Лечение на пулпит зъба - какво трябва да знаете
лечение на пулпит
Консервативно лечение на пулпит предполага запазване на всички или част от жизнеспособен пулпа. Но си струва да се отбележи, че консервативното лечение на пулпит е подходящо само когато обратимо възпаление на зъбната пулпа.
Биологично третиране на пулпит. Този метод на лечение се използва за травматично пулпит и случайно отваряне на пулпата при лечение на дълбоки кариес. Когато биологично пречистване на пулпит прилага антисептици, които са внимателно обработват от непокрита суспензията. След това, в отворено част целулоза насложени биологична превръзка (подложка) въз основа на трикалциев фосфат или калциев хидроксид. И след това се облича с пълнеж зъб. Биологично пречистване на пулпит е в състояние да премахне възпаление на пулпата, но за контрол трябва да се прави веднъж годишно наблюдение на рентгеновите лъчи, лекувани зъби.
Как е лечението на остър периодонтит връзка.
Основната цел при лечението на пулпит - отстраняване на източника на възпаление и по този начин предотвратяване на усложнения като разпространението на възпалително заболяване на периодонта и други тъкани. В пулпит лечение на временни зъби (мляко за лечение на зъби при деца) е важно да се предотврати разпространението на болестта в наченки на постоянни зъби, и създаване на условия за правилното резорбция корени бебе зъб. В допълнение, лечението трябва да бъде винаги maloboleznennym.
Методи за лечение на пулпит са разделени на консервативни и хирургически. Когато консервативните методи на основната цел - запазване на производството на целулоза. Хирургично метод премахва или част от пулпата.
Консервативна метод запазва жизнеността на цялата пулпа (евентуално в малък частичен пулпит и хронична фиброзна пулпит). Относителни противопоказания за консервативно лечение е множество кухини, както и някои соматични заболявания. Когато консервативно лечение първата под анестезия разкрива кухина, почистете го от некротична тъкан. След това кухината се третира с антисептични разтвори (furatsillin, хлорхексидин) прилага терапевтично паста (състави на базата на калциев хидроксид), и след това се запечата кухина. Консервативна метод включва физиотерапия.
Хирургични техники включват по-широка намеса. Така, методът от жизнено ампутация на пулпа се използва за лечение на пулпит време на образуването на корени. Методът има за цел да запази жизнено корен маса, където маса се отстранява и коронарната пулпа от отворите тубулите. Освен това, раната внимателно без налягане прилагат същите терапевтични пасти, които се използват в консервативно лечение на пулпит. Впоследствие необходимо диспансерно наблюдение с избирателна активност на лекар след 3 месеца, а след това 2 пъти годишно.
жизнено метод изтребване се използва за лечение на пулпит млечни и постоянни зъби с пълно образуване на корени предвидени кореновия канал проходимост. Този метод на лечение пулпит е подобен на този при възрастни, но в стоматологията децата не се използва широко, защото това отнема време, болезнена, дълга, което води до факта, че децата не винаги са в състояние да издържат на такова продължително лечение.
метод не е от жизненоважно значение ампутация. В този случай, на арсенова паста некротична пулпа, насложени за 24-48 часа. Понякога с помощта на формалдехид, съдържаща паста. Понастоящем този метод е основното лечение на пулпит при деца. Той е най-щадяща психиката на детето, което позволява на второто посещение без анестезия безболезнено премахване на некротична пулпа. След отстраняване на мъртвите в кухина на зъба маса с тампона постави резорцинол-формалин смес (течност), която трета посещение заменя със резорцин-формалин паста. Мумифицирани паста остава в канала на пулп и го предпазва от гнил гниене.
Този метод на бебе зъби не дава усложнения от пародонтални обаче трудно съзъбие. Следователно млечни зъби със затворени канали, когато е подходящо детето трябва да бъде отстранен. Този метод се използва и пулпит на постоянни зъби с невъзможност за извършване на необходимото анестезия, или ако е необходимо да се спре бързо възпалителен процес в остра болка.
За лечение на остър пулпит зависи от това как трябва да се третират много кътен зъб. Това може да се лекува в една или две посещения на професионалиста.
Лечение в едно посещение се извършва, както следва:
Основно рентгеново изображение, което ще спомогне за по-точна диагноза.
Облекчаване на болката област, където лечението ще се проведе.
Лечение недостатъчност огнище.
Премахване на нервни окончания.
Провеждането на необходимите канали за обработка.
Задълбочено сушене на канала за перфектно сцепление с уплътнението.
Налагането на постоянен пълнене.
Повече процедура отнема много време на лечението в две посещения малко по-различна.
Още при първото посещение:
Провеждане лъч и диференциална диагноза.
възпалителен обработка фокус.
Прилагането на лекарства за засегнатата кухина.
Обработка на канали с помощта на дозата и механични форми.
Създаване на временна попълването канали и директно коронарната част.
След процедурата, лекарят предписва следващото посещение в рамките на 7-10 дни. Когато посетите някое от следните деяния:
Като временна пломба.
обработка на Канал наркотици.
Инсталиране постоянно запълване на кореновия канал.
Пълно възстановяване на структурата на короната на зъба, при което зъбите и възстановяване на функциите.
За да се излекува тази болест се предава, доколкото е възможно, е необходимо при първите признаци на болестта насочи към специалист.
хроничен
Първоначално зъба е упоявани чрез създаване инфилтрация или провеждане на анестезия. След това се отстранява внимателно унищожени дентин и емайл, се прави за една малка част от арсениден паста и след това да наложи временна превръзка. След 24-48 часа, за временно пълнене се отстранява заедно с арсенов паста се отстранява като се използва борен свод кухина. След това премахнете коронарната и корен пулпа. Тествани и образуват правилното скосена форма канала на корена. След това го запечата, а след това се възстанови анатомичната форма на зъба и неговата функционална полезността.
devital метод
Възпалението може да бъде отстранен от пулп кухина на зъба след отнемането на жизнеността временния (некроза).
За некротични целулоза използва арсенови препарати. Унищожаването на клетъчни елементи целулоза, нервите и кръвоносните съдове възниква в резултат на тъкан дишане, арсенова анхидрид засяга съединителната тъкан окислителни процеси. За маса некроза прилага малка доза от 0.0006 - обем съответства кълбовидни глава борен № 1.
Препарат под формата на паста се нанася върху откритата пулпа клаксона единични вкоренени зъби (резци, кучешки, премолари) в продължение на 24 часа, в мулти-корени зъби - 48 часа. -Дълго време на престой водят до интоксикация поставете апикални периодонтални арсенов киселина Суспензия на разпад продукти и за развитието на лезии в него унищожение (С. I. Vays, Т. Т. Shkolyar).
Ако пациентът не може да дойде в определения срок, на арсенова пастата се нанася на забавен каданс, и по-добре параформалдехид паста. Параформалдехид е твърд полимер на формалдехид. Към сместа, паста ( "Pulpeks-C, D", "Де Уит-C", "Caustinerf») с ниска токсичност, след използването му в пародонтални изрази не патологични изменения. Пастата се прилага, без натиск върху откритата пулпа в размер на просо зърно на единични вкоренените първични зъби и за мулти-корени паста за зъби в двоен размер за период от 3-5 дни.
Девитализирана терапии понастоящем използват ограничени и строго на доказателства в остър гноен дифузно пулпит с тежка периодонтално отговор, с тежки и средни форми на периодонтит, при хора над 40 години, със специфичен стоматит (лечение стоматит), с тежки соматични заболявания.
не-жизнено метод изтребване е противопоказан при зъби с непроходими канали, с неоформени корени на постоянни зъби или резорбируеми корени от млечни зъби.
Devital изтребване извършва при посещение 2: на първия devitaliziruyut месестата втория го премахнат. Напълно следсмъртната метод изтребване е представена под формата на един алгоритъм.
консервативен
Консервативната метод на пулпит лечение в стоматологията е често по-нататък биологичното. Защо така? Тъй като консервативно лечение на пулпит показан само пациенти в млада възраст, със силен имунитет и висока степен на регенерация на тъканите.
Бих искал да уточня, че по-младите пациенти се считат за на възраст под 10 години. А работи платформа рядко излекувани чрез биологични методи, както и други форми на пулпит, ако те са обременени с други заболявания соматични характер.
Консервативно лечение на пулпит нарича биологична и защото в този подход към лечението на зъбите целулоза остава жизнеспособен. Това е, не се изтриват. Имайте предвид, че този метод може да се лекува успешно пулпит само в началния етап на заболяването - не повече от 1-2 дни от началото на възпалителния процес. В повечето биологични методи се използват в остра фокална пулпит, хронична и остра влакнест серо-дифузен пулпит. Но с голямо предупреждение: че пациентът все още няма усложнения и всякакви промени в структурата на кореновия канал.
Ако говорим за ефективността на тези методи на лечение на пулпит, струва си да се отбележи, че има много зависи и от това как инфекцията имам в кухините. Например, ако разпад е в цервикалната зона на зъба, консервативен метод за лечение пулпит е противопоказано. Също така, за успеха на лечението също зависи от точността на протоколи за лечение на последователността на асептика и антисептика съответствие.
Основният етап на лечението на този метод - въздействието върху възпалената пулпата. Зъболекари могат да покрият целулоза наркотици чрез пряк контакт, и може, ако скрити - през тънък тампон vasodentin. Ако такова лечение не е забранено да напускат малък слой от дентина пулп способен реминерализирана под влияние на наркотици.
Месото се напръсква с топли недразнещи антисептични разтвори и след това се прилага превръзки с лекарства. И той казва, че консервативното лечение на пулпит в стоматологията се извършва по-често само с няколко посещения. Остри форми на пулпит допълнително спирам чрез получаване на широкоспектърни антибиотици за намаляване на възпалението и премахване на микроби. След като възпалението е отстранена, пулпата се нанася върху изолационен уплътнението и постоянен печат.
антибиотици
В стоматологията, антибиотици, предписани за ендодонтско лечение, пародонтална и лицево-челюстна хирургия.
амвон - когато кариес достигат дълбоко в етап, възпаление на целулоза може да започне.
Когато пулпит засегнати пулпата на зъба, и апикални периодонтити. В затворена кухина на зъба бактерии предизвика тежко възпаление, което може да доведе до некроза на пулпата. лечение пулпит е да се премахнат некротична тъкан и дезинфекция кухината на бактериите. Ако премахнете нерв, зъба губи способността да се възстанови самата умира. Един добър лекар ще се опита да запази производството на целулоза. За тази цел метод за биологично третиране.
Нанася се с пулпит широкоспектърни антибиотици. Най-често това е комбинация от кортикостероиди с антибиотици (gioksizon, Oksikort) или антимикробна ензим (iruksol).
За перорално приложение антибиотици пеницилин групи, по-специално амоксицилин. Пеницилиновите антибиотици имат ниска цена и ниска токсичност. Все пак, има противопоказания за индивидуална непоносимост на пеницилин. Много зъболекари в лечението, предписано по-модерни и скъпи лекарства, въпреки повишената им ефективност не е доказана при клинични изпитвания.
За лечение на пулпит препоръчваме:
- pulygomiksin (Pulpomixine) - лекарствена смес, използвана за запазване на пулп жизненост. То има противовъзпалително и бактериостатично действие. Съставът включва смес от два антибиотици (фрамицетин сулфат и полимиксин В сулфат), широкоспектърен достъпна и кортикостероид (дексаметазон ацетат), предоставяща противовъзпалителен ефект. Pulpomiksin използва за пряко и непряко пулпата, за да запази своята жизнеспособност при лечението на остра фокусното, хронична фиброзна пулпит, както и в случай на случайно отваряне на пулпа;
- kaustinerv pedodontichesky (Caustinerf pedodon-tique) - паста за отнемането на жизнеността и временно зъбна пулпа изсъхване. Като част от подготовката - trioxymethylene, parahlorfenol, камфор. Kaustinerv pedodontichesky използва в зъби с неоформени корени;
- kaltsikur (Calcicur) - Бледо паста с рН 12.0. Той съдържа 45% от калциев хидроксид. Възстановява жизнеността на пулпата, тя допринася за образуването на вторичен дентин и има бактерицидно действие.
физиотерапия
методи физическа обработка насочени към облекчаване на болката (аналгетични методи), невропатична синдром (техники анестетици), възпалителен синдром (анти методи), некроза на (метод коагулация) на маса, унищожаване на микроорганизми (бактерицидни) методи.
Аналгетични методи: diadinamo, amplipulse.
Анестезия техники: електрофореза анестетици, ДДТ, СМТ-phoresis анестетици.
Противовъзпалителни методи: свръхвисока честота терапия, инфрачервен лазер.
метод за коагулация: диатермия.
Бактерициден метод: transkanalny електрофореза йод.
предотвратяване
Един от най-често срещаните и, в същото време, неприятно стоматологични заболявания, е пулпит - разгрома на зъбната пулпа, която се проявява по няколко причини. Този ефект може да бъде всяко химично или температура, и - увреждането на зъба довело до неговото механични повреди. Също така друг, и може би най-значимата причина за пулпит - кариес, който не е излекувани във времето и са успели да унищожат зъба до по-дълбоките тъкани.
Ако симптомите на кариес все още е възможно да се игнорира симптомите на пулпит - остри и внезапни пристъпи на болка, които са по-зле през нощта и не преминават дори след употреба на болкоуспокояващи, за да пропусне вече не работят.
Следователно, за да се предотврати появата на пулпит, и още повече своя ход на по-тежко етап - хроничен пулпит и периодонтит след това, е необходимо да се извършва редовно профилактика.
Един ключов фактор е правилното хранене, който като минимум ugo5vodov ще съдържа много калций и витамини, както и че е желателно да се използват флуорирана вода, което допринася за зъбния емайл.
Предразположеност към такива заболявания са хора с намалени защитни свойства на образуване на слюнка или липсата на такова, така че да не бъде излишно да се използва в продължение на четвърт час след поглъщане на дъвката, която ще увеличи количеството на слюнката и да очисти зъбите.
Вторият най-важен фактор - хигиена на устната кухина. Желателно е за почистване на зъби два пъти дневно паста, съдържаща флуор, където преди лягане трябва да се прилага метода дълго. За почистване на пространствата между зъбите, можете да използвате специален конец за зъби, както съветват стоматолозите.
И третия. Най-малко веднъж на всеки шест месеца е необходимо да се извършват проверки на устната кухина от зъболекар за бързо идентифициране на възможната поява и развитие на пулпит огнища и ги фиксирайте с болестта преминава в по-тежко етап.