Маточната ектропия (ерозирани и вроден) причинява симптомите и лечението
Патология, при която на шийката на матката обръщане, в гинекологията се нарича ектропион. В повечето случаи на шийката на матката ектропион е усложнение ectopy (ерозия), и по тази причина, когато се открива паралелно psevdoerozivnye диагностициран ерозивен и увреждане на тъканите. Ектропион матката обикновено се появява в долната част на шията. Патология могат да бъдат:
- вродени;
- придобити или посттравматичен.
Ерозията и ектропия на шийката на матката, и може да има обратна връзка. Факт е, че ендоцервикален колонен епител или цервикалния канал, постоянно отделят слуз. Тези мукозни секрети са алкални. Вагинален и съща част на шията, покрит с плоски епителиум (ekzotserviks), благодарение на "съседство", за да влагалището е кисела среда, чиято цел - да унищожи бактериите и други чужди организми. Когато обръщане е в контакт с шийката на матката ekzotserviksom на endocervix и следователно неговото рН е нарушен. Постепенно секретиращи функция ендоцервикалните жлези патологично променени, в резултат на което може да се появи ерозирали ектропия. В допълнение, намалява защитните свойства на вагиналната част от шийката на матката, които не могат напълно да се отървете от чужди микроби. Вагинални патогенни флора въведени в незащитена ендоцервикални тъкан, в резултат на възпаление се развива. Ето защо ектропион матката е почти винаги в съчетание с ендометрит и цервицит. Също така, усложнения на болестта често са левкоплакия и дисплазия, атрофия на цервикалния канал, а в тежки случаи - на маточната шийка онкологично заболяване. Вродена ектропион опасни тежки хормонални нарушения, безплодие.
Причините за ектропион
Маточната шийка ектропион развива в 5% от ражданията настъпила травма на врата. Ако тялото е изпълнена с увреждане на надлъжната и кръгъл мускул, има белег. В този случай, на притока на кръв е нарушена от съединителна тъкан, неговата инервация и лигавицата на мястото на цервикалния канал издатини към вагината. Впоследствие ектропия ръбовете или върху лигавицата сайт появява ерозивни елемент се увеличава по размер (псевдо).
Освен белези в ектропия на поява вина след раждане може да бъде неправилно зашиване на шийката на матката и други хирургична травма по време на раждането (използване на форцепс, извличането на плода). Също така, болестта може да се прояви на фона на края план аборти когато се извършва принудително разширяване на цервикалния канал.
Рискови фактори за появата на матката ектропион включват бременност, продължителната употреба на КОК, тъй като тези условия да доведат до увеличаване на производството на прогестерон. Патология риск да забременеете в присъствието на голям плода, то разтегателен превия, на шийката на матката с ниска еластичност.
Вродена ектропион - рядка патология, която се проявява извън хода на бременност и раждане и неговата кауза се считат за хормонални смущения и липса на производство на женски полови хормони.
Клиничната картина на ектропион
Преди развитието на възпалителни процеси на ектропия матката не може да се прояви клинични симптоми. Вродена ектропион обикновено се среща при първото посещение на момичето на лекар след началото на сексуалната активност, но понякога то може да принуди по-ранна диагноза, поради нарушения в менструалния цикъл. Въпреки факта, че патологията е лесно да бъдат идентифицирани по време на инспекцията си в огледалото, в повечето случаи тя е регистрирана само след настъпването на цервицит, ендометрит. Понякога, за да направи една жена на лекар може вече да са се развили дегенеративни, атипични процеси и тяхната клиника. Симптомът може да се състои от тези функции:
- зацапване след сексуален контакт;
- изобилие редовно изглежда прозрачен, млечен освобождаване (бели);
- неприятна миризма или необичаен освобождаване от отговорност;
- болка, покриваща долната част на корема, сакрума, долната част на гърба (често тъпа болка, теглене, непрекъснат, влошаване на сутринта, вечерта внасяме);
- коремна болка по време на тренировка;
- различни повреди на менструалния цикъл.
