

Преди да е необходимо лечение, за да се установи дали пациентът преди реакции на свръхчувствителност към цефалоспорини, пеницилини или други антибиотици. При пациенти с свръхчувствителност към пеницилини и карбапенеми са възможни алергични реакции към цефалоспорини.

Предпазни мерки, предписани лекарство за язвен колит, нарушения на чернодробната и бъбречната функция, ентерит и колит, свързани с употребата на антимикробни средства.

Когато едновременно тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност при пациенти на хемодиализа трябва да бъде редовно, за да се определи концентрацията на цефтриаксон в плазмата.

Дългосрочното лечение трябва редовно да се наблюдава картина периферна кръв, индикатори на функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

Използване на лекарството не може да пие алкохол, защото disulfiramopodobnyh развитие реакции (зачервяване на лицето, коремни спазми и в стомаха, гадене, повръщане, главоболие, намалено кръвно налягане, тахикардия, диспнея).

Medakson да измести билирубина от следователно неговото асоцииране с плазмените протеини е противопоказан при новородени с хипербилирубинемия, особено при преждевременно родени бебета, поради възможността от развитие на билирубин енцефалопатия.

Напреднала възраст или изтощени пациенти едновременно назначаване могат да бъдат препоръчани витамин К.

Тя може да се използва само в стационарни условия.

Medakson и калций-съдържащи разтвори за интравенозно приложение, включително разтвори за парентерално хранене, съдържащ калциев не трябва да се смесва или приложени едновременно при пациенти, независимо от възрастта, включително използване на различни системи за инфузия във връзка с възможността за образуване на неразтворими соли на калциев цефтриаксон. Поради възможната несъвместимостта не се допуска използване на разтвор на съдържащи калций (разтвор на Рингер или Hartmann) за цефтриаксон разреждане.

свръх доза

Симптоми: евентуално засилване на описаните странични ефекти.

Лечение: няма специфичен антидот, хемодиализа и перитонеална диализа не намаляване на серумната концентрация на лекарството, е показано симптоматично и поддържащо лечение.

лекарствени взаимодействия

Medakson и аминогликозиди са синергични срещу много грам-отрицателни бактерии.

Когато се комбинира с използването на НСПВС и антитромбоцитни агенти увеличава риска от кървене.

Докато използването на бримкови диуретици (например, фуросемид) и други нефротоксични лекарства увеличава риска от бъбречната функция.

Пробенецид не се отразява на отделянето Medaksona.

Фармацевтичен несъвместим с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Несъвместим с инфузионни разтвори, съдържащи калций, поради риска от неразтворими калциеви соли цефтриаксон.

Условия за доставка на аптеки

Предписване на лекарства.

Условия и срокове

Лекарството се съхранява защитен от светлина при температура не по-висока от 25 ° С Да се ​​пази от деца!

Срок на годност - 2 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Срок на годност на приготвения разтвор в продължение на 6 часа при стайна температура или 24 часа при 2-8 ° С Препоръчително е да се използва веднага след приготвянето на разтвора.

За да получите безплатен и неограничен достъп до ръководството на лекарства и материали на сайта, трябва да се регистрирате. Регистрация на сайта е на разположение на специалистите в областта на медицината и фармацията.