Лумбосакралната плексити - причини, симптоми, диагностика и лечение
Лумбосакралната плексити - разгрома на същото име сплит. Може да е заразен, травматично, токсично, автоимунно, ятрогенна етиология. Проявява pleksalgiey присъединяване мускулна слабост и хипотония, хипорефлексия сухожилие и чувствителност нарушения, а след това трофични нарушения в долния крайник на засегнатата страна. Лумбосакрален плексит диагностицирани невролог заедно с други експерти за резултатите от проверката, инж и ултразвуково изобразяване на коремната кухина и таза. Лечението е насочена към спиране причинната патологията, намаляване на болка, подобряване на метаболизма и притока на кръв към тъканта, възстановяване на загубените нервните функции.
лумбосакралната плексити
Терминът "лумбосакрален плексит" комбинира патологията на лумбалните и опашен сплит образувана от предната (коремни) клонове на гръбначните нерви L1-S4. сплит Ломбалната включва някои кореноплодни клонове Th12 и всички вентралната браншови L1-L3, образувани вентралната сакралния плексус клонове S1-S4. L4 гръбнака на част от предните клонове на лумбалните сплит дава, а някои - сакрума. Тази функция, както и непосредствената близост на двете сплит води честото им увреждане на ставите, диагностициран при клинична неврология като лумбосакралната плексит.
Обикновено, заболяването е едностранно, но също двустранно. Общо сплит лезия е рядкост. Частично лумбосакрален плексит може да се прояви Обединените лезии на отделните нерви, които произхождат от кръстен и опашен сплит.
Причини за възникване на
Лумбосакралната плексити развива поражения поради нараняване сплит в различни области на тяхното местоположение. Например, фрактура на таза. Фрактури на проксимална бедрена кост с изместване, тазова нараняване, сложна и труд т. Р. Плексит възможно поникване III триместър на диабет бременност. атеросклероза на аортата, системен васкулит. Лумбосакралната плексити инфекциозен произход може да се види в туберкулоза. грип. бруцелоза и други. Подобно на раменния плексити поражение кръстен и опашен сплит могат да имат автоимунен етиология.
Обемно образование таза и ретроперитонеална пространство, като например тумор (доброкачествени тумори на големия размер на яйчника, рак на яйчниците. Рак на матката. Простатата рак. Рак на пикочния мехур, рак на дебелото черво), аортна аневризма. абсцеси меките тъкани. хематоми. образуван в резултат на кървене при травма, антикоагулантна терапия, хемофилия. провокира лумбосакралната плексити компресия генезис. Ятрогенното плексит включена в списъка на усложнения на операции на тазобедрената става и таза, коремна операция кухина; В редки случаи това е в резултат на ваксинация. Възможна токсично увреждане сплит в случаи на отравяне с арсен, олово, и така нататък.
В началото на своето развитие лумбосакралната плексити проявява pleksalgiey е интензивността на болки в долната част на гърба, сакрума, задните части и бедрата, преминаваща надолу към подножието, или в слабините. Повишена болка по време на движение драстично възпрепятства ходене. Пациентите се оплакват от изтръпване и парестезия в долните крайници, слабините област. Обективно намалена мускулна сила се среща в краката, загуба на коляното и Ахил сухожилни рефлекси, хипестезия за предпочитане в предната част (в лезии лумбалните сплит) или за предпочитане в задната част (в сакралните сплит лезии) на крака.
Разкрити болезнени точки палпират по седалищния, бедрен нерв, и цевта. Определяни рязко положителни симптоми на напрежение на нервите, които произхождат от засегнати сплит. Симптом Lasegue проверени в легнало положение, дори когато се издигнаха на краката има остра болка, докато при повдигане на краката свити в коляното, той е на линия. Симптом Васерман е определен в легнало положение, характеристика болката се появява, когато се опитате да се повиши крак на пациента, се изправи в колянната става.
С течение на времето тези симптоми се присъединява към загуба на мускулна маса, вазомоторен и трофични нарушения на долните крайници тъкан. Има подуване на краката, разстройство на изпотяване (anhidrosis или спре хиперхидроза), изтъняване, бледност и суха кожа.
Общо лумбосакрален плексит разстройство се характеризира с мотор и сензорна сфера на цялата долния крайник. Ако частични поражения лумбосакрални плексити, могат да имат различна клинична картина, в зависимост от това какъв вид сплит влакна са участвали в патологичния процес. Може би най-вече дисфункция латерална бедрената кожен нерв, проявяващо се с парестезии на страничната повърхност на бедрото. Ако страдате предимно функция на бедрената нерв, а след това излиза на преден план слабостта на мускулите на разтегателен на долната част на крака, и така нататък. D. В двустранна лезия на сакралната сплит може да изпита таза нарушения.
диагностика
Диагностика плексити ангажирани невролози. Въпреки това, в зависимост от произхода му в диагностичния алгоритъм включва травма консултиране. инфекциозни заболявания. гинеколог. онколог. Неврологично изследване е да се оцени мускулната сила и тонус, рефлекси проверка, зона за откриване чувствителни нарушения, които определят праговите точки и напрежение симптоми. За да потвърдите, поражението на теми, използвани electroneurogram.
За да се елиминира насипни формации проведени ултразвук на таза и ретроперитонеума, MDCT корема. Според показанията може да бъде назначен за гинекологичен преглед. сигмоидоскопия. . ЯМР простатата и т.н. Когато диагнозата на невролог болестното отличава различен гръбначния и гръбначния патология - радикулит. остеохондроза. spondyloarthrosis. Дискова херния компресия миелопатия. В допълнение, частичен лумбосакрален плексит да се разграничава от мононевропатия нерви на долните крайници - невропатия бедрената нерв. невропатия на седалищния нерв. невропатия външната бедрената кожен нерв.
Основната цел на лечението е да се премахнат патология основните плексит - детоксикация, нормализиране на номера на кръвната захар при захарен диабет, лечение на инфекциозни заболявания, премахването на пост-травматичен хематом, подходяща пренатална грижа. Ако ние говорим за тумори, основното лечение се прилага онколози. Неврологични терапия, насочена към облекчаване на болки, подобряване на кръвообращението и трофизъм засегнати плексус. Лечение приложение включват противовъзпалителни средства (диклофенак, кеторолак), анестетици прокаин блокада вазоактивни лекарствени (никотинова до ТУ, пентоксифилин, xantinol никотинат) gr.V витамини, АТР, неостигмин и др.
Прогнози и превенция
Своевременното лечение и отстраняване etiofaktora причинява патологията на лумбалните и опашен плексус, в повечето случаи се гарантира възстановяване на пациента. Ако е невъзможно да се елиминира прогноза първопричината плексити е по-малко оптимистични. Съществуването на болестта в продължение на повече от 1 година води до развитието на необратими промени в мускулите, инервирани от нервен сплит, формирането на устойчиви пареза и контрактури на ставите. Предотвратяване плексит включва ефективно лечение на инфекции и метаболитни разстройства, и за да се предотврати нараняване на интоксикации адекватна имобилизация, придържане техника хирургия.