Както вече споменахме, във фонов режим патология често се развива ерозирали ектропион, както и други заболявания, понякога животозастрашаващи жени, поради риск от злокачествена трансформация. В тази връзка, то със сигурност ще се види от лекар след бременността завършва с доставка, особено травматично и след аборта и други хирургични интервенции.
Диагностично събитие в ектропион
В повечето случаи на шийката на матката ектропион открити по време на гинекологичен преглед на стола. Не се открие заболяването лекарят може, ако трогателен парцел има малък размер. Обикновено визуализира характерни черти (присъствие на ендоцервикални тъкан във вагиналния част от него), както и белези.
За да изключите нетипични и дегенеративни процеси, не забравяйте да определят поведението на шийката на матката колпоскопия. Повтарящи се увеличава лигавицата подробности за това всяка порция се сгъва намалелите зона. След обработка на тъкан оцетна киселина и йод (разширен колпоскопия) диагностицирани зона НЕ, което изисква биопсия и хистологично изследване.
Често е необходимо да определи инсулти с вагинален и цервикален лигавица за откриване на патогени на вирусен (херпес, HPV), бактериални инфекции (ППИ и неспецифично микрофлора). Намазки изследва PCR методи, микроскопия, микроскопия, Грам оцветяване. Бъдете сигурни, за да прекарат Pap тест, за да се изключи възпаление, злокачествени заболявания, дисплазия. Ако една жена не е раждане и бременност история, провеждането на проучване на хормоналния статус, за да се потвърди или отхвърли диагнозата "вродени ектропион".
Лечение на шийката на матката ектропион
Изборът на лечение се дължи на възрастта на пациента, желанието си да имат деца в бъдеще. Патология да бъдат хирургично отстранени, или, ако е възможно, да извършва унищожаването на промени на повърхностите по-малко травматични начини. Паралелно поведение медикаменти ектропион - или по-скоро, възпалението, причинено от тях. Лечението включва антибиотици, лекарства за възстановяване на вагинални микрофлора, имуномодулатори, витамини. В вродени ектропион непременно правилното хормоналния статус, както и много често патологията отстранява чрез cryodestruction.
Химическа коагулация
Този метод на лечение се прилага само в присъствието на ерозии и псевдо. Поразена гърлото се третира със специални химикали, често - Solkovagina, състоящи се от смес от органични киселини, цинков нитрат, азотна киселина. След обгаряне ерозира повърхност е покрита с корички, които падат след 5-7 дни и пълно изцеление се случва в 20-30 дни. Процедурата е много прост, евтин, но е подходящ само за лечение на малки ерозии. В противен случай, може да се наблюдават токсични ефекти на лекарството, както и възможно цервикален щам след това. Когато ектропион без ерозии това лечение е неефективно.
Електрохирургия (diatermokonizatsiya и диатермокоагулация)
Оказа част на врата и ерозия на повърхността обгори електрически ток. Както изцеление в тази област се появява изгори кора постепенно се превръща в съединителна тъкан чрез 3-3,5 месеца. Diatermokonizatsiya назначен, ако има такъв фон ектропион хронична ерозия, левкоплакия дисплазия. Операцията включва премахване на част от шийката на матката, засегнати зони. Недостатъкът на този вид терапии включват възможно кървене, появата на големи белези, които могат да доведат до невъзможност за бременност в бъдеще. В тази връзка, електрохирургия при лечение ектропион се използва главно в не-планиране зачеване на жените.
thermocoagulation
В гърлената секция се прилага на пациента коагулатор накрайник, загрява се до високи температури. Самата шийката на матката не е топъл, така че общите усложнения настъпват много рядко. Подобно на предишния метод, ектропион thermocoagulation може да предизвика белези и не е приложим при желание да имат деца в бъдеще. И двата метода са подходящи за лечение, ако цервикален деформация, изразено умерено.
криохирургия
Този метод на лечение се прилага често при вроден ектропион, ако неговата степен дава възможност за нехирургични но инвазивни техники. Патологично модифицирана част се третира с течен азот promorazhivaya него, така че околните тъкани са обхванати от 2-3 мм. Понякога Комбинираната криохирургични обработка се извършва (когато силни шийката деформация нетипични функции), в които замразена тъкан се разрязва от ръба на ектропия.
Лазерно унищожение
Модерна и много ефективен начин за премахване на един прост и ерозира ектропион. Лъчът се отнася до модифицирани части на шията е облъчено с 2-10 минути, в зависимост от степента на тежест на заболяването. Епителизация на ерозии вижда на 3-4 седмици, и вероятността от повторение е много ниска. За отстраняване на силно деформирани участъци на шията се провежда лазерно изпарение. След излагане на шийката на матката с помощта на колпоскопията продължителен граница отделя патологичен център, след което лазерният лъч се изпарява тъкан по тези граници, заснемане на няколко милиметра от здрава лигавица. Обикновено пълното лечение липсва една процедура, но понякога това отнема повторение сесия в 4-6 седмици.
радиохирургия
В присъствието на технически и финансови възможности, изразена ектропион, дисплазия и други сериозни заболявания могат да бъдат лекувани с помощта на шийката на матката radiokonizatsii. След скосена отстраняването на патологична тъкан остава белези, сраствания, възпаление не се развива, и следователно методът се оказа положителен в раждали и да планиране отново бременни жени. radiosurgical процедура лечение ектропион бързо, безкръвна, свежда до минимум постоперативна болка и други усложнения, но доста скъпи.
маточната шийка ексцизия
Ако не е възможно да се извърши третиране на патология, като се използват горните методи извършват хирургична ексцизия на шийката на матката, и в присъствието на силна деформация, белези, руптура на матката - възстановителна пластична хирургия. Много по-предпочитан вариант е conization radionozha или с помощта на лазер, но тези методи все още не са на разположение за всички. Ексцизия се извършва чрез дълбоко нарязани на шийните линия на специално устройство за диатермия. Самата операция отнема 5-10 минути и се извършва под местна упойка (инжекция гел). В края на краищата манипулации жената остава в болница до края на деня, а след това на път за вкъщи. рана на шията се наблюдава в рамките на 1,5 месеца.
След всички жени в продължение на 6 седмици, се препоръчват по-горе процедури:
- сексуалната почивка;
- отхвърляне на упорит труд;
- не използвайте тампони;
- не Душ;
- не посещават банята, не вземете вана;
- спазвайте строги хигиенни гениталиите;
- по време на кървене, температура, болка, секрети зловонни потърси незабавно медицинска помощ (обикновено розово, кафяво разпределение трае 2-5 дни).
Народни средства за защита срещу маточната ектропион
Всички традиционни рецепти са насочени към решаване на възпалението и ерозии, които почти винаги се случи в развитието на патология. Поради това, те могат да бъдат използвани в паралел с определена операция или обгаряне:
- Смесете една супена лъжица кантарион и лайка билка кантарион. Оставя се да кипи сместа се 500 мл. вода, нека да го варят. Пийте като чай през деня в продължение на 10 дни.
- 20 гр. татул листата на растенията, за да се запари 10 литра. вряща вода в купа, се охлади до 36 градуса. Вземете басейна, като банята в продължение на 15 минути, като добави, топла вода, ако е необходимо. терапия - 7 сесии.
- Комбинирайте равни части от калина цветя и трева детелина, варя лъжица събиране чаша вода. След охлаждане на напитката до 3 дози на ден, повторете лечението на 10 дни.
Прогнози и превенция
гинеколог трябва да присъства своевременно за предотвратяване на усложнения на болестта, тъй като това ще ви помогне навреме, за да диагностицира и лекува ектропион и да се предотврати развитието на дисплазия, ерозии. Непосредствената предотвратяване на шийката на матката обръщане се редуцира до правилното управление на труда, бързо елиминиране на травматични увреждания на шийката на матката, лечение на хормонални смущения, предотвратяване аборти. Най-благоприятна прогноза. Понякога има спонтанно възстановяване на жени след ектропион.