Лекарствени язви, лечение, причини, симптоми, превенция
- Какво е лекарствени язви
- Това води лекарствените язви
- Симптомите на язви лекарствени
- Медикаментозно лечение на язви
- язви превенция на наркотиците
- Кои лекари трябва да се свържат, ако имате язва на наркотици
Какво е лекарствени язви
В различни ситуации, и трите представени гледна точка на може да бъде справедлив.
Това води лекарствените язви
Много от пациентите, получаващи улцерогенни лекарства се ограничават само от развитието на остър ерозивен гастрит или гастродуоденит. В някои случаи се наблюдава обостряне на язвена болест, е имал преди. Някои пациенти могат да образуват остри улцерозен лезии (предимно стомашен локализация), които правилно отнасят до симптоматични гастродуоденални язви.
Най-тежки нежелани ефекти върху лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника притежават ацетилсалицилова киселина (аспирин), индометацин, фенилбутазон, кортикостероидни хормони atofan, резерпин, кофеин. Вероятностни увеличава улцерогенен ефект при високи дози от тези лекарства, продължително лечение и в случаите, когато има тежки настоящите фонови заболявания (например, язвен глюкокортикоиди-позиция улеснява хипоалбуминемия, което възниква при пациенти с цироза на черния дроб). Способност улцерогенен ефект (въпреки че по-рядко) също е описан в прилагането на антикоагуланти лекарства, калиев хлорид, дигиталисови лекарства, нитрофуран серия производни, инсулин, толбутамид, veroshpirona етакринова киселина и други лекарства.
Механизмите за изпълнение улцерогенни ефекти на лекарствата могат да бъдат различни. Един от тях е да се подобри киселина пептична стомашния сок агресията на срещащи както поради преките стимулаторни ефекти на някои лекарства (резерпин, кофеин) на секрецията на солна киселина, и поради хиперплазия gastrinprodu tsiruyuschih-клетки на стомашната лигавица (при лечение с кортикостероиди). Освен това, под действието на някои лекарства (atofan, резерпин и т.н.) има освобождаване на множество биологично активни вещества (хистамин, серотонин, и т.н.). "Насърчаване на повишена секреция на солна киселина.
Някои лекарства (ацетилсалицилова киселина, индометацин, глюкокортикоиди) имат отрицателно въздействие върху бариера на стомашната лигавица, да се намали производството на стомашни слуз и разрушаване качественият състав, увеличаване на забавяне регенерацията и десквамация на повърхност епителни клетки, повишаване на интензивността на обратно разпространение на Н
% Потискане на ендогенния синтез на простагландин-DIN в стомашната лигавица, притежаващ tsitoprotektiv-ционни свойства, той причинява на капилярната циркулация разстройство.
Улцерозен лезии, произтичащи от действието на улцерогенни лекарства са остри язви. Те са предимно локализиран в стомаха, често те са многократно, често се комбинира с ерозии стомашно-чревната лигавица. Лекарствени язви могат да бъдат асимптоматични, понякога се проявява клинично като внезапна стомашно-чревно кървене, а понякога - и язва перфорация. След отмяната на улцерогенни лекарства язвите лекарства обикновено отговарят добре на консервативно лечение и след това, обикновено не се появяват отново (в зависимост от повреда поради многократно използване на тези лекарства).
Симптомите на язви лекарствени
Превенция на остра лекарствени гастродуоденални язви трябва да включва предимно строги указания за контрол на тези или други лекарства с улцерогенни свойства. Предпазливи в тяхното прилагане трябва да се наблюдава не само при пациенти с пептична язва (дори анамнеза), но също така и при пациенти с фамилна история на пептична язва, ерозивен гастрит, високи нива на киселина образуващ функция на стомаха. За да се предотврати появата на язвени лезии или влошаване на вече съществуваща язвена болест (например, пациенти с ревматизъм или ревматоиден артрит), понякога е за предпочитане да се премине към друг режим на приложение на лекарството (например, индометацин, използван в супозитории). С повишен риск от образуване на язви и трябва задължително дестинация на някои лекарства поради основното заболяване (глюкокортикоиди с активен чернодробна цироза) получаване рог ultse други лекарства, полезни за комбиниране с антиацид, обвиващата и цитозащитни лекарства.
Медикаментозно лечение на язви
Когато лекарствени стомашна язва и дуоденална язва лечение трябва да бъдат насочени предимно към основното заболяване, yavivsheesya причина за тяхното развитие. лекарствени язви Pure противоязвени терапия не коренно различни от лечение на пептична язва, но трябва да включват най-ефективните противоязвени агенти (блокери на хистамин HL-рецептори, и т.н.). хирургически методи на лечение трябва да се използват в лекарствени язва само от строги условия като постоперативна смъртност по такъв случаи (включително тежестта на основното заболяване) достига 50%.
язви превенция на наркотиците
Превенция на остра лекарствени гастродуоденални язви трябва да включва предимно строги указания за контрол на тези или други лекарства със свойства ultsero-ген. Предпазливи в тяхното прилагане трябва да се наблюдава не само при пациенти с пептична язва (дори анамнеза), но също така и при пациенти с фамилна история на пептична язва, ерозивен гастрит, високи нива на киселина образуващ функция на стомаха. За да се предотврати появата на язвени лезии или влошаване на вече съществуваща язвена болест (например, пациенти с ревматизъм или ревматоиден артрит), понякога е за предпочитане да се премине към друг режим на приложение на лекарството (например, индометацин, използван в супозитории). С повишен риск от образуване на язви и трябва задължително дестинация на някои лекарства поради основното заболяване (глюкокортикоиди с активен чернодробна цироза) получаване рог ultse други лекарства, полезни за комбиниране с антиацид, обвиващата и цитозащитни лекарства.