Лечение на Pseudomonas инфекция

Pseudomonas лечение инфекция. комбинация антибиотична терапия

Pseudomonas са честа причина за сериозни усложнения при хирургични пациенти, включително сепсис (особено в интензивните отделения). Лечение sinegnoy план инфекция - един от най-трудните предизвикателства, дължащи се на ограничения избор на ефективни антибиотици. е най-изгодно да се използва в тези ситуации, модерни аминогликозиди (гентамицин, сизомицин, тобрамицин, амикацин).

Карбеницилин с тежки инфекции Pseudomonas трябва да се прилага веднага в комбинация с аминогликозиди или полимиксин. Когато Pseudomonas Aeruginosa щамове gentamitsinorezistentnyh са ефективни тобрамицин (brulamitsin) амикацин. Antipsevdomonadnym ефекти са също полимиксин В, рифампицин комбинация с Biseptolum или по-тежки случаи с аминогликозиди, dioxidine.

По отношение на принципа на причинно-следствената антибиотична терапия за избор на лекарства трябва да се извършва за всеки отделен случай въз основа на данните за антибиограма за избрания идентифицирани патогена. Въпреки това, в клиничната практика, резултатите от бактериологично изследване зад времето на началото на антибиотик е необходимо. В повечето случаи, антибиотици, предписани веднага след клиничната диагноза на гнойни инфекции често са животоспасяващи.

При тежки случаи, изтощени пациенти трябва да използват лекарството само бактерицидно начин на действие като бактериостатични не дават цялостен клинично излекуване, а просто спират растежа на бактериите.

Примерен подход към избора на средства след първоначалното лечение.
1. Когато средната тежестта на инфекцията по време на терапевтичен ефект може да се постигне с помощта на бактериостатични средства: макролиди, тетрациклини полусинтетични (доксициклин, метациклин), тяхната комбинация с хлорамфеникол, еритромицин, fuzidin-, Biseptolum или Sulfaton.
2. При тежки инфекции при изтощени пациенти прилага микробициди, полусинтетични пеницилини (цефалоспорини, аминогликозиди, както и комбинации от тях, рифампицин).

Засилване на антибактериален ефект. В допълнение, забавянето е придружена от развитието на резистентност. Последната разпоредба е особено важно при лечението на стафилококови инфекции, патогени, които придобиват бързо резистентност към антибиотик, ефективни в първите няколко дни от лечението.

Абсолютна индикация за комбинация антибиотична терапия е сепсис и септичен шок, където бактерициден ефект, когато се използва единичен антибиотик може да се постигне само с помощта на масивни дози, и комбинацията от тези лекарства за намаляване на дозата на терапевтичния да среда. Препоръчително е да се използва комбинация от лекарства в локализацията на възпалителния процес в различни органи и тъкани. В тези случаи, изберете най-подходящите фармакокинетични свойства на антибиотици, например, един от висока концентрация в кръвта (свързване с плазмените протеини - Оксацилин) и други слабо-свързващите протеини и добро проникване в тъкани (ампицилин